Trazodone (ทราโซโดน) เป็นยารักษาอาการของโรคซึมเศร้าในกลุ่มยา Serotonin Antiagonist and reuptake inhibitors (SARIs)
ยาชนิดนี้ออกฤทธิ์โดยยับยั้งการดูดกลับของเซโรโทนิน (Serotonin) ในสมอง มีผลให้ระดับเซโรโทนินในสมองเพิ่มขึ้น จึงช่วยให้ผู้ป่วยโรคซึมเศร้ามีอารมณ์ดีขึ้น นอนหลับได้ดี รู้สึกมีเรี่ยวมีแรงและอยากอาหารมากขึ้น รวมทั้งวิตกกังวลน้อยลง
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
นอกจากการใช้รักษาโรคซึมเศร้าแล้ว แพทย์อาจสั่งใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีอาการวิตกกังวล โรคจิตเภท หรือมีความผิดปกติทางการเคลื่อนไหวซึ่งเป็นผลข้างเคียงจากการใช้ยาชนิดอื่น รวมทั้งใช้รักษาโรคนอนไม่หลับหรือความผิดปกติเกี่ยวกับการนอนหลับอื่นๆ เนื่องจากมีการวิจัยพบว่ายานี้สามารถรักษาปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยไม่ทำให้ง่วงนอนตอนกลางวันหรือต้องนอนกลางวัน และตัวยาไม่ส่งผลต่อกระบวนการคิดหรือการทำงานของสมองแต่อย่างใด
คำเตือนการใช้ยา Trazodone
องค์การอาหารและยาระบุคำเตือนว่าการใช้ยานี้อาจเพิ่มความเสี่ยงให้เกิดความรู้สึกอยากฆ่าตัวตาย ซึ่งจะมีความเสี่ยงสูงสุดในช่วงที่เริ่มใช้ยาและในช่วงที่เพิ่มหรือลดปริมาณการใช้ยา โดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 24 ปี ที่อาจมีความเสี่ยงได้รับผลข้างเคียงนี้สูงกว่าผู้ป่วยกลุ่มอื่น ยานี้จึงไม่ควรใช้ในเด็กหรือวัยรุ่น
อาการซึมเศร้าอาจรุนแรงขึ้นในช่วงแรกที่เริ่มใช้ยา Trazodone ในระหว่างนี้แพทย์จะติดตามอาการต่างๆ ที่ต้องระมัดระวังจากการใช้ยาอย่างใกล้ชิด เช่น พฤติกรรมก้าวร้าว กระสับกระส่าย วิตกกังวล หวาดระแวง อยู่ไม่สุข ทำโดยไม่คิด ตื่นเต้นผิดปกติ หรือมีความคิดอยากฆ่าตัวตาย เมื่อผ่านช่วงนี้ไป อาการก็จะค่อยๆ ดีขึ้น
คนใกล้ชิดหรือผู้ดูแลผู้ป่วย จำเป็นต้องทราบผลข้างเคียงจากการใช้ยา เพื่อช่วยระมัดระวังเมื่อผู้ป่วยเริ่มมีอาการดังกล่าวหรืออาการซึมเศร้ารุนแรงมากขึ้น หากมีความคิดอยากฆ่าตัวตาย หรือสังเกตได้ว่ามีพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงไป ต้องแจ้งแพทย์ทันที และห้ามหยุดใช้ยาเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ เพราะการหยุดยา Trazodone อย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนยา เช่น วิตกกังวล กระสับกระส่าย นอนไม่หลับได้
หากมีปัญหาหรือภาวะสุขภาพต่อไปนี้ ควรแจ้งแพทย์ก่อนการใช้ยา
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
- ความดันโลหิตสูงหรือต่ำ
- เคยติดยาเสพติด
- เป็นโรคทางจิตเวช เช่น โรคซึมเศร้า โรควิตกกังวล
- มะเร็ง
- ซีด
- มีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไต
- ท้องเสียหรืออาเจียน
- มีปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวขององคชาติเรื้อรัง
- คนในครอบครัวมีประวัติฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง
การใช้ยา Trazodone ในหญิงตั้งครรภ์
