Nebivolol (เนบิโวลอล)

สรรพคุณของยา nebivolol

ยา nebivolol ใช้สำหรับรักษาโรคความดันโลหิตสูง การลดระดับความดันโลหิตที่สูงอยู่จะป้องกันการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง (strokes), โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจากการขาดเลือด (heart attacks) และโรคไต

ยา nebivolol เป็นยาในกลุ่ม beta blockers ยาจะออกฤทธิ์โดยไม่ขัดขวางการทำงานของสารเคมีตามธรรมชาติในร่างกายที่มีต่อหัวใจและหลอดเลือด เช่น epinephrine ผลที่เกิดขึ้นคือ ระดับความดันโลหิตจะลดลง อัตราการเต้นของหัวใจจะลดลง และลดการบีบตัวของหัวใจ

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ

หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!

จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง

กด

วิธีใช้ยา nebivolol

อ่านคำแนะนำในการใช้ยาที่ได้รับจากเภสัชกรก่อนใช้ยานี้ และในทุกครั้งที่มารับยาซ้ำ หากมีคำถามใดๆ ให้สอบถามจากแพทย์หรือเภสัชกร

รับประทานยานี้ตามแพทย์สั่ง สามารถรับประทานก่อนหรือหลังอาหารก็ได้ โดยทั่วไปรับประทานวันละ 1 ครั้ง ขนาดยาที่ได้รับจะขึ้นกับสภาวะโรคและการตอบสนองต่อการรักษาของผู้ป่วย

ใช้ยานี้เป็นประจำทุกวันเพื่อให้ได้ผลจากการรักษาเต็มที่ เพื่อไม่ให้ลืมรับประทานยา ให้รับประทานในเวลาเดียวกันของทุกวัน

อาจใช้เวลานานหลายสัปดาห์ก่อนจะได้ผลการรักษาจากยานี้เต็มที่ จึงต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่องแม้ว่าอาการจะดีขึ้นแล้วก็ตาม ผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่มักไม่มีอาการใดๆ

แจ้งแพทย์ทราบถ้าอาการยังไม่ดีขึ้น หรืออาการแย่ลง (ความดันโลหิตยังคงสูงอยู่หรือความดันโลหิตสูงมากขึ้นกว่าเดิม)

ผลข้างเคียงของยา nebivolol

อาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยา nebivolol: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, อ่อนเพลีย, คลื่นไส้, หัวใจเต้นช้า หรือมีปัญหาในการนอนหลับ ถ้าอาการเหล่านี้ไม่ดีขึ้นหรือมีอาการแย่ลง ให้แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ

หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!

จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง

กด

เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ให้ลุกขึ้นช้าๆ เมื่อเปลี่ยนจากท่านั่งหรือท่านอน

ยา nebivolol อาจลดการไหลเวียนของเลือดไปที่บริเวณมือและเท้า ทำให้มือและเท้าเย็นได้ การสูบบุหรี่อาจทำให้มือและเท้าเย็นมากกว่าเดิม แนะนำให้สวมเสื้อผ้าให้ร่างกายอบอุ่นและหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ขณะใช้ยา nebivolol

โปรดจำไว้ว่า การที่แพทย์สั่งยานี้ให้กับผู้ป่วย เพราะว่าแพทย์ได้ประเมินแล้วว่าผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากยานี้มากกว่าความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียง ผู้ป่วยหลายรายที่ใช้ยานี้ไม่เกิดอาการข้างเคียงร้ายแรงจากยา

