ทีมเภสัชกร HD
เขียนโดย
ทีมเภสัชกร HD
ทีมแพทย์ HD
ตรวจสอบความถูกต้องโดย
ทีมแพทย์ HD

Ortrip (ตัวยา Nortriptyline HCl)

เผยแพร่ครั้งแรก 27 พ.ค. 2019 อัปเดตล่าสุด 27 ต.ค. 2020 ตรวจสอบความถูกต้อง 24 พ.ค. 2019 เวลาอ่านประมาณ 3 นาที

Ortrip เป็นชื่อการค้าของยาสามัญ คือ นอร์ทริปไทลีน ไฮโดรคลอไรด์ (Nortriptyline HCl) ผลิตโดยบริษัท Central Poly Trading เป็นยาในกลุ่มยาต้านเศร้า ใช้ในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า กลไกการออกฤทธิ์ของยา คือ ยาเป็นโครงสร้างที่ออกฤทธิ์ของอะมิทริปไทลีน (amitriptyline) เชือว่ามีฤทธิ์ยับยั้งการดูดกลับของสารสื่อประสาท เซโรโทนิน (serotonin) และนอร์อีพิเนบฟรีน (norepinephrine) ทำให้การสื่อสารระหว่างเซลล์ในประสาทในสมองและไขสันหลัง ในระบบประสาทส่วนกลาง เกิดได้มากยิ่งขึ้น

Ortrip จัดอยู่ในกลุ่มยาอันตราย ตามการจำแนกโดยคณะกรรมการอาหารและยา มีจำหน่ายเฉพาะร้านยาแผนปัจจุบันที่มีเภสัชกรชั้นหนึ่งควบคุมการขายยา ต้องมีการจัดทำบัญชียาอันตราย และสำหรับบุคคลทั่วไปเภสัชกรสามารถจำหน่ายยาและให้คำแนะนำในการใช้ยาได้ โดยไม่จำเป็นต้องใช้ใบสั่งของผู้ประกอบวิชาชีพฯ รูปแบบยาที่มีวางจำหน่ายในประเทศไทย ได้แก่

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ตรวจ DNA วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 5605 บาท ลดสูงสุด 3895 บาท

จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!

Ads h 53
  • รูปแบบยาเม็ดเคลือบฟิล์ม ขนาด 10 และ 25 มิลลิกรัม

ข้อบ่งใช้ของยา Ortrip

โรคที่เป็นข้อบ่งใช้ของยานี้ ได้แก่

  • โรคซึมเศร้า (depression)
  • ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ปัสสาวะรดที่นอน และปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน
  • เลิกบุหรี่ (ไม่ใช่ข้อบ่งใช้บนฉลาก)

ขนาดและวิธีการใช้ยา Ortrip

Ortrip มีขนาดและวิธีการใช้ตามข้อบ่งใช้ ดังนี้

  • โรคซึมเศร้า การใช้ยาในรูปแบบยารับประทาน
    • ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ขนาด 25 มิลลิกรัม รับประทาน 3-4 ครั้งต่อวัน ปรับขนาดยาได้ตามการตอบสนองของอาการ ขนาดยาสูงสุด 150 มิลลิกรัมต่อวันในรายที่มีอาการรุนแรง
    • ขนาดการใช้ยาในเด็กโต อายุ 10-19 ปี ขนาด 30-50 มิลลิกรัมต่อวัน โดยแบ่งรับประทาน
    • ขนาดการใช้ยาในผู้สูงอายุ ขนาด 30-50 มิลลิกรัมต่อวัน โดยแบ่งรับประทาน
  • ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ปัสสาวะรดที่นอน และปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน การใช้ยาในรูปแบบยารับประทาน
    • ขนาดการใช้ยาในเด็ก
      • อายุ 6-7 ปี น้ำหนักตัว 20-25 กิโลกรัม ขนาด 10 มิลลิกรัม
      • อายุ 8-11 ปี น้ำหนักตัว 25-35 กิโลกรัม ขนาด 10-20 มิลลิกรัม
      • อายุมากกว่า 11 ปี น้ำหนักตัว 35-54 กิโลกรัม ขนาด 25-35 มิลลิกรัม
      • ทุกขนาดยาให้รับประทานก่อนนอน
      • ระยะเวลาการรักษาสูงสุด ไม่เกิน 3 เดือน
  • เลิกบุหรี่ แนะนำให้ปรึกษาการใช้ข้อบ่งใช้นี้กับแพทย์ หรือเภสัชกร เนื่องจากไม่ใช่ข้อบ่งใช้บนฉลาก
    • ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ขนาดเริ่มต้น 25 มิลลิกรัมต่อวัน เริ่มต้นใช้ยา 10-28 วันก่อนวันที่จะเลิกบุหรี่
    • อาจค่อยเพิ่มขนาดยาเป็น 75-100 มิลลิกรัมต่อวัน
    • ใช้ยาต่อเนื่องอย่างน้อย 12 สัปดาห์หลังจากวันที่เลิกสูบบุหรี่