Trazodone อาจทำให้เกิดอันตรายต่อตัวอ่อนในครรภ์ได้ โดยมีการศึกษาในสัตว์ทดลองบางชิ้นที่พบว่าตัวอ่อนที่ได้รับยานี้มีการเจริญเติบโตที่ผิดปกติ และปัจจุบันยังไม่ทราบความปลอดภัยของการใช้ยา Trazodone ขณะให้นมบุตร ดังนั้น หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ วางแผนตั้งครรภ์ หรืออยู่ในช่วงให้นมบุตรควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาชนิดนี้
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
การใช้ยา Trazodone ร่วมกับการดื่มแอลกอฮอล์
การรับประทานยา Trazodone อาจทำให้ง่วงนอนและอาจส่งผลต่อการใช้สติและการตัดสินใจได้ ดังนั้น ไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักรในระหว่างที่ใช้ยานี้ จนกว่าจะทราบว่ายานี้ส่งผลให้คุณง่วงซึมหรือไม่ นอกจากนี้การดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกับการใช้ยานี้ยังอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างรุนแรงมากขึ้นและทำให้เกิดอันตรายได้
การเสพติดการใช้ยา Trazodone
เนื่องจากไม่ได้มีการออกกฎควบคุมการใช้ยา Trazodone อย่างเข้มงวดเหมือนยานอนหลับกลุ่มอื่น จึงมีโอกาสที่ผู้ใช้ยาจะเสพติดยานี้สูง โดยหากรับประทานยาในปริมาณมากอาจทำให้เห็นภาพหลอนได้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการใช้ยาเกินขนาดจนก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ จึงควรรับประทานตามปริมาณและระยะเวลาที่แพทย์สั่งเท่านั้น รวมทั้งเก็บยาไว้ให้ห่างจากมือเด็ก วัยรุ่น และผู้ที่ไม่ได้ใช้ยานี้
ผลข้างเคียงจากการใช้ยา Trazodone
ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยจากการใช้ยานี้ ประกอบด้วย
- ปวดศีรษะ
- ปวดกล้ามเนื้อ
- คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร หรือปวดท้อง
- ท้องผูกหรือท้องเสีย
- อารมณ์ทางเพศลดลง (อาจเกิดภาวะองคชาติไม่แข็งตัวในผู้ชาย)
- เวียนศีรษะหรือสูญเสียความสามารถในการทรงตัว
- ปากแห้งหรือตาแห้ง
- รู้สึกชา เจ็บแปล๊บ หรือแสบร้อน
- สับสน
- มองเห็นภาพไม่ชัด
- ได้ยินเสียงในหู
- กระสับกระส่าย หรือสับสน
- มีผื่นขึ้น
- เหงื่อออก
- อ่อนเพลียหรืออ่อนแรง
นอกจากนั้น การใช้ยา Trazodone ยังอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ โดยหากมีอาการดังต่อไปนี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที
- ซึมเศร้ามากขึ้น
- มีความคิดอยากฆ่าตัวตาย
- มีอาการแพ้ยา เช่น เกิดผื่นลมพิษรุนแรง หน้าบวม ปากบวม หรือลิ้นบวม หายใจลำบาก
- เจ็บหน้าอก
- ปวดเรื้อรังเวลาองคชาติแข็งตัว
- มีอาการหวาดระแวง
- ชีพจรเต้นผิดจังหวะ
- เป็นลม
- มีรอยช้ำหรือเลือดออกผิดปกติ
- ชัก
Trazodone ยังอาจทำให้ผู้ป่วยบางคนมีอาการหูแว่วขณะใช้ยาได้อีกด้วย แต่ยังคงเป็นแค่การสันนิษฐานเบื้องต้นที่ต้องมีการศึกษาต่อไป
ปฏิกิริยาระหว่างยา Trazodone กับยาอื่นๆ
มียาหลายตัวที่อาจทำปฏิกิริยากับ Trazodone และอาจทำให้เกิดการหักล้างฤทธิ์ยากัน หรือเกิดอาการข้างเคียงตามมา ดังนั้นควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทุกชนิดที่กำลังใช้อยู่ ไม่ว่าจะเป็นยาที่ซื้อมารับประทานเอง ยาสมุนไพร อาหารเสริม หรือยาใดๆ ก็ตาม
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ยาที่อาจทำปฏิกิริยากับ Trazodone มีดังนี้