แจ้งแพทย์ทันทีหากผู้ป่วยมีอาการข้างเคียงที่ร้ายแรง ได้แก่ นิ้วมือ นิ้วเท้าเป็นสีฟ้าม่วง, เป็นลม, หัวใจเต้นช้ามาก, มีอาการของโรคหัวใจล้มเหลว หรืออาการของโรคหัวใจล้มเหลวแย่ลง (เช่น หายใจถี่, บวมที่ข้อเท้า บวมที่เท้า, อ่อนเพลียผิดปกติ, น้ำหนักเพิ่มผิดปกติ น้ำหนักเพิ่มกะทันหัน), อารมณ์หรือสภาพจิตใจเปลี่ยนแปลงไป (เช่น สับสน, อารมณ์แปรปรวน, ซึมเศร้า)

ปฏิกิริยาการแพ้ยานี้ เป็นเรื่องที่พบได้น้อย อย่างไรก็ตามถ้าเกิดอาการใดๆ ของการแพ้ยาให้รีบไปพบแพทย์ทันที ได้แก่ ผื่น, คัน บวม (โดยเฉพาะที่หน้า ลิ้น คอ), เวียนศีรษะรุนแรง, หายใจลำบาก

อาการข้างเคียงที่กล่าวไว้ข้างต้นไม่ใช่อาการข้างเคียงทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นถ้าผู้ป่วยมีอาการผิดปกติใดๆ ที่ไม่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ

ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*

แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท

กด

ข้อควรระวังในการใช้ยา nebivolol

ถ้าผู้ป่วยแพ้ยา nebivolol หรือแพ้สิ่งอื่นๆ ให้แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบก่อนได้รับยานี้ ผลิตภัณฑ์ยานี้อาจประกอบด้วยสารไม่ออกฤทธิ์อื่นซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการแพ้หรือปัญหาอื่นได้ ให้ปรึกษาเภสัชกรสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ก่อนการใช้ยา nebivolol ให้แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย โดยเฉพาะถ้าผู้ป่วยมีภาวะดังต่อไปนี้

• มีปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ เช่น หัวใจเต้นช้า, second or third-degree atrioventricular block
• มีปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือด เช่น Raynaud's disease, โรคหลอดเลือดส่วนปลาย (peripheral vascular disease)
• มีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ เช่น เป็นโรคหอบหืด, หลอดลมอักเสบเรื้อรัง (chronic bronchitis), ถุงลมโป่งพอง (emphysema) 
• เป็นโรคไต
• เป็นโรคตับ
• มีความผิดปกติทางอารมณ์ สภาพจิตใจ เช่น ซึมเศร้า
• เป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดร้าย (myasthenia gravis)
• เป็นโรคต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป (hyperthyroidism) 
• มีปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงที่จำเป็นต้องรักษาด้วยยา epinephrine

ยานี้อาจทำให้มีอาการวิงเวียนศีรษะ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะทำให้มีอาการวิงเวียนได้มากขึ้น ห้ามขับรถ, ทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักร หรือทำกิจกรรมใดๆ ที่ต้องอาศัยการตื่นตัว จนกว่าผู้ป่วยจะทำกิจกรรมดังกล่าวได้อย่างปลอดภัย แนะนำให้หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ก่อนเข้ารับการผ่าตัด ให้แจ้งแพทย์หรือทันตแพทย์ทราบเกี่ยวกับรายการยา อาหารเสริม และสมุนไพรที่กำลังใช้อยู่

ถ้าผู้ป่วยเป็นผู้ป่วยโรคเบาหวาน ยา nebivolol อาจบดบังอาการหัวใจเต้นเร็วซึ่งเป็นอาการที่มักเกิดขึ้นขณะที่ร่างกายมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ ส่วนอาการอื่นๆ ของภาวะระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ เช่น เวียนศีรษะ, เหงื่อออก จะไม่ได้รับผลกระทบจากยานี้ ผลิตภัณฑ์ยานี้อาจทำให้ผู้ป่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ยากขึ้น แนะนำให้ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำตามแพทย์สั่ง และนำผลการตรวจไปให้แพทย์ดูในวันที่ไปพบแพทย์ด้วย แจ้งแพทย์ทันทีหากผู้ป่วยมีอาการของภาวะระดับน้ำตาลในเลือดสูง เช่น รู้สึกหิวน้ำ ปัสสาวะบ่อย ซึ่งแพทย์อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยารักษาโรคเบาหวาน ปรับโปรแกรมการออกกำลังกาย หรือปรับคำแนะนำในการรับประทานอาหารให้กับผู้ป่วย

