คือเมื่อไม่กี่วันก่อนหนูถ่ายเป็นเลือดค่ะ แล้วไม่มีอาการปวดท้องหรืออะไรต่างๆเลยค่ะ แล้วพอมาวันนี้หนูปวดท้องข้างขวาล่างค่ะ มันเสี่ยงจะเป็นโรคอะไรหรือเปล่าคะ

อาการถ่ายเเล้วมีเลือดสดไหลตามมา หรือปนเลือด คิดถึงโรค เช่น
- ริดสีดวง (hemorrhoid) โดยมักเกิดกับผู้ที่นั่งห้องน้ำนานๆ หรือมีประวัติท้องผูกบ่อยๆ แบ่งเป็นสองแบบ internal กับ external คือหัวริดสีดวงอยุ่ข้างใน กับอยู่ข้างนอก ลักษณะเลือดที่ออกจะเป็นหยดตามหลังถ่ายสุด อาจจะไม่มีอาการเจ็บปวดอะไรครับ มีแต่เลือดออกเพียงอย่างเดียวก็ได้ เวลาคลำที่ก้นจะได้ก้อนนิ่มๆ อาจจะผลุบๆโผล่ๆเวลาเบ่งถ่ายได้ ถ้ามีเลือดขอดในหัวริดสีดวงด้วย (thrombosed hemorrhoids) จะมีอาการปวดมากพบได้ในทุกอายุ แต่จะพบมากในคนท้อง หรือผู้สูงอายุ
- Anal fissure (แผลรอยเเยกขอบทวารหนัก) เกิดจากก้อนอุจจาระที่มันแข็งมันครูดกับผนังทวารหนักตอนเบ่งถ่ายทำให้เกิดแผลขึ้น เวลาถ่ายจะเจ็บก้น ลักษณะเลือดที่ออกจะเคลือบไปบนลำอุจจาระครับ
..............
อื่นๆที่เป็นไปได้เช่น เลือดออกในทางเดินอาหาร มักจะมีประวัติอาเจียนเป็นเลือด ถ่ายดำคล้ายยางมะตอยมีกลิ่นเหม็น หรือถ่ายเป็นอุจจาระปนเลือด ปวดท้อง ขึ้นกับตำเเหน่งที่เลือดออก
..................
ถ้ามีไข้ ร่วมกับถ่ายเป็นมูกเลือดอาจเป็นท้องเสียเเบบติดเชื้อครับ

หรือ ถ้าอายุเยอะ มีประวัติสูบบุหรี่ คนในครอบครัวมีประวัติเนื้องอกในลำไส้ เเล้วมีอาการถ่ายเป็นเลือด มีท้องผูกสลับท้องเสีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด อาจเป็นเนื้องอกในลำไส้ไดเครับ
................
ควรหาเวลาไปพบศัลยเเพทย์ครับ (โดยเฉพาะ ศัลยกรรมทวารหนัก)
ระหว่างนี้ดูแลตนเองโดย
ทานอาหารให้ตรงเวลาทั้งสามมื้อ ลดปริมาณเนื้อสัตว์ หรืออาหารที่ย่อยยาก เพิ่มอาหารที่มีกากใย เช่นผัก ผลไม้บางชนิดมีฤทธิ์ระบาย เช่นมะละกอสุก เป็นต้น ดื่มน้ำมากๆ ช่วงแรกอาจจะใช้ยาระบายช่วย หรือเพื่อให้อุจจาระอ่อนนิ่ม งดการนั่งเบ่งอุจจาระนานๆครับ

แต่ควรไปพบเเพทย์ทันทีหากมีอาการ ปวดท้องมาก เลือดออกมาก จนหน้ามืด ใจสั่น อ่อนเพลียมาก หรือ มีอาการปวดก้นรุนเเรงครับ

ส่วนปวดท้องน้อย
อาการปวดท้องน้อย เป็นได้ตั้งเเต่

- ติดชื้อในอุ้งเชิงกราน คือ มีตกขาวกลิ่นเหม็น คันช่องคลอดมาก่อน เเล้วมีอาการปวดท้องน้อย ไข้
- ปวดท้องมากเวลาประจำเดือนมา ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ อาจเป็น เนื้อเยื่อมดลูกเจริญผิดที่(ช็อคโกแลตซีสต์)
- ภาวะปวดประจำเดือน
หรืออื่นๆ เช่น
ท้องนอกมดลูก ภาวะเเท้ง พวกนี้ต้องมีปวดท้องน้อย ร่วมกับมีเลือดออกทางช่องคลอดครับ เเละก่อนหน้านี้มีประวัติสงสัยท้อง เช่น. มีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ป้องกันแล้วประจำเดือนขาดครับ
- โรคซีสต์ในรังไข่บางชนิด ก็ปวดท้องน้อยได้ครับ
- ติดเชื้อทางเดินอาหารส่วนลำไส้ มักมีถ่ายเหลว คลื่นไส้อาเจียน ปวดท้องได้
- ติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะ คือมีอาการปวดท้องน้อย ปัสสาวะเเสบขัด ปัสสาวะบ่อย
- ปวดกล้ามเนื้อ คือ มีขยับเเล้วปวด สัมพันธ์กับท่าทาง ก่อนหน้ามีประวัติ ยกของหนัก ขยับผิดท่า หรือโดนกระเเทก ครับ