- ยาที่มีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน (Warfarin) แอสไพริน (Aspirin และไอบูโพรเฟน (Ibuprofen)
- ยาที่ใช้รักษาโรคจิตเวช เช่น ไทโอริดาซีน (Thioridazine) ยาต้านเศร้ากลุ่ม Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น ฟลูออกซิทีน (Fluoxetine) ฟลูวอกซามีน (Fluvoxamine) และยากลุ่ม MAOIs เช่น ไอโซคาร์บอกซาซิด (Isocarboxazid) และฟีเนลซีน (Phenelzine)
- ยาขับปัสสาวะ
- ยาที่ใช้รักษาการติดเชื้อรา เช่น คีโตโคนาโซล (Ketoconazole) และไอทราโคนาโซล (Itraconazole)
- ยาที่ใช้รักษาการติดเชื้อเอชไอวีหรือเอดส์ (HIV/AIDS) เช่น อะทาซานาเวียร์ (Atazanavir) อินดินาเวียร์ (Indinavir) และเนลฟินาเวียร์ (Nelfinavir)
- ยาที่ใช้รักษาอาการแสบร้อนกลางอก เช่น ไซเมทิดีน (Cimetidine) และซิซาไพรด์ (Cisapride)
- ยาปฏิชีวนะบางชนิด เช่น คลาริโทรมัยซิน (Clarithromycin) และอิริโทรมัยซิน (Erythromycin)
- ยารักษาโรคหัวใจบางชนิด เช่น โซทาลอล (Sotalol) และ เวอราปามิล (Verapamil)
- ยารักษาอาการชักบางชนิด เช่น คาร์บามาซีปีน (Carbamazepine) อีโทซูซิไมด์ (Ethosuximide) ฟีโนบาร์บิทัล (Phenobarbital) และเฟนิโทอิน (Phenytoin)
ปริมาณของการใช้ยา Trazodone
Trazodone เป็นยาเม็ด มีทั้งรูปแบบที่ออกฤทธิ์ทั่วไปและแบบออกฤทธิ์ได้นาน ยาชนิดนี้มีเส้นแบ่งครึ่งเม็ดยาอยู่ตรงกลาง บางครั้งอาจจะต้องหักเม็ดยาเพื่อรับประทานยาให้ตรงตามปริมาณที่แพทย์สั่ง โดยให้รับประทานด้วยการกลืนทันที อย่าบดหรือเคี้ยวยาก่อนกลืน โดยแพทย์จะให้เริ่มใช้ยาในปริมาณต่ำ จากนั้นจึงค่อยๆ เพิ่มปริมาณยาขึ้นทุก 3-4 วัน ซึ่งอาจต้องใช้เวลานานถึง 2 สัปดาห์กว่าที่คุณจะรู้สึกถึงความเปลี่ยนแปลงของอาการ
ปริมาณยา Trazodone ที่แพทย์แนะนำให้ใช้ต่อวันนั้นมีได้ตั้งแต่ 150-375 มิลลิกรัม หากรับประทานยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ทั่วไป จะต้องรับประทานยาอย่างน้อยวันละ 2 ครั้งพร้อมกับอาหาร แต่หากเป็นยาชนิดออกฤทธิ์นาน แพทย์จะแนะนำให้รับประทานยาเพียงวันละ 1 ครั้งก่อนนอน ในขณะที่ท้องว่าง
การรับประทานยา Trazodone เกินขนาด
หากคุณสงสัยว่าตนเองอาจรับประทานยาเกินขนาดหรือสังเกตถึงอาการดังต่อไปนี้ ควรไปพบแพทย์ทันที
- คลื่นไส้
- ง่วงนอน
- รู้สึกปวดเวลาองคชาติแข็งตัว
- ชีพจรเต้นผิดจังหวะ
- หายใจลำบาก
- ชัก
ทำอย่างไร เมื่อลืมกินยา Trazodone
คุณควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด ห้ามหยุดยาด้วยตนเองเป็นอันขาด เนื่องจากการหยุดยาทันทีนั้นอาจทำให้เกิดอาการถอนยาได้ เช่น วิตกกังวล กระสับกระส่าย และนอนไม่หลับ หากคุณลืมกินยา ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แต่หากใกล้ถึงเวลารับประทานยาในครั้งต่อไป ให้ข้ามไปรับประทานยาในมื้อต่อไปได้เลย ไม่ต้องเพิ่มปริมาณยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยการลืมกินยา
รูปภาพของยา Trazodone
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับยา Trazodone
คำถาม: ลูกชายใช้ยา Trazodone มาประมาณ 16 เดือนและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ นี่เป็นผลข้างเคียงจากการใช้ยาใช่หรือไม่?
