คุณเคยได้ยินเพื่อนของคุณพูดคุยเกี่ยวกับระดับวิตามิน D ในร่างกายหรือไม่? ในการตรวจสุขภาพประจำปี คุณเคยให้แพทย์ตรวจระดับวิตามิน D ของคุณหรือไม่? วิตามิน D มีบทบาทกับสุขภาพกระดูก แต่ยังไม่มีข้อมูลชัดเจนต่อผลทางการแพทย์อื่นๆ เช่น โรคหัวใจ โรคภูมิต้านทานผิดปกติ หรือโรคมะเร็ง และอาการปวดต่างๆ เช่น อาการปวดเรื้อรัง หรืออาการปวดหัว
วิตามิน D คืออะไร?
วิตามิน D เป็นวิตามินที่ละลายในไขมันและมีอยู่ 2 รูปแบบ คือ
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
- Cholecalciferol (วิตามิน D3) : มาจากแสงอัลตราไวโอเลตที่ทะลุผ่านผิวหนังและพบได้ในปลาบางชนิด เช่น ปลาแซลมอนและปลาทูน่า
- Ergocalciferol (วิตามิน D2) : มาจากสาร fungal stero l, ergosterol ซึ่งพบตามธรรมชาติในเห็ดหอมตากแห้ง
วิตามิน D ทั้งสองรูปแบบถูกนำมาใช้เพิ่มคุณค่าทางโภชนาการอาหารและใช้เป็นอาหารเสริมวิตามิน D
การขาดวิตามิน D คืออะไร?
เมื่อคนเราขาดวิตามิน D ระดับพาราไทรอยด์ฮอร์โมนในร่างกายจะเพิ่มขึ้นทำให้แคลเซียมถูกดึงออกจากกระดูกและทำให้เกิดโรคกระดูกโค้งงอ (osteomalacia) และโรคกระดูกอ่อนในเด็ก (rickets) ซึ่งคนไข้ที่มีโรคนี้จะมีอาการ ปวดกระดูก ปวดกล้ามเนื้อ และอ่อนเพลีย แพทย์จะตรวจระดับวิตามิน D จากระดับ 25-hydroxyvitamin D
อะไรทำให้เกิดการขาดวิตามิน D?
อาการแสดงที่อาจนำไปสู่การขาดวิตามิน D มีดังนี้
- การขาดสารอาหาร
- โรคไตหรือตับ
- มีการรบกวนการดูดซึมของสารอาหาร เช่น โรคลำไส้เล็กอักเสบ (celiac)
การได้รับแสงแดดน้อยก็อาจทำให้เกิดอาการขาดวิตามิน D ได้เช่นกัน โดยเฉพาะผู้ที่อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชราหรือผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ซึ่งได้รับแสงแดดน้อย
วิตามิน D กับอาการปวดหัว
อาการปวดหัวและอาการขาดวิตามิน D นั้นอาจจะเกี่ยวข้องกัน ในปี ค.ศ. 2009 มีนักวิจัยสองคนจากประเทศอินเดียได้ตีพิมพ์ในวารสาร Headache เรื่องการศึกษาผู้ป่วยแปดรายที่มีอาการขาดวิตามิน D และอาการปวดศีรษะจากความเครียดเรื้อรัง ผู้ป่วยทุกรายในการศึกษาครั้งนี้มีระดับวิตามิน D ที่ต่ำมาก (25-hydroxyvitamin D levels <10ng/mL) และแทบจะไม่ได้รับยาทั่วไปช่วยบรรเทาอาการปวดหัวเลย ผู้ป่วยทุกรายได้รับอาหารเสริมรายวัน ซึ่งมีวิตามิน D (1000-1500IU) และแคลเซียม (1000mg) ผลปรากฏว่า อาการปวดหัวหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์หลังได้รับการรักษา นักวิจัยคิดว่าวิตามิน D มีความสำคัญมากกว่าแคลเซียมในการบรรเทาอาการปวดหัว โดยดูจากระยะเวลาของการรักษา พวกเขาอธิบายว่า โดยทั่วไประดับแคลเซียมมักจะกลับมาเป็นปกติภายในหนึ่งสัปดาห์ แต่ผู้ป่วยกลุ่มนี้กลับต้องใช้เวลา 4-6 สัปดาห์กว่าจะหายจากอาการปวดหัว ซึ่งก็ตรงกับเวลาที่ระดับวิตามิน D ของพวกเขาเริ่มกลับเข้าสู่ภาวะปกติ
อีกการศึกษาในวารสาร The Journal of Headache Pain นักวิจัยพบว่า อาการปวดหัวแบบไมเกรน (migraines) และปวดหัวจากความเครียด (tension-type headache) จะรุนแรงขึ้นเมื่อคนไข้เดินทางเข้าใกล้ขั้วโลกเหนือและขั้วโลกใต้ และห่างจากเส้นศูนย์สูตรมากขึ้น เมื่อเดินทางห่างจากเส้นศูนย์สูตรมากขึ้น แสงแดดที่ได้รับต่อวันก็จะสั้นและเบาลง เมื่อคนไข้ได้รับแสงแดดน้อยลงก็จะมีการดูดซึมวิตามิน D น้อยลง ดังนั้นระดับวิตามินโดยรวมก็จะลดลง
อะไรคือระดับวิตามิน D ทีเพียงพอ?
ปัจจุบันยังไม่มีการสรุปเกี่ยวกับระดับวิตามิน D ที่เหมาะสม แต่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าระดับ 25-hydroxyvitamin D ที่ต่ำกว่า 20ng/mL นั้นไม่เพียงพอ ทั้งนี้ก็ขึ้นอยู่กับปัญหาสุขภาพอื่นๆ ด้วย แพทย์อาจต้องการให้มีระดับวิตามิน D สูงกว่านี้ แต่ก็ยังไม่มีแนวทางที่ชัดเจนในปัจจุบัน
ข้อสรุป
สิ่งที่เชื่อมโยงกันอาจไม่ได้เป็นสาเหตุของกันและกัน ในภาพรวมวิตามิน D ต่ำอาจทำให้เกิดอาการปวดหัว มองอีกมุมหนึ่งคืออาการปวดหัวอาจจะพบได้มากในคนที่อาศัยอยู่ไกลจากเส้นศูนย์สูตรและได้รับแสงแดดน้อย แต่ยังไม่ใช่กฎสรุปความสัมพันธ์ระหว่างวิตามิน D กับอาการปวดหัวยังคงต้องศึกษาทดลองมากกว่านี้ โดยเฉพาะการทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม (randomized controlled trials) ความสัมพันธ์ระหว่างอาการปวดหัวและวิตามิน D จะทำให้ผู้ป่วยระมัดระวังมากขึ้น ลองปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้วิตามิน D เป็นทางเลือกเพื่อรักษาอาการปวดหัว โดยเฉพาะถ้าการรักษาปัจจุบันไม่ได้ทำให้อาการปวดหัวดีขึ้นเลย