. สวัสดีครับ หลังตื่นนอน ผมมีอาการเจ็บจี๊ดๆบริเวณหัวใจเวลาหายใจเข้าลึกๆ พอหายใจออกก็จะค่อยๆหาย หายใจเบาๆหรือปกติไม่มีอาการใด เกิดเฉพาะการหายใจเข้าลึกๆ พึ่งมีอาการวันเสาร์ที่24ส.ค. อยากทราบสาเหตุและวิธีรักษา

สวัสดีค่ะ อาการเจ็บจี๊ดที่บริเวณหัวใจหายใจเข้าลึกๆแล้วมีอาการเจ็บโดยมากแล้วนึกถึงภาวะได้หลากหลาย แต่ที่นึกถึงเป็นภาวะแรกและมีความอันตราย คือภาวะโรคหัวใจขาดเลือด โดยมากแล้วมักมีอาการเจ็บเวลาออกแรงแต่บางครั้งก็สามารถเป็นขณะพักได้ ช่วยอาการเจ็บมาก เจ็บแบบแน่นๆ คล้ายๆมีคนมาเหยียบ โดยมากอาการจะไม่ค่อยดีขึ้นเอง มักมีอาการเหนื่อย/ความทนทานต่อการทำงานลดลง หมอแนะนำว่าหากมีอาการแน่นหน้าอกร่วมกับหายใจเหนื่อยควรไปพบแพทย์ทันที เพื่อทำการประเมินเพิ่มเติมแยกภาวะโรคหัวใจออกไปก่อน ส่วนภาวะที่จะถึงต่อมาทคือ ภาวะปอดอักเสบ ซึ่งอาจมีภาวะหายใจเข้าแล้วมีอาการเสียวแปลบได้ อาจร่วมกับมีอาการไข้ต่ำๆ ไอเสมหะ หายใจเหนื่อยในบางครั้ง ภาวะที่นึกถึงต่อมาได้ ได้แก่ ภาวะการอักเสบของกล้ามเนื้อและซี่โครง มักเกิดจากการทำงานหนักโดยมักมีอาการขณะขยับตัว ดังนั้นหากมีอาการข้างต้น หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์ใกล้บ้านเพื่อทำการตรวจเพิ่มเติมแยกภาวะฉุกเฉินออกก่อนและหาสาเหตุอื่นๆเพื่อการรักษาที่ถูกต้องค่ะ

อาการเจ็บหน้าอก ในทางการแพทย์ จำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องคิดถึงโรคที่เป็นภาวะฉุกเฉิน และเป็นอันตรายต่อชีวิตไว้ก่อนเสมอค่ะ
โรคดังกล่าวได้แก่ ภาวะหัวใจขาดเลือดฉับพลัน หรือ หลอดเลือดทรวงอกฉีกขาดเป็นต้น
อาการแสดงจะเป็นแบบเจ็บแน่นๆเหมือนมีอะไรมาทับ เจ็บร้าวลงแขนซ้ายหรือขึ้นกราม จุกแน่นลิ้นปี่ เจ็บเหมือนมีมีดมาแทงอก ให้รีบไป รพ โดยด่วนค่ะ

หากผู้ป่วยมีอายุมาก มีโรคประจำตัวอยู่แล้ว ได้แก่ ความดันโลหิตสูง ไขมันสูงด้วย ยิ่งต้องเฝ้าระวังค่ะ

นอกจากนี้แล้ว ยังมีอาการเจ็บอกที่เกิดจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (pericarditis) ที่มักจะมีอาการเจ็บขณะหายใจเข้า โรคกระดูกอ่อนซี่โครงเสบ (costochondritis) ที่จะมีอาการเจ็บแบบจี๊ดๆ เป็นมากเวลาขยับ/หายใจเข้า/ออกแรง มีกดเจ็บบริเวณหน้าอกชัดเจน โรคกรดไหลย้อน (GERD) ที่อาจมาด้วยอาการเจ็บแน่นๆกลางหน้าอก มีอาการแสบร้อนกลางอก เป็นต้นเป็นต้น

อาการของผู้ถาม อาจบ่งบอกถึงเรื่องของหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจ ปอด หรือกล้ามเนื้อซี่โครงได้ค่ะ
แนะนำไปตรวจเพิ่มเติม ที่ รพ เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และรักษาอย่างเหมาะสมค่ะ

หากมีอาการแน่นหน้าอกแนะนำไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินทันที เนื่องจากยังมีความเสี่ยงของภาวะโรคหัวใจได้ แต่ไม่ได้หมายความว่าจะเป็นโรคหัวใจแน่ๆ ซึ่งต้องอาศัยการตรวจร่างกายเพิ่มเติมร่วมกับภาวะการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ดังนั้น จึงควรได้รับการตรวจรักษาโดยละเอียดเพื่อแยกภาวะฉุกเฉินออกไปก่อนค่ะ