คำตอบ: การมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเป็นผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นได้จากการใช้ยานี้ นอกจากนั้นยังมีรายงานว่าผู้ป่วยบางรายอาจพบผลข้างเคียงเป็นน้ำหนักตัวลดลงหรือเบื่ออาหารได้เช่นกัน หากสังเกตเห็นความผิดปกติเกี่ยวกับน้ำหนักตัวหลังจากใช้ยานี้และรู้สึกเป็นกังวล ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
คำถาม: กำลังรับประทานยา Trazodone 150 มิลลิกรัมก่อนนอนเพื่อช่วยในการนอนหลับ ผลข้างเคียงของการใช้ยาคืออะไร? และจะมีอาการติดยาตัวนี้ได้หรือไม่?
คำตอบ: จากคำเตือนบนฉลากของยา Trazodone ไม่ได้ระบุว่ายานี้จะทำให้มีการเสพติดยา ส่วนผลข้างเคียงรุนแรงของยาที่เป็นไปได้นั้นประกอบด้วย อาการมึนหรือเวียนศีรษะ เป็นลม ไข้ หนาวสั่น ปวดตามร่างกาย มีอาการคล้ายไข้หวัด เจ็บหน้าอก รู้สึกหนักๆ มีอาการปวดตามแขนหรือไหล่ คลื่นไส้ อาเจียน รู้สึกไม่สบาย หรือมีปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ
ผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงที่พบได้ เช่น มึนศีรษะหรือง่วงนอน ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ ปากแห้ง คัดจมูก คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ท้องเสียหรือท้องผูก ปวดกล้ามเนื้อ หรือเห็นภาพไม่ชัด
หากมีอาการปวดเวลาองคชาติแข็งตัวหรือมีการแข็งตัวนานกว่า 4 ชั่วโมง หรือหากมีอาการที่แสดงถึงการแพ้ยา เช่น ลมพิษ หายใจลำบาก หน้าบวม ปากบวม ลิ้นบวม ควรโทรเรียกรถฉุกเฉินหรือไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลทันที
คำถาม: Trazodone ส่งผลต่อระดับคอเลสเตอรอลของคุณหรือไม่?
คำตอบ: จากการศึกษาที่ผ่านมายังไม่พบว่า Trazodone ส่งผลต่อระดับคอเลสเตอรอลในร่างกาย
คำถาม: สามารถรับประทานยา Trazodone ขนาดต่ำๆ ทุกคืนได้หรือไม่?
คำตอบ: Trazodone เป็นยาในกลุ่มยาต้านซึมเศร้าที่สามารถใช้รักษาโรคอื่นๆ ได้ตามคำแนะนำของแพทย์ ยา Trazodone ในรูปแบบยาทั่วไปสามารถรับประทานวันละครั้งได้ โดยตัวยามีผลข้างเคียงทำให้มึนศีรษะและง่วงนอน จึงมักแนะนำให้รับประทานในช่วงก่อนนอน
คำถาม: Trazodone สามารถทำให้เกิดอาการชักได้หรือไม่?
คำตอบ: อาการชักจากการใช้ยา Trazodone เป็นผลข้างเคียงหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะพบไม่บ่อย โดยมีรายงานพบอาการชักน้อยกว่า 1% นอกจากนั้นยังมีรายงานว่าพบอาการมือสั่นได้ประมาณ 1-10% ซึ่งอาจไม่ใช่ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา Trazodone เพียงอย่างเดียว หากคุณสังเกตเห็นอาการผิดปกติซึ่งอาจเป็นผลข้างเคียงจากการใช้ยา ควรปรึกษาแพทย์ อย่าหยุดรับประทานยาหรือปรับเปลี่ยนปริมาณการใช้ยาด้วยตนเองโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์
