กองบรรณาธิการ HonestDocs
เขียนโดย
กองบรรณาธิการ HonestDocs
พญ.วรรณวนัช เสถียรธรรมมณี
ตรวจสอบความถูกต้องโดย
พญ.วรรณวนัช เสถียรธรรมมณี

POTS (กลุ่มอาการหัวใจเต้นเร็วระหว่างเปลี่ยนท่า)

เผยแพร่ครั้งแรก 1 ก.พ. 2017 อัปเดตล่าสุด 17 พ.ย. 2020 ตรวจสอบความถูกต้อง 25 มี.ค. 2020 เวลาอ่านประมาณ 2 นาที

เรื่องควรรู้

ขยาย

ปิด

  • อัตราการเต้นหัวใจของผู้ใหญ่เมื่ออยู่นิ่งจะอยู่ที่ 60-100 ครั้ง/นาที ในะหว่างที่เปลี่ยนท่าทาง หากหัวใจเต้นเร็วขึ้น 30 ครั้ง/นาทีขึ้นไป อาจบ่งชี้ว่า เป็นกลุ่มหัวใจเต้นเร็วระหว่างเปลี่ยนท่า (Postural Orthostatic tachycardia syndrome: POTS) ได้
  • ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุของภาวะนี้ แต่อาจเกิดได้จากการติดเชื้อไวรัส การคลอดบุตร มีความเครียด ประสาทอัตโนมัติเสียการทำงาน การได้รับอุบัติเหตุ หรือได้รับยาเคมีบำบัด
  • อาการหัวใจเต้นเร็วระหว่างเปลี่ยนท่าที่พบบ่อย เช่น ใจสั่น แน่นหน้าอก หายใจลำบาก เวียนศีรษะ ปวดศีรษะตุ้บๆ การมองเห็นผิดปกติ เป็นลม
  • ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาแบบใดแบบหนึ่งที่เหมาะกับผู้ป่วยทุกคน จึงเน้นรักษาตามอาการก่อน เช่น รักษาระดับความดันโลหิต เกลือแร่ในร่างกายให้เป็นปกติ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ และออกกำลังกาย
  • ภาวะผิดปกติเกี่ยวกับหัวใจเป็นภัยเงียบที่อาจมาเยือนโดยคุณไม่รู้ตัว การดูแลสุขภาพและตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงเป็นวิธีป้องกันที่ดีที่สุด (ดูแพ็กเกจตรวจสุขภาพและหัวใจได้ที่นี่)

กลุ่มอาการหัวใจเต้นเร็วระหว่างเปลี่ยนท่า (Postural Orthostatic tachycardia syndrome: POTS) เป็นความผิดปกติที่เกี่ยวกับหัวใจที่พบได้ไม่บ่อย มักเกิดในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 35 ปี 

ภาวะนี้อัตราการเต้นของหัวใจจะเร็วขึ้นอย่างน้อย 30 ครั้งต่อนาทีขึ้นไป เมื่อเปลี่ยนท่าทาง เช่น จากนั่ง หรือนอน เป็นยืนขึ้น สาเหตุสำคัญเนื่องจากหัวใจพยายามควบคุมความดันโลหิตและการไหลเวียนของเลือดกลับสู่สมองนั่นเอง 

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ตรวจหัวใจวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 664 บาท ลดสูงสุด 4995 บาท

จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!

Ads h 18

อย่างไรก็ตาม แม้อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นแต่ความดันโลหิตจะยังคงที่ ไม่มีการเปลี่ยนแปลง

ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้แน่ชัด แต่มีการระบุว่าปัจจัยต่อไปนี้อาจส่งผลให้เกิดภาวะนี้ได้

  • การติดเชื้อไวรัส
  • การคลอดบุตร
  • การมีความเครียดเกิดขึ้นกับร่างกาย เช่น การผ่าตัด
  • การได้รับอุบัติเหตุ หรือการรับยาเคมีบำบัด
  • เป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
  • กลุ่มระบบประสาทอัตโนมัติเสียศูนย์ หรือเสียการทำงาน (Dysautonomia) 

อาการของกลุ่มอาการหัวใจเต้นเร็วเมื่อเปลี่ยนท่า

ผู้ป่วยบางคนอาจเกิดภาวะนี้ขึ้นอย่างฉับพลัน ในขณะที่บางคนจะค่อยๆ มีอาการและบางคนมีภาวะนี้อยู่ตลอดชีวิต 

การวินิจฉัยกลุ่มอาการหัวใจเต้นเร็วเมื่อเปลี่ยนท่า

ภาวะนี้เป็นภาวะที่วินิจฉัยได้ยากเนื่องจากความรุนแรงของอาการสามารถเปลี่ยนไปได้และยังอาจเกิดร่วมกันภาวะอื่นๆ ได้ดังนี้

การวินิจฉัยภาวะนี้ต้องใช้การซักประวัติเกี่ยวกับอาการ ร่วมกับการตรวจวัดระดับความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจระหว่างนอน นั่ง หรือยืน 

นอกจากนั้นยังอาจใช้การทดสอบที่เรียกว่า tilt table test (หรือเรียกอีกชื่อว่า head upright tilt test) 

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ตรวจหัวใจวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 664 บาท ลดสูงสุด 4995 บาท

จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!