ข้อควรระวังในการใช้ Ortrip

  • ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หัวใจเต้นผิดจังหวะ สัญญาณไฟฟ้าหัวใจถูกขัดขวาง
  • ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยภาวะ Mania ซึ่งเป็นภาวะอารมณ์ดีหรือก้าวร้าวผิดปกติของโรคอารมณ์สองขั้ว (Bipolar) อีกภาวะหนึ่งที่เป็นขั้วตรงข้ามกับ Mania คือ Depress เป็นภาวะที่มีอาการซึมเศร้าผิดปกติ
  • ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคตับบกพร่อง ระดับรุนแรง
  • ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยพอร์ฟิเรีย (Porphyria) ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นจากการที่ร่างกายสร้างสารพอร์ไฟรินมากเกินไป ซึ่งพอร์ไฟรินเป็นสารที่เกี่ยวข้องการกับทำงานของเม็ดเลือดแดง สารพอร์ไฟรินที่มากเกินไปส่งผลต่อความผิดปกติของร่างกายทั้งในรูปแบบเฉียบพลัน คือส่งผลต่อระบบประสาท และรูปแบบส่งผลต่อผิวหนัง อาการแสดงส่งผลต่อหลายระบบ เช่น ส่งผลต่อระบบเลือด ความดันโลหิต ส่งผลต่อระบบประสาท เช่น อาการวิตกกังวล เห็นภาพหลอน ระบบกล้ามเนื้อ มีอาการปวดกล้ามเนื้อ อ่อนแรง อัมพาต ระบบหายใจ เช่น หายใจลำบาก เป็นต้น
  • ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับยาในกลุ่ม monoamine oxidase inhibitor (MAOI) ได้แก่ Isocarboxazid, Phenelzine, Selegiline, Tranylcypromine หรือในผู้ป่วยที่เพิ่งหยุดยากลุ่ม MAOI ไม่เกิน 14 วัน
  • ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับผู้ป่วยที่ใช้ยา Linezolid
  • ควรระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเกิดการชัก
  • ควรระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
  • ควรระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคต้อหินมุมแคบ
  • ควรระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยปัสสาวะลำบาก และในผู้ป่วยต่อมลูกหมากโต
  • ควรระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด
  • ควรระวังการใช้ยานี้ผู้ป่วยตับ ไตบกพร่อง
  • ควรระวังการใช้ยานี้ในผู้สูงอายุ เด็ก สตรีมีครรภ์ และสตรีให้นมบุตร

ผลข้างเคียงของการใช้ Ortrip 

  • อ่อนเพลีย ง่วงซึม อ่อนแรง ปากแห้ง ท้องผูก มองเห็นภาพไม่ชัด วิตกกังวล อยู่ไม่สุข ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ คลื่นไส้ อาเจียน เหงื่ออกมาก ส่งผลต่อความดันโลหิต คลื่นไฟฟ้าหัวใจ หัวใจเต้นเร็ว สับสน มึนงง เกิดผื่นคัน อวัยวะเพศไม่แข็งตัว อาการชัก เพิ่มค่าเอนไซม์ตับ ภาวะ Agranulocytosis (ภาวะที่ร่างกายมีเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิล (Neutrophil) ต่ำ) เกร็ดเลือดต่ำ
  • ยามีผลทำให้ระดับของเซโรโทนินสูงขึ้น มีความเสี่ยงในการเกิดกลุ่มอาการ Extrapyramidal อาการแสดง ได้แก่ มีอาการกล้ามเนื้อสั่น เคลื่อนไหวผิดปกติ ตัวแข็ง