สวัสดีครับ
อาการเจ็บหน้าอก มีสาเหตุได้หลายแบบครับ ได้แก่
1.สาเหตุจากปอด เช่น ปอดอักเสบ ติดเชื้อ , หอบหืด ลมรั่วในปอด ซึ่งถ้ามีลมรั่วในปอด อาการเจ็บจะสัมพันธ์กับการหายใจเข้าออก สามารถเกิดขึ้นได้เองโดยไม่มีปัจจัยกระตุ้น หรือบางคนเป็นหลังการติดเชื้อ หรือการกระทบกระแทกครับ
2.สาเหตุทางหัวใจ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หรือถ้าคนอ้วน / สุงอายุ อาจเกิดจากหัวใจขาดเลือด (ในคนอายุน้อยก็พบได้ แต่อาจจะน้อยกว่าครับ)
อาการปวดของหัวใจขาดเลือด ลักษณะจะปวดแน่นๆ เหมือนมีอะไรมาทับ และจะมีอาการแม้ในขณะพัก บางคนอาจหน้ามืดเป็นลม ร้ายแรงสุด บางคนอาจหัวใจหยุดเต้นไปเลยนะครับ ถ้าคนไข้มีอาการดังนี้ ให้รีบไปพบแพทย์โดยเร่งด่วนครับ
นอกจากนี้ คนไข้อาจมีอาการร่วมเช่น นอนราบไม่ได้ หรือมีอาการตื่นมาหายใจเหนื่อย หลังจากหลับไปแล้ว 1-2 ชม ครับถ้ามีอาการดังนี้ อาจสนับสนุนอาการของหัวใจวายครับ
3.สาเหตุที่กล้ามเนื้อ เช่น ผ่านการออกกำลังกาย / ออกแรงมากๆ อาจมีการอักเสบของกล้ามเนื้อและกระดูก กรณีนี้อาจมีจุดกดเจ็บชัดเจนที่บริเวณหน้าอกครับ สามารถเป็นๆหายๆได้
4.กรดไหลย้อน อาการจะไปในทางแน่นๆกลางอก บางคนอาจมีแสบร้อนยอดอก หรือ heart burn ได้ครับ
ถ้าอาการเป็นมาก แนะนำให้ไปตรวจร่างกายเพิ่ทเติมที่ รพครับ อาจมีการทำ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ หรือ เอกเรย์เพิ่มเติมครับ

อาการเจ็บหน้าอก เวลาหายใจ สามารถเป็นได้หลายอย่างครับ ตั้งแต่ โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ จะเจ็บหน้าอกแปล๊บๆ จี๊ดๆเหมือนของมีคมแทง เป็นมากขึ้นเมื่อหายใจเข้าออก และนอนราบ จะดีขึ้นเมื่อนั่งเอนตัวมาข้างหน้า, โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน แต่มักจะเจ็บแน่นๆหน้าอก เหมือนถูกบีบรัด บางครั้งมีเหงื่อแตกใจสั่น ร้าวไปกรามหรือไหล่, โรคลิ่มเลือดอุดตันที่เส้นเลือดปอดเฉียบพลัน มักจะเหนื่อยขึ้นอย่างรวดเร็ว อาจมีความดันโลหิตต่ำ ออกซิเจนต่ำทำให้เขียวในบางครั้ง มักมีประวัติหลอดเลือดดำอุดตันที่ขา เช่น นอน/นั่งอยู่กับที่นานๆ ประวัติโรคเลือดผิดปกติ, โรคปอดแตก จนกระทั่งโรคกล้ามเนื้อหรือกระดูกอ่อนบริเวณหน้าอกอักเสบ จากอุบัติเหตุ/ออกกำลังกาย หรือทำงานหนักๆ มักจะเจ็บตอนขยับตัว หรือกดบริเวณดังกล่าว ดังนั้นเวลาหายใจเข้าออก มีการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อทรวงอก ทำให้เจ็บมากขึ้น
ดังนั้น แนะนำให้ไปตรวจกับแพทย์โดยตรงจะดีกว่าครับ จะได้ตรวจรักษา และแก้ไขให้ตรงสาเหตุ
แต่ถ้าลักษณะเข้าได้กับโรคกล้ามเนื้อ/กระดูกอ่อนบริเวณหน้าอกอักเสบ แนะนำให้ลองรับประทานยาแก้ปวด/ยาคลายกล้ามเนื้อ และหลีกเลี่ยงการทำงานหนัก/ยกของหนัก หากไม่ดีขึ้น แนะนำไปพบแพทย์เพื่อซักประวัติ ตรวจร่างกาย และตรวจเพิ่มเติมอย่างละเอียดครับ