Ads h 18

tilt table test หมายถึง การตรวจหัวใจด้วยเตียงปรับระดับเพื่อช่วยในการยืนยันการวินิจฉัยภาวะนี้และประเมินสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดอาการได้

การรักษากลุ่มอาการหัวใจเต้นเร็วเมื่อเปลี่ยนท่า

การรักษาภาวะนี้ประกอบด้วยการทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น หรือระบุปัญหาที่เกิดกับการไหลเวียนเลือด บางการรักษาก็เหมาะกับผู้ป่วยบางคนมากเป็นพิเศษ และยังไม่มีการรักษาแบบใดแบบหนึ่งที่เหมาะสมกับผู้ป่วยทุกคน 

แพทย์อาจมีคำแนะนำดังนี้

  • หมั่นสังเกตตนเอง หากพบความผิดปกติจะได้หาทางแก้ไข 
  • รับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ และถูกต้องตามหลักโภชนาการ 
  • หมั่นออกกำลังกายด้วยวิธีปกติอย่างเหมาะสมและสม่ำเสมอ
  • หากออกกำลังกายด้วยวิธีธรรมดาแล้วอาการแย่ลง แนะนำให้ทดลองออกกำลังกายแบบหัวต่ำ เช่น นอนหงายแล้วออกกำลังกายด้วยท่าทางต่างๆ นอนหงาย ปั่นจักรยาน ว่ายน้ำ วิดพื้น 
  • รับประทานยา เช่น ยากลุ่มเบต้า บล็อกเกอร์ (beta blockers) รักษาระดับความดันโลหิตสูง ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ  ยากลุ่มอัลฟ่า-2 อะโกนิสต์ (alpha-2 agonists) รักษาระดับความดันโลหิต เช่น  Methyldopa clonidine ยากลุ่มอัลฟ่า-1 อะโกนิสต์ (alpha-1 agonist) รักษาระดับความดันโลหิต เช่น midodrine 
  • ดื่มน้ำและรับประทานเกลือ (ในปริมาณที่เหมาะสม) ให้มากขึ้น เพื่อช่วยให้ความดันโลหิตสูงขึ้นชั่วคราว

อย่างไรก็ตาม มีรายงานกลุ่มอาการหัวใจเต้นเร็วเมื่อเปลี่ยนท่านั้นสามารถหายขาดได้ในบางราย หากปรับพฤติกรรมอย่างเหมาะสม 

ดังนั้นหมั่นสังเกตตนเองและดูแลหัวใจของตนเองตั้งแต่วันนี้ ไม่ต้องรอให้คุณหมอต้องมาดูแล เพราะถึงตอนนั้นเราอาจจะป่วยหนักแล้วก็ได้

ดูแพ็กเกจตรวจสุขภาพหัวใจและสมรรถภาพหัวใจ เปรียบเทียบราคา โปรโมชั่นล่าสุดจากโรงพยาบาลและคลินิกชั้นนำได้ที่นี่ หรือไม่พลาดทุกการอัปเดตแพ็กเกจต่างๆ เมื่อกดเป็นเพื่อนทางไลน์ @hdcoth และกดดาวน์โหลดแอป iOS และ Android


2 แหล่งข้อมูล
กองบรรณาธิการ HD มุ่งมั่นตั้งใจให้ผู้อ่านได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง โดยทำงานร่วมกับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ รวมถึงเลือกใช้ข้อมูลอ้างอิงที่น่าเชื่อถือจากสถาบันต่างๆ คุณสามารถอ่านหลักการทำงานของกองบรรณาธิการ HD ได้ที่นี่
Zhao S, Tran VH. Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS) (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541074/), 2 March 2020.
Raj S. R. (2006). The Postural Tachycardia Syndrome (POTS): pathophysiology, diagnosis & management. Indian pacing and electrophysiology journal, 6(2), 84–99.

บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้อ่าน และไม่สามารถแทนการแนะนำของแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาได้ ผู้อ่านควรพบแพทย์เพื่อให้แพทย์ตรวจที่สถานพยาบาลทุกครั้ง และไม่ควรตีความเองหรือวางแผนการรักษาด้วยตัวเองจากการอ่านบทความนี้ ทาง HD พยายามอัปเดตข้อมูลให้ครบถ้วนถูกต้องอยู่เสมอ คุณสามารถส่งคำแนะนำได้ที่ https://honestdocs.typeform.com/to/kkohc7

ผู้เขียนและผู้รีวิวบทความไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับสินค้าหรือบริการที่นำเสนอแต่อย่างใด เว้นแต่จะระบุในเนื้อหา การแนะนำสินค้าและบริการแสดงขึ้นอัตโนมัติจากระบบของเว็บไซต์หรือแอปพลิเคชัน

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าบทความนี้มีประโยชน์มากแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆ ที่เกี่ยวกับอาการนี้
ทำไมมีรอบเดือนแล้วปวดหัวข้างเดียว
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
สวัสดีค่ะ อายุ 25ปี มีอาการปวดตามข้อต่างๆทั้งแขนและขา ข้อนิ้วมือและเท้า ข้อมือ ข้อพับ ข้อเข่า ข้อเท้า อาการปวดไม่รุนแรงแต่รบกวนการใช้ชีวิตประจำวันพอสมควร ไม่ทราบว่าตรงนี้สามารถซื้อยาบรรเทาอาการปวดข้อกระดูกมารับประทานเองได้ไหมคะ หรือควรไปพบแพทย์ไหมคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
สิวขึ้น เจ็บนม ปวดท้องน้อยหายๆปวดๆ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
เวียนหัว ปวดท้ายทอย. ร้อนหน้าวูขวาบ. อายุ42 อยากไปตรวจร่างกาย
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
หากคุณยังมีคำถาม ส่งคำถามให้คุณหมอตอบได้ที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลส่วนตัวของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวิดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รอยโรค (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่ดูไฟล์ได้
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เข้าถึงได้

คำตอบที่คุณจะได้เป็นเพียงความเห็นจากแพทย์ ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค โปรดพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง เหตุฉุกเฉิน โทร. 1669

รับทราบและถามคำถาม