ระหว่างการตั้งครรภ์ ยานี้ควรใช้เฉพาะในกรณีที่ประเมินแล้วว่ามีความจำเป็นจริงๆ ทารกที่คลอดจากมารดาที่ใช้ยานี้ขณะตั้งครรภ์อาจมีน้ำหนักแรกคลอดต่ำ (low birth weight) และจำเป็นต้องติดตามปัญหาที่อาจเกิดขึ้น เช่น ความดันโลหิตต่ำ, หัวใจเต้นช้า, น้ำตาลในเลือดต่ำ และการหายใจช้าหรือหายใจตื้น  โดยผู้ป่วยจะต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ที่จะได้รับจากยานี้ขณะตั้งครรภ์

เนื่องจากยังไม่ทราบว่ายา nebivolol ผ่านไปยังน้ำนมหรือไม่ จึงแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนการให้นมบุตร

คำเตือนในการใช้ยา nebivolol

ห้ามหยุดยา nebivolol เองโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ เพราะสภาวะโรคบางอย่างอาจแย่ลงได้หากหยุดยากะทันหัน ผู้ป่วยบางรายที่หยุดใช้ยาที่คล้ายกันอย่างทันทีทันใดจะมีอาการเจ็บหน้าอก, กล้ามเนื้อหัวใจตายจากการขาดเลือด และหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ หากแพทย์พิจารณาแล้วว่าผู้ป่วยไม่ควรใช้ยานี้ต่อ แพทย์อาจค่อยๆ ปรับลดขนาดยาลงใน 1-2 สัปดาห์ ก่อนหยุดยา

ระหว่างที่กำลังหยุดยา ขอแนะนำให้จำกัดกิจกรรมทางร่างกาย/การออกกำลังกาย เป็นการชั่วคราว เพื่อลดความเครียดต่อหัวใจ หากผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอก เจ็บเค้น แน่นหน้าอก, เจ็บหน้าอกที่แพร่กระจายไปที่ขากรรไกร คอ แขน, เหงื่อออกผิดปกติ, หายใจลำบาก, หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ ต้องรีบไปพบแพทย์ทันที

ใครบ้างที่ไม่ควรใช้ยา nebivolol

สภาวะต่อไปนี้ถือเป็นข้อห้ามในการใช้ยา nebivolol ดังนั้นต้องแจ้งแพทย์ทราบหากผู้ป่วยมีสภาวะดังต่อไปนี้

• เป็นโรคเบาหวาน
• มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ 
• เป็นโรคหัวใจชนิด Complete Heart Block
• เป็นโรคหัวใจชนิด Second Degree Atrioventricular Heart Block
• หัวใจเต้นเต้นผิดปกติจาก Sick Sinus Syndrome
• หัวใจเต้นช้า
• มีอาการที่ร้ายแรงของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• เป็นโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (peripheral vascular disease)
• มีภาวะหลอดลมหดเกร็ง (bronchospasm)
• เป็นโรคตับ หรือเป็นโรคตับอย่างรุนแรง
• การไหลเวียนเลือดล้มเหลวอันเนื่องมาจากโรคหัวใจที่ร้ายแรง
• กำลังตั้งครรภ์
• เป็นโรคไตระยะที่ 4 (ระยะรุนแรง) หรือ โรคไตระยะที่ 5 (ไตวาย)
• เป็นโรคไตที่มีการทำงานของไตลดลงเรื่อยๆ
• แพ้ยาในกลุ่ม beta-blockers (Beta-Adrenergic Blocking Agents)

