Quetiapine เป็นยาในกลุ่ม Atypical ที่ใช้สำหรับรักษาโรคจิตเภทและโรคไบโพลาร์ (ฺBipolar disorder) หรือที่รู้จักในอีกชื่อหนึ่งว่า โรคอารมณ์สองขั้ว ยานี้ออกฤทธิ์โดยเปลี่ยนแปลงระดับสารสื่อประสาทภายในสมองที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ ได้แก่ สารเซโรโทนิน (Serotonin) และสารโดปามีน (Dopamine)
นอกจากนี้ คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ใช้ยา Quetiapine นอกเหนือจากข้อบ่งใช้ที่ระบุไว้บนฉลากยา ได้แก่ รักษาพฤติกรรมก้าวร้าว โรคอัลไซเมอร์ โรควิตกกังวล โรคซึมเศร้า โรคสมาธิสั้น โรคเครียดหลังประสบเหตุสะเทือนใจ และอาการนอนไม่หลับ ซึ่งจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลจากแพทย์เท่านั้น ห้ามใช้ยานี้รักษาโรคใดๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อนเป็นอันขาด
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
คำเตือนในการใช้ยา Quetiapine
ยา Quetiapine มีข้อควรระมัดระวังในการใช้ยาที่สำคัญ คุณควรปฏิบัติตามคำเตือนการใช้ยาต่อไปนี้อย่างเคร่งครัด
- ไม่ควรใช้ยานี้ในผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม มีปัญหาทางด้านอารมณ์เนื่องจากความจำลดลง มีความคิดสับสน และมีความเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรือบุคลิกภาพ
- การรับประทานยา Quetiapine ในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนใช้ยานี้
- ยานี้อาจทำให้ผู้ป่วยเกิดความคิดฆ่าตัวตาย ญาติผู้ป่วยควรเฝ้าดูอาการผิดปกติอย่างใกล้ชิดขณะเริ่มรักษาด้วยยา Quetiapine หรือเมื่อปรับเพิ่มปริมาณยา โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่า 24 ปี
- แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ในระหว่างที่รับประทานยา Quetiapine โดยแพทย์จะเฝ้าติดตามอาการเหล่านี้อย่างใกล้ชิด และควรบอกให้เพื่อนของคุณหรือสมาชิกในครอบครัวทราบเกี่ยวกับอาการเหล่านี้ด้วยเช่นกัน
- มีความคิดฆ่าตัวตาย
- อาการซึมเศร้าแย่ลง
- แสดงพฤติกรรมก้าวร้าว
- มีอารมณ์หงุดหงิด
- อาการตื่นตระหนกกำเริบ
- วิตกกังวลอย่างมาก
- กระสับกระส่าย
- หุนหันพลันแล่น
- มีอารมณ์ครื้นเครงมากกว่าปกติ
- ไม่ควรใช้ยานี้รักษาโรคจิตเภทในเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปี เพราะยังไม่มีข้อมูลรับรองความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการใช้ยา
- ไม่ควรใช้ยานี้รักษาอาการคุ้มคลั่งจากโรคไบโพลาร์ในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี และภาวะซึมเศร้าของโรคไบโพลาร์ในเด็กที่อายุต่ำกว่า 18 ปี
- หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหักโหมในระหว่างที่ใช้ยา Quetiapine โดยเฉพาะในสภาพอากาศร้อน
- ระหว่างที่ใช้ยานี้ คุณควรดื่มน้ำให้เพียงพอ โดยเฉพาะเมื่อออกกำลังกายหรืออยู่ในบริเวณที่มีสภาพอากาศร้อน
- Quetiapine อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณหรือคนในครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน และปรึกษาแพทย์ผู้รักษาเพื่อเฝ้าติดตามอาการของโรคเบาหวานอย่างใกล้ชิดในระหว่างที่ใช้ยานี้
- ยานี้อาจทำให้คุณรู้สึกง่วงซึมและมีผลต่อการใช้ความคิดการตัดสินใจ คุณไม่ควรขับขี่รถยนต์หรือทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักรกลในระหว่างที่ใช้ยานี้ จนกว่าจะทราบว่าการใช้ตัวยามีผลต่อร่างกายอย่างไรบ้าง
- หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างที่ใช้ยานี้ เพราะเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้อาการง่วงซึมและอาการข้างเคียงอื่นๆ จากการใช้ยา Quetiapine มีความรุนแรงยิ่งขึ้น
- ไม่ควรหยุดรับประทานยานี้โดยทันที เนื่องจากจะทำให้เกิดอาการถอนยาได้ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน และนอนไม่หลับ
