(ยานี้ปัจจุบันไม่มีขายในประเทศไทย - ณ เดือน ก.ค. 2561)
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
Norco เป็นยี่ห้อของตัวยาผสมที่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์จึงจะบริโภคได้ โดยมีตัวยา acetaminophen และ hydrocodone ใช้รักษาอาการปวดในระดับที่ปานกลางถึงปวดอย่างรุนแรง ตัวยาผสมนี้มีอีกหลายยี่ห้อ ไม่ว่าจะเป็น Vicodin, Lorcet และ Lortab ซึ่งมีขายทั่วไปตามร้านขายยา
Hydrocodone เป็นยาชนิดเสพติด ส่วน acetaminophen เป็นยาแก้ปวดที่ไม่รุนแรงมาก เมื่อนำมาผสมกันแล้วจะกลายเป็นกลุ่มยาที่เรียกว่า opioid analgesics หรือยาระงับปวดชนิดเสพติดออกฤทธิ์ยับยั้งตัวรับเซลล์ประสาทในสมอง ยา Norco ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาเป็นครั้งแรกเมื่อปี 1997 ซึ่งผลิตโดย Watson Pharmaceuticals ปัจจุบันยายี่ห้อนี้ผลิตโดยบริษัท Actavis Inc.
แพทย์จะสั่งยาชนิดนี้ใช้กับอาการที่ไม่ได้อยู่ในข้อบ่งชี้ของตัวยาด้วย ซึ่งการใช้ยาแบบนี้เราเรียกว่า Off label หรือการใช้ยานอกฉลากนั่นเอง โดยอาการที่ว่านั้นได้แก่ อาการไอและนอนไม่หลับ
คำเตือนของการใช้ยา Norco
เนื่องจากยาตามแพทย์สั่งทุกชนิดจะมีตัวยา acetaminophen องค์การอาหารและยาจึงสั่งให้มี “black box warning” หรือคำเตือนถึงผลข้างเคียงที่ร้ายแรงจากการใช้ยาบนฉลากโดยระบุว่าอาจทำให้ตับเสียหายอย่างรุนแรงได้
และยังมีคำเตือนอื่นๆ เช่น อาจมีอาการแพ้จากการใช้ยาด้วย ก่อนจะใช้ยา Norcol ผู้ป่วยจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบว่าตนแพ้อะไรบ้าง ไม่เพียงแค่เฉพาะยา hydrocodone และ acetaminophen เท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงยาแก้ปวดชนิดเสพติดอื่นๆด้วย เช่น มอร์ฟีนหรือโคเดอีน (codeine) อีกทั้งยังต้องแจ้งแพทย์ด้วยหากคุณเป็นโรคตับหรือไตเนื่องจากยาไฮโดรโคโดน (hydrocodone) อาจทำให้ผู้ป่วยหายใจช้าลงหรือหยุดหายใจได้ แพทย์จึงจำเป็นต้องรู้ว่าผู้ป่วยมีความผิดปกติที่สมองหรือได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ เป็นโรคหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (Chronic obstructive pulmonary disease หรือ COPD) ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (sleep apnea) หรือมีอาการชักหรือไม่ ผู้ป่วยอาจมีอาการเสพติดยาไฮโดรโคโดน (hydrocodone) เช่นเดียวกับยาแก้ปวดชนิดเสพติดอื่นๆด้วย ผู้ป่วยควรจะเปิดเผยให้แพทย์ทราบหากเคยมีประวัติการเสพยาเสพติดหรือติดสุรา
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
การใช้ยา Norco
การใช้ยา Norco กับการตั้งครรภ์
Norco จัดเป็นยาประเภท Pregnancy Category C โดยองค์การอาหารและยาสหรัฐอเมริกา ซึ่งหมายความว่ายังไม่มีข้อมูลแน่ชัดว่ายา Norco จะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือไม่เพราะยังไม่มีการศึกษาที่เพียงพอและอยู่ในการควบคุมใดๆเกี่ยวกับการใช้ยาชนิดนี้ในหญิงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ยาอาจทำให้หายใจตื้น (shallow breathing) และมีอาการพึ่งพายาทางกายภาพ (physical dependency) และอาการขาดยาในเด็กทารกแรกเกิดด้วย หญิงมีครรภ์จึงไม่ควรใช้ยาชนิดนี้เนื่องจากยา acetaminophen และ hydrocodone จะถูกขับออกมาทางน้ำนมคุณแม่จึงไม่ควรให้นมลูกหากกำลังใช้ยาเหล่านี้
การใช้ยา Norco ในทางที่ผิด
ไฮโดรโคโดน (Hydrocodone) เป็นสารเสพติดที่อยู่ในตัวยาของ Norco ทำให้ง่ายต่อการเอาไปใช้ในทางที่ผิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยาประเภทนี้หาซื้อได้ทั่วไปและมีราคาไม่แพง ยาจะทำให้ผู้เสพรู้สึกตื่นเต้นหรือมีความสุขมากเป็นเวลาหลายชั่วโมง การใช้ยาประเภทเสพติดชนิดใดก็ตาม รวมถึงยา Norco จะทำให้ผู้ใช้เกิดอาการติดยา การใช้ยาเกินขนาดทำให้เสียเสียชีวิตได้ โดยเฉพาะเด็กหรือคนที่ซื้อยามาใช้โดยไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์
การถอนยา Norco
