Ortrip เป็นชื่อการค้าของยาสามัญ คือ นอร์ทริปไทลีน ไฮโดรคลอไรด์ (Nortriptyline HCl) ผลิตโดยบริษัท Central Poly Trading เป็นยาในกลุ่มยาต้านเศร้า ใช้ในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า กลไกการออกฤทธิ์ของยา คือ ยาเป็นโครงสร้างที่ออกฤทธิ์ของอะมิทริปไทลีน (amitriptyline) เชือว่ามีฤทธิ์ยับยั้งการดูดกลับของสารสื่อประสาท เซโรโทนิน (serotonin) และนอร์อีพิเนบฟรีน (norepinephrine) ทำให้การสื่อสารระหว่างเซลล์ในประสาทในสมองและไขสันหลัง ในระบบประสาทส่วนกลาง เกิดได้มากยิ่งขึ้น
Ortrip จัดอยู่ในกลุ่มยาอันตราย ตามการจำแนกโดยคณะกรรมการอาหารและยา มีจำหน่ายเฉพาะร้านยาแผนปัจจุบันที่มีเภสัชกรชั้นหนึ่งควบคุมการขายยา ต้องมีการจัดทำบัญชียาอันตราย และสำหรับบุคคลทั่วไปเภสัชกรสามารถจำหน่ายยาและให้คำแนะนำในการใช้ยาได้ โดยไม่จำเป็นต้องใช้ใบสั่งของผู้ประกอบวิชาชีพฯ รูปแบบยาที่มีวางจำหน่ายในประเทศไทย ได้แก่
แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
กด
- รูปแบบยาเม็ดเคลือบฟิล์ม ขนาด 10 และ 25 มิลลิกรัม
ข้อบ่งใช้ของยา Ortrip
โรคที่เป็นข้อบ่งใช้ของยานี้ ได้แก่
- โรคซึมเศร้า (depression)
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ปัสสาวะรดที่นอน และปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน
- เลิกบุหรี่ (ไม่ใช่ข้อบ่งใช้บนฉลาก)
ขนาดและวิธีการใช้ยา Ortrip
Ortrip มีขนาดและวิธีการใช้ตามข้อบ่งใช้ ดังนี้
- โรคซึมเศร้า การใช้ยาในรูปแบบยารับประทาน
- ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ขนาด 25 มิลลิกรัม รับประทาน 3-4 ครั้งต่อวัน ปรับขนาดยาได้ตามการตอบสนองของอาการ ขนาดยาสูงสุด 150 มิลลิกรัมต่อวันในรายที่มีอาการรุนแรง
- ขนาดการใช้ยาในเด็กโต อายุ 10-19 ปี ขนาด 30-50 มิลลิกรัมต่อวัน โดยแบ่งรับประทาน
- ขนาดการใช้ยาในผู้สูงอายุ ขนาด 30-50 มิลลิกรัมต่อวัน โดยแบ่งรับประทาน
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ปัสสาวะรดที่นอน และปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน การใช้ยาในรูปแบบยารับประทาน
- ขนาดการใช้ยาในเด็ก
- อายุ 6-7 ปี น้ำหนักตัว 20-25 กิโลกรัม ขนาด 10 มิลลิกรัม
- อายุ 8-11 ปี น้ำหนักตัว 25-35 กิโลกรัม ขนาด 10-20 มิลลิกรัม
- อายุมากกว่า 11 ปี น้ำหนักตัว 35-54 กิโลกรัม ขนาด 25-35 มิลลิกรัม
- ทุกขนาดยาให้รับประทานก่อนนอน
- ระยะเวลาการรักษาสูงสุด ไม่เกิน 3 เดือน
- ขนาดการใช้ยาในเด็ก
- เลิกบุหรี่ แนะนำให้ปรึกษาการใช้ข้อบ่งใช้นี้กับแพทย์ หรือเภสัชกร เนื่องจากไม่ใช่ข้อบ่งใช้บนฉลาก
- ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ขนาดเริ่มต้น 25 มิลลิกรัมต่อวัน เริ่มต้นใช้ยา 10-28 วันก่อนวันที่จะเลิกบุหรี่
- อาจค่อยเพิ่มขนาดยาเป็น 75-100 มิลลิกรัมต่อวัน
- ใช้ยาต่อเนื่องอย่างน้อย 12 สัปดาห์หลังจากวันที่เลิกสูบบุหรี่
ข้อควรระวังในการใช้ Ortrip
- ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หัวใจเต้นผิดจังหวะ สัญญาณไฟฟ้าหัวใจถูกขัดขวาง
- ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยภาวะ Mania ซึ่งเป็นภาวะอารมณ์ดีหรือก้าวร้าวผิดปกติของโรคอารมณ์สองขั้ว (Bipolar) อีกภาวะหนึ่งที่เป็นขั้วตรงข้ามกับ Mania คือ Depress เป็นภาวะที่มีอาการซึมเศร้าผิดปกติ
- ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคตับบกพร่อง ระดับรุนแรง
- ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยพอร์ฟิเรีย (Porphyria) ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นจากการที่ร่างกายสร้างสารพอร์ไฟรินมากเกินไป ซึ่งพอร์ไฟรินเป็นสารที่เกี่ยวข้องการกับทำงานของเม็ดเลือดแดง สารพอร์ไฟรินที่มากเกินไปส่งผลต่อความผิดปกติของร่างกายทั้งในรูปแบบเฉียบพลัน คือส่งผลต่อระบบประสาท และรูปแบบส่งผลต่อผิวหนัง อาการแสดงส่งผลต่อหลายระบบ เช่น ส่งผลต่อระบบเลือด ความดันโลหิต ส่งผลต่อระบบประสาท เช่น อาการวิตกกังวล เห็นภาพหลอน ระบบกล้ามเนื้อ มีอาการปวดกล้ามเนื้อ อ่อนแรง อัมพาต ระบบหายใจ เช่น หายใจลำบาก เป็นต้น
- ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับยาในกลุ่ม monoamine oxidase inhibitor (MAOI) ได้แก่ Isocarboxazid, Phenelzine, Selegiline, Tranylcypromine หรือในผู้ป่วยที่เพิ่งหยุดยากลุ่ม MAOI ไม่เกิน 14 วัน
- ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับผู้ป่วยที่ใช้ยา Linezolid
- ควรระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเกิดการชัก
- ควรระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
- ควรระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคต้อหินมุมแคบ
- ควรระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยปัสสาวะลำบาก และในผู้ป่วยต่อมลูกหมากโต
- ควรระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด
- ควรระวังการใช้ยานี้ผู้ป่วยตับ ไตบกพร่อง
- ควรระวังการใช้ยานี้ในผู้สูงอายุ เด็ก สตรีมีครรภ์ และสตรีให้นมบุตร
ผลข้างเคียงของการใช้ Ortrip
- อ่อนเพลีย ง่วงซึม อ่อนแรง ปากแห้ง ท้องผูก มองเห็นภาพไม่ชัด วิตกกังวล อยู่ไม่สุข ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ คลื่นไส้ อาเจียน เหงื่ออกมาก ส่งผลต่อความดันโลหิต คลื่นไฟฟ้าหัวใจ หัวใจเต้นเร็ว สับสน มึนงง เกิดผื่นคัน อวัยวะเพศไม่แข็งตัว อาการชัก เพิ่มค่าเอนไซม์ตับ ภาวะ Agranulocytosis (ภาวะที่ร่างกายมีเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิล (Neutrophil) ต่ำ) เกร็ดเลือดต่ำ
- ยามีผลทำให้ระดับของเซโรโทนินสูงขึ้น มีความเสี่ยงในการเกิดกลุ่มอาการ Extrapyramidal อาการแสดง ได้แก่ มีอาการกล้ามเนื้อสั่น เคลื่อนไหวผิดปกติ ตัวแข็ง
ข้อควรทราบอื่นๆของยา Ortrip
- ยาถูกจัดอยู่ในกลุ่ม category C ตามดัชนีความปลอดภัยการใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์ (Pregnancy Safety Index) ควรใช้ยานี้เฉพาะเมื่อแพทย์มีความเห็นว่า ผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากยามากกว่าความเสี่ยงรุนแรงที่จะเกิดขึ้นต่อทารกในครรภ์
- ยานี้ไม่ได้มีข้อบ่งใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า (depression) ของโรคไบโพลาร์
- ไม่ควรหยุดใช้ยานี้ในทันที ควรค่อยลดขนาดการใช้ยาลง
- ยาอาจทำให้เกิดอาการง่วงซึม ลดความสามารถในการตัดสินใจ การคิด และการเคลื่อนไหว ดังนั้นเมื่อใช้ยาจึงควรหลีกเลี่ยงการทำงานกับเครื่องจักร การขับขี่ยานพาหนะ หรือกิจกรรมอื่นที่มีความเสี่ยงก่อให้เกิดอันตราย
- ยามีฤทธิ์เพิ่มการกดประสาทเมื่อรับประทานยาร่วมกับเอทานอล จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกับแอลกอฮอล์
- หากรับประทานยาวันละครั้งตามขนาดยาที่แนะนำ ให้รับประทานก่อนนอน
- ควรติดตามระดับความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ ในช่วงแรกของการใช้ยา
- ควรติดตามอาการหลังการใช้ยาอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะการเปลี่ยนแปลงด้านพฤติกรรม และการเกิดความคิดฆ่าตัวตายของผู้ป่วย
- ยานี้แนะนำให้เก็บรักษาที่อุณหภูมิ 20-25 องศาเซลเซียส