- ห้ามนำยานี้มาใช้ในทางที่ผิด เพราะเป็นอันตรายมาก
- แจ้งให้แพทย์ทราบก่อนใช้ยานี้ หากคุณมีโรคประจำตัวหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่ควรพิจารณาร่วมกับแพทย์ผู้รักษาก่อนเริ่มใช้ยา Quetiapine ได้แก่
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- มีประวัติโรคหัวใจกำเริบ
- เกิดอาการคลื่นไส้หรือท้องเสียบ่อยครั้ง
- ต้อกระจก
- โรคลมชัก
- ระดับไขมันคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
- โรคความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตต่ำ
- เคยเป็นมะเร็ง
- ภาวะตับทำงานบกพร่อง หรือโรคตับ
- ภาวะเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำกว่าปกติ (Leukopenia หรือ Neutropenia)
การใช้ยา Quetiapine ในหญิงตั้งครรภ์
องค์การอาหารและยาจัดให้ยา Quetiapine เป็นยาที่มีความปลอดภัยต่อหญิงตั้งครรภ์ในระดับ C ซึ่งหมายความว่า ยานี้อาจมีอันตรายต่อพัฒนาการของตัวอ่อนในครรภ์มารดา ไม่ควรนำมาใช้ในหญิงตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ผู้หญิงที่อยู่ในระหว่างให้นมบุตรไม่ควรใช้ยานี้เช่นกัน เนื่องจากตัวยาสามารถซึมผ่านทางน้ำนม ดังนั้น ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนตั้งครรภ์ หรือหากคุณกำลังอยู่ในช่วงให้นมบุตรก่อนใช้ยา
ผลข้างเคียงจากการใช้ยา Quetiapine
หากมีอาการข้างเคียงจากการใช้ยา อาการไม่ดีขึ้น หรือแย่ลง คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ โดยอาการข้างเคียงที่พบได้บ่อยจากการใช้ยา Quetiapine ได้แก่
- ปากคอแห้ง
- ง่วงนอน
- วิงเวียนศีรษะ
- น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
- ท้องผูก
- อาหารไม่ย่อย
อาการข้างเคียงอื่นๆ ที่เกิดขึ้นได้จากการใช้ยา Quetiapine แต่พบได้น้อยกว่า ได้แก่
- ปวดศีรษะ
- ปวดเมื่อยตามร่างกาย
- อ่อนเพลีย
- อาเจียน
- หิวบ่อยและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
- คัดจมูก แน่นจมูก
- มีอารมณ์หงุดหงิด
- ไม่มีสมาธิ คิดอะไรไม่ออก หรือพูดจาสับสน
- งุ่มง่าม เคลื่อนไหวร่างกายเชื่องช้า
- ฝันร้าย
- ความต้องการทางเพศลดลง
- เต้านมขยายในผู้ชาย
- ประจําเดือนไม่มาตามปกติ
- มีสารคัดหลั่งผิดปกติไหลออกจากหัวนม
หากคุณสังเกตเห็นอาการข้างเคียงที่รุนแรงดังต่อไปนี้ ควรรีบไปพบแพทย์โดยทันที หรือโทรเรียกรถฉุกเฉินที่หมายเลข 1669
- หมดสติ
- ชัก
- ควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกายไม่ได้
- มีอาการปวดยาวนานขณะอวัยวะเพศแข็งตัว
- มีไข้ร่วมกับกล้ามเนื้อแข็งเกร็ง เหงื่อออก และอ่อนเพลีย
- เกิดจ้ำเลือดหรือมีเลือดออกผิดปกติ
- หัวใจเต้นผิดปกติ
- มีไข้ร่วมกับติดเชื้อ
- หายใจขัด หรือกลืนลำบาก
- ใบหน้า ริมฝีปาก หรือลิ้นบวม
- เกิดผื่นแดง คัน ผื่นลมพิษ หรือตุ่มพุพอง
- มีความคิดฆ่าตัวตาย หรือพยายามทำร้ายตัวเอง
อันตรายจากการใช้ยา Quetiapine ร่วมกับยาอื่น
ยาหลายชนิดมีผลต่อการออกฤทธิ์ของ Quetiapine คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทุกชนิดที่กำลังรับประทาน รวมยาที่ซื้อมาใช้เอง สมุนไพร และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารต่างๆ โดยเฉพาะยาต่อไปนี้ที่สามารถทำปฏิกิริยากับยา Quetiapine และก่อให้เกิดผลข้างเคียงหรือปัญหาในการใช้ยาได้
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
- ยาหลายชนิดที่ใช้รักษาสภาวะอารมณ์ที่ผิดปกติ เช่น กลุ่มยารักษาโรคซึมเศร้า และยาไทโอริดาซีน (Thioridazine)
- ยาต่างๆ ที่นำมาใช้ในทางที่ผิด ยาที่นำมาใช้เป็นสารเสพติด
- ยารักษาอาการหวัด ยาแก้ไอ และยารักษาภูมิแพ้ชนิดต่างๆ
- ยาหลายชนิดที่ใช้รักษาการติดเชื้อรา เช่น ฟลูโคนาโซล (Fluconazole) ไอทราโคนาโซล (Itraconazole) และคีโตนาโซล (ketoconazole)