ข้อควรทราบอื่นๆของยา Ortrip

  • ยาถูกจัดอยู่ในกลุ่ม category C ตามดัชนีความปลอดภัยการใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์ (Pregnancy Safety Index) ควรใช้ยานี้เฉพาะเมื่อแพทย์มีความเห็นว่า ผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากยามากกว่าความเสี่ยงรุนแรงที่จะเกิดขึ้นต่อทารกในครรภ์
  • ยานี้ไม่ได้มีข้อบ่งใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า (depression) ของโรคไบโพลาร์
  • ไม่ควรหยุดใช้ยานี้ในทันที ควรค่อยลดขนาดการใช้ยาลง
  • ยาอาจทำให้เกิดอาการง่วงซึม ลดความสามารถในการตัดสินใจ การคิด และการเคลื่อนไหว ดังนั้นเมื่อใช้ยาจึงควรหลีกเลี่ยงการทำงานกับเครื่องจักร การขับขี่ยานพาหนะ หรือกิจกรรมอื่นที่มีความเสี่ยงก่อให้เกิดอันตราย
  • ยามีฤทธิ์เพิ่มการกดประสาทเมื่อรับประทานยาร่วมกับเอทานอล จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกับแอลกอฮอล์
  • หากรับประทานยาวันละครั้งตามขนาดยาที่แนะนำ ให้รับประทานก่อนนอน
  • ควรติดตามระดับความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ ในช่วงแรกของการใช้ยา
  • ควรติดตามอาการหลังการใช้ยาอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะการเปลี่ยนแปลงด้านพฤติกรรม และการเกิดความคิดฆ่าตัวตายของผู้ป่วย
  • ยานี้แนะนำให้เก็บรักษาที่อุณหภูมิ 20-25 องศาเซลเซียส

4 แหล่งข้อมูล
กองบรรณาธิการ HD มุ่งมั่นตั้งใจให้ผู้อ่านได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง โดยทำงานร่วมกับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ รวมถึงเลือกใช้ข้อมูลอ้างอิงที่น่าเชื่อถือจากสถาบันต่างๆ คุณสามารถอ่านหลักการทำงานของกองบรรณาธิการ HD ได้ที่นี่

บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้อ่าน ผู้อ่านไม่ควรเลือกใช้ยาเองจากการอ่านบทความ ควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาทุกครั้ง เพราะแต่ละท่านอาจมีสาเหตุของโรค โรคประจำตัว และประวัติการรักษาที่ต่างกัน ทาง HD พยายามอัปเดตข้อมูลให้ครบถ้วนถูกต้องอยู่เสมอ คุณสามารถส่งคำแนะนำได้ที่ https://honestdocs.typeform.com/to/kkohc7

ผู้เขียนและผู้รีวิวบทความไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับสินค้าหรือบริการที่นำเสนอแต่อย่างใด เว้นแต่จะระบุในเนื้อหา การแนะนำสินค้าและบริการแสดงขึ้นอัตโนมัติจากระบบของเว็บไซต์หรือแอปพลิเคชัน

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าบทความนี้มีประโยชน์มากแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

มีคำถามเพิ่มเกี่ยวกับยานี้? ถามคุณหมอของเราทางออนไลน์ได้เลย

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลส่วนตัวของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวิดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รอยโรค (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่ดูไฟล์ได้
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เข้าถึงได้

คำตอบที่คุณจะได้เป็นเพียงความเห็นจากแพทย์ ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค โปรดพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง เหตุฉุกเฉิน โทร. 1669

รับทราบและถามคำถาม