การใช้ยา nebivolol ร่วมกับยาอื่น

การเกิดปฏิกิริยาระหว่างยา (drug interactions) อาจเปลี่ยนแปลงการออกฤทธิ์ของยาหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงร้ายแรง ข้อมูลที่ระบุนี้ไม่ได้ครอบคลุมการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นได้ทั้งหมด ดังนั้นผู้ป่วยต้องแจ้งแพทย์และเภสัชกรทราบทุกครั้งว่าผู้ป่วยกำลังรับประทานยา อาหารเสริม สมุนไพร ใดอยู่ในขณะนี้ อย่าเริ่มยา หยุดยา หรือเปลี่ยนแปลงขนาดยาต่างๆ เอง โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์

รายการยาที่อาจเกิดปฏิกิริยากับยา nebivolol ได้แก่:

• Fingolimod
• Arbutamine
• Panobinostat
• การรักษาโรคภูมิแพ้โดยการฉีดวัคซีน (Allergen Immunotherapy)
• Fenoldopam
• Clonidine
• ยาในกลุ่ม calcium channel blockers บางรายการ
• Rifamycins
• Amiodarone, dronedarone
• Fluoxetine
• Terbinafine
• Mirabegron
• Desvenlafaxine ขนาดตั้งแต่ 400 mg ขึ้นไป
• Lacosamide
• Tizanidine
• ยาในกลุ่ม MAOIS บางรายการ
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (nonsteroidal anti-inflammatory drugs)
• Lidocaine

ผลิตภัณฑ์ยาบางชนิดอาจมีส่วนประกอบของยาที่มีฤทธิ์เพิ่มความดันโลหิต หรือเพิ่มการเต้นของหัวใจ ดังนั้นจึงต้องแจ้งเภสัชกรทราบเกี่ยวกับรายการยาที่ผู้ป่วยกำลังใช้อยู่ ซึ่งเภสัชกรสามารถอธิบายวิธีการใช้ยาอย่างปลอดภัยให้กับผู้ป่วยได้ โดยเฉพาะยาแก้ไอ แก้หวัด หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen, naproxen

การได้รับยา nebivolol เกินขนาด

หากมีใครก็ตามที่ได้รับยา nebivolol เกินขนาด จนทำให้เกิดอาการที่ร้ายแรง เช่น หมดสติ หรือหายใจลำบาก ให้รีบเรียกรถพยาบาลทันที โทร 1669

อาการของการได้รับยาเกินขนาดอาจได้แก่ หัวใจเต้นช้าผิดปกติ, เป็นลม

หมายเหตุ

ห้ามแบ่งยานี้ให้ผู้อื่นใช้

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิต เช่น การลดความเครียด, การออกกำลังกาย และการปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหารอาจช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยา nebivolol ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่อาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย

ตรวจวัดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเป็นประจำขณะกำลังใช้ยา nebivolol โดยให้เรียนรู้วิธีการวัดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจด้วยตนเองที่บ้าน และนำผลการตรวจวัดดังกล่าวให้แพทย์ดูในวันที่ไปพบแพทย์ด้วย

หากลืมรับประทานยา nebivolol

ถ้าผู้ป่วยลืมรับประทานยานี้ ให้รับประทานทันทีที่นึกได้ หากนึกได้เมื่อใกล้กับเวลาของมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไป และรับประทานมื้อถัดไปตามปกติ โดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เท่า

การเก็บรักษายา nebivolol

เก็บรักษายาที่อุณหภูมิห้อง ห่างจากแสงแดดและความชื้น ไม่เก็บยาในห้องอาบน้ำ เก็บยาทุกชนิดให้ห่างจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยง

ไม่เทยานี้ทิ้งในห้องน้ำหรือในท่อระบายน้ำ ให้ทิ้งผลิตภัณฑ์ยานี้อย่างเหมาะสมเมื่อยาหมดอายุหรือเมื่อไม่จำเป็นต้องใช้ยานี้อีก