- ยาหลายชนิดที่ใช้รักษาการติดเชื้อเอชไอวีและเอดส์ เช่น อินดินาเวียร์ (Indinavir) เนวฟินนาเวียร์ (Nelfinavir) และริโทนาเวียร์ (Ritonavir)
- ยาบางชนิดที่ใช้บรรเทาอาการจุกเสียด แน่นท้อง
- ยาปฏิชีวนะหลายประเภท เช่น อิริโทรมัยซิน (Erythromycin) กาติฟลอกซาซิน
- ยารักษาโรคหัวใจ เช่น อะมิโอดาโรน (Amiodarone) โปรเคนเอไมด์ (Procainamide) ควินิดีน (Quinidine) และโซทาลอล (Sotalol)
- ยากันชัก เช่น เฟนิโทอิน (Phenytoin) และคาร์บามาซีปีน (Carbamazepine)
- ยานอนหลับ
- เมทาโดน (Methadone)
- ยาที่ใช้รักษาพาร์กินสัน เช่น โบรโมคริปทีน (Bromocriptine) คาเบอร์โกลีน (Cabergoline) และเลโวโดปา (Levodopa)
- ยากลุ่มสเตียรอยด์ชนิดรับประทาน ได้แก่ เดกซาเมธาโซน (Dexamethasone) เมทิลเพรดนิโซโลน (Methylprednisolone) เพรดนิโซโลน (Prednisolone)
การใช้ยา Quetiapine ทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นจริงหรือ
ภาวะน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเป็นอาการข้างเคียงที่เกิดได้จากการรับประทานยา Quetiapine แพทย์จึงอาจสั่งใช้ยานี้ในการรักษาโรคเบื่ออาหารที่มาจากสาเหตุทางจิต ซึ่งเป็นการใช้นอกเหนือข้อบ่งใช้ยา อย่างไรก็ตาม ข้อมูลการศึกษาทางคลินิกที่ถูกตีพิมพ์ในนิตยสาร European Eating disorders Review ในปี 2012 พบว่า Quetiapine ไม่ได้ช่วยให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบื่ออาหารที่มีสาเหตุมาจากอาการทางจิตมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ทั้งยังไม่ช่วยบรรเทาอาการต่างๆ ของโรควิตกกังวลหรือโรคซึมเศร้า นอกจากนั้น จากข้อสรุปการศึกษาทางคลินิกที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of psychosocial nursing and mental health service ในปี 2013 ก็ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่แสดงให้เห็นว่าการใช้ยา Quetiapine สำหรับข้อบ่งใช้อื่นๆ ที่นอกเหนือจากระบุไว้นั้นมีประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้ยา
ปริมาณการใช้ยา Quetiapine ที่ใช้ในการรักษา
คุณสามารถรับประทานยา Quetiapine พร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ โดยควรกลืนทั้งเม็ดยาพร้อมน้ำดื่มอย่างน้อย 1 แก้ว ไม่ควรหักแบ่ง บด หรือเคี้ยวยาก่อนกลืน
- สำหรับรักษาโรคจิตเภทในผู้ใหญ่ ใช้ยาปริมาณ 150-750 มิลลิกรัมต่อวัน
- สำหรับรักษาโรคไบโพลาร์ ใช้ยาปริมาณ 400-800 มิลลิกรัมต่อวัน
แพทย์ผู้รักษาจะให้เริ่มใช้ยาในปริมาณต่ำ หลังจากนั้นจึงค่อยๆ ปรับเพิ่มปริมาณยาของคุณจนถึงระดับที่จะทำให้อาการดีขึ้น
การรับประทานยา Quetiapine เกินขนาด
มีการศึกษาพบว่าการรับประทานยา Quetiapine เกินขนาดในปริมาณ 13.6 กรัม มีผลทำให้เกิดอันตรายรุนแรงต่อชีวิต อาการต่างๆ ที่เกิดจากการรับประทานยา Quetiapine เกินขนาด ได้แก่
- อาเจียน
- ง่วงซึม
- หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ
- วิงเวียนศีรษะ
- อาการชัก
- หมดสติ
หากคุณสงสัยว่าตนเองรับประทานยาเกินขนาดและมีอาการผิดปกติดังที่กล่าวมา ให้โทรแจ้ง 1669 หรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที
ทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา Quetiapine ?
หากคุณลืมรับประทานยา Quetiapine ให้รับประทานทันทีที่นึกได้ แต่หากใกล้ถึงเวลารับประทานยามื้อถัดไป ให้คุณข้ามมื้อยาที่ลืมรับประทาน โดยไม่ต้องเพิ่มปริมาณยามื้อถัดไปเป็น 2 เท่า เพื่อทดแทนยามื้อที่ลืมรับประทาน
นอกจากนี้ เพื่อการรักษาที่เห็นผล คุณควรรับประทานยา Quetiapine ตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด และไม่ควรหยุดรับประทานยานี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ การหยุดรับประทานยาโดยทันทีจะทำให้เกิดอาการถอนยาได้ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน และนอนไม่หลับ