กรณีคนไข้ถ้าปวดมากเเนะนำหาเวลาพบเเพทย์ครับ เพื่อตรวจร่างกายเพิ่มเติมครับ

ถ่ายเป็นเลือด สามารถเป็นได้หลายอย่างครับ
ถ้าเป็นเลือดสด/ลิ่มเลือด ส่วนใหญ่จะเป็นโรคของทางเดินอาหารส่วนล่างและทวารหนักครับ เช่น ลำไส้ติดเชื้อ ลำไส้อักเสบ ก้อนเนื้อ/ตื่งเนื้อบริเวณลำไส้ ริดสีดวงทวาร แผลบริเวณรูทวาร เป็นต้นครับ
ถ้าเป็นเลือดสีดำคล้ายยางมะตอย มีกลิ่นเหม็น ส่วนใหญ่จะเป็นโรคของทางเดินอาหารส่วนบน เช่น แผลที่หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น เนื้องอก หรือโรคของหลอดเลือดผิดปกติ เป็นต้นครับ
แนะนำให้รีบไปพบแพทย์ครับ เพื่อซักประวัติ และตรวจร่างกายอย่างละเอียดครับ เพราะแต่ละโรคมีความรุนแรงและเร่งด่วนต่างกันครับ

สวัสดีครับ

อาการปวดท้อง จำเป็นต้องได้รับประวัติเพิ่มและตรวจร่างกายเติมครับเช่น ปวดที่ไหน ปวดอย่างไร ปวดตอนไหน ปวดมานานเท่าไหร่ มีอาการร่วมไรบ้าง ทำอะไรแล้วปวดมากขึ้น หรือลดลง เป็นต้นครับ

อาการปวดท้องด้านขวาล่าง เป็นได้หลายอย่าง เช่น
-การติดเชื้อในลำไส้ หรือท้องเสียถ่ายเหลว อาหารเป็นพิษ ซึ่งพบได้บ่อยที่สุด ถ้าติดเชื้อไวรัส หรือแบคทีเรียที่ไม่รุนแรงมาก ก็สามารถหายเองได้ครับ

-ไส้ติ่งอักเสบ อาการที่ควรมี เช่น ปวดท้องด้านขวาล่าง มีไข้ อาจมีถ่ายเหลวกระปริบกระปรอย คลื่นไส้ / อาเจียน
-การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อาจมีอาการร่วมคือ มีไข้ หนาวสั่น ปัสสาวะแสบขัด อาจมีปัสสาวะเป็นเลือด เป็นต้นครับ
-เนื้องอก อันนี้แนะนำว่าอย่าเพิ่งกังวลไปนะครับ อาการอาจจะมาด้วยปวดท้อง ท้องผูกท้องเสียสลับไปมา น้ำหนักลด อาจมีถ่ายเป็นเลือด เป้นต้น
-สาเหตุจากกล้ามเนื้อ คนไข้อาจมีประวัติยกของหนัก ออกกำลังกาย โดยใช้กล้ามเนื้อบริเวณท้องมาก การปวด อาจสัมพันธ์กับการขยับตัว ถ้าอาการปวดเป็นหลังจากการออกกำลังกาย โดยใช้กล้ามเนื้อบริเวณท้องมาก การเกร็งหน้าท้องเป็นเวลานาน หรือการบิดอยู่ท่าใดท่าหนึ่งเป็นเวลานานครับ มีจุดกดเจ็บชัดเจน โดยมากหายได้เองครับ
ถ้าไม่หาย สามารถทานยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล หรือ ไดโคฟิแนคได้ (โปรดปรึกษาแพืย์หรือเภสัชกรก่อนการใช้ยานะครับ)
หากอาการไม่ดีขึ้น ปวดมาก มีไข้ แนะนำให้ไปพบแพทย์ครับ
-โรคทางระบบสืบพันธ์สตรี เช่น ถุงน้ำรังไข่ เชิงกรานอักเสบติดเชื้อ ถ้าทีอาการตกขาวผิดปกติ ประจำเดือนปกติ ปวดท้อง แนะนำให้ไปตรวจภายในเพิ่มเติม และแนะนำให้สตรีตรวจภายในประจำปี ทุกปีครับ
ดังนั้น จะเห็นได้ว่าการปวดท้องด้านขวาล่าง เมื่อจะวินิจฉัย ต้องประกอบการซักประวัติเพิ่มเติม และการตรวจร่างกายในหลายๆอย่าง และอาจจะต้องส่งตรวจเพิ่มเติมด้วยครับ
ดังนั้น หากคนไข้มีอาการบ่อยๆ หรือปวดมาก ถ่ายเหลวหรือถ่ายมีเลือดปน หรือมีไข้ แนะนำให้ไปพบแพทย์ครับ