การเลิกยาแบบหักดิบหรือการหยุดใช้ยาอย่างกะทันหันหลังจากที่ผู้ป่วยอยู่ในภาวะที่ต้องพึ่งพายา (drug dependence)แล้วจะทำให้ผู้ป่วยมีอาการขาดยา (withdrawal symptoms) เช่น มีเหงื่อออก น้ำมูกไหล น้ำตาไหล ขนลุก คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย กระสับกระส่ายและกระวนกระวาย
ผลข้างเคียงจากการใช้ยา Norco (Acetaminophen/Hydrocodone)
- ง่วงนอน
- วิงเวียนศีรษะ
- คลื่นไส้อาเจียน
- ท้องผูก
การนอนจะช่วยลดอาการข้างเคียงจากยา Norco ได้ แต่ถ้ายังมีอาการหรืออาการเริ่มแย่ลงผู้ป่วยก็ควรจะแจ้งให้แพทย์ทราบ
ผลข้างเคียงรุนแรงที่ควรระวัง
- หายใจลำบาก เป็นลมพิษ ใบหน้า ปาก ลิ้นหรือคอบวม (เป็นอาการแพ้)
- หายใจช้าลง การเต้นของหัวใจช้า
- เวียนหัวแบบ Lightheadedness คือรู้สึกเหมือนโลกหมุนเลยทีเดียว
- มึนงง สับสน
- ชักกระตุก
- รู้สึกกังวล กลัว ซึมเศร้า คือมีอารมณ์แปรปรวน
- ปัสสาวะลำบาก
- ปวดช่องท้องด้านบน คัน กระหายเล็กน้อย ปัสสาวะมีสีเข้ม อุจจาระสีน้ำตาล ตัวเหลืองเป็นโรคดีซ่าน
- ผิวแดงหรือเป็นผื่นซึ่งทำให้ผิวพองและลอก (ไม่ค่อยมีให้เห็นแต่อาจเป็นอาการแพ้ยา acetaminophen ใน Norco ซึ่งอันตรายถึงชีวิตได้)
ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาโดยทันทีหากมีอาการข้างเคียงที่รุนแรงดังที่กล่าวมา
ปฏิกิริยาต่อยา Norco (Acetaminophen/Hydrocodone)
ผู้ป่วยต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงยาที่กำลังใช้อยู่ทั้งหมด ไม่ว่าจะเป็นยาตามใบสั่งยาหรือยาที่ซื้อกินเอง ยาเสพติด หรือยาที่ใช้เพื่อความหรรษา รวมทั้งยาสมุนไพรและอาหารหรือสารอาหารเสริมต่างๆ เพราะยาเหล่านี้อาจเกิดปฏิกิริยากับยา acetaminophen หรือ hydrocodone ได้
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
ยา Norco กับการดื่มแอลกอฮอล์
ผู้ป่วยต้องหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ขณะใช้ยา Norco เนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์ขณะทานยา acetaminophen จะเพิ่มความเสี่ยงต่ออันตรายที่เกิดกับตับได้ นอกจากนี้แอลกอฮอล์ยังทำให้ผู้ป่วยที่ทานยา Norco มีอาการวิงเวียนและง่วงนอนหนักขึ้นด้วย ผู้ป่วยไม่ควรขับรถหรือทำงานกับเครื่องจักรกลหนักหากอยู่ในช่วงที่กำลังใช้ยา acetaminophen หรือ hydrocodone อยู่
ปฏิกิริยาระหว่างยากับยา Norco
การใช้ยา Norco ร่วมกับยาแก้ปวดชนิดเสพติดอื่นหรือยาอื่นๆจะทำให้ผู้ป่วยมีอาการง่วงนอนและหายใจช้าลงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อย่าใช้ยาต้านฮิสทามีน ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาระงับอาการวิตกกังวล ยาต้านลมชักหรือยารักษาอาการซึมเศร้าขณะใช้ยา Norco โดยไม่ได้ปรึกษากับแพทย์ก่อน แพทย์อาจให้ลดขนาดยาชนิดใดชนิดหนึ่งหรือทั้งสองชนิด
ยา Norco อาจมีปฏิกิริยาที่รุนแรงเมื่อใช้รวบการยาบางกลุ่มได้ คือ
- ยารักษาอาการซึมเศร้ากลุ่ม MAOI (Monoamine oxidase inhibitors) ได้แก่ ยาไอโซคาร์บอกซาซิด (Isocarboxazid) ยาลีเนโซลิด (Linezolid) ยาฟีเนลซีน (Phenelzine) ยา rasagiline ยาเซเลกิลีน (Selegiline) ยาทรานิลซัยโปรมีน (Tranylcypromine) หรือยากลุ่ม Tricyclic Antidepressants (TCAs)
- ยาเพนตาโซซีน(Pentazocine) ยานัลบูฟิน (nalbuphine) ยาบูทอร์ฟานอล (butorphanol)
- ยารักษาเชื้อรา คีโตโคนาโซล(Ketoconazole) ซึ่งเป็นยาต้านฤทธิ์ยาประเภทเสพติด (antagonist) ได้แก่ ยานาลเทรกโซน (Naltrexone)
อย่าลืมว่ายา acetaminophen เป็นส่วนผสมทั่วไปของยาแก้ปวดอื่นๆที่ขายตามร้านขายยา ผู้ป่วยจึงต้องอ่านฉลากก่อนใช้ยาเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ได้ทานยาอื่นๆที่มีส่วนผสมของ acetaminophen (มักจะเขียนว่า APAP) เพราะอาจเป็นอันตรายได้
อาหารกับการใช้ยา Norco
ผู้ป่วยจะทานยา Norco พร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ แต่การทานยาพร้อมอาหารจะช่วยลดอาการคลื่นไส้ได้
ขนาดของยา Norco (Acetaminophen/Hydrocodone)
ยา acetaminophen/hydrocodone จะจัดจำหน่ายในรูปของยาเม็ดและมีอยู่ 3 ขนาน ได้แก่:
- hydrocodone 5 มิลลิกรัม และ acetaminophen 325 มิลลิกรัม
- hydrocodone 7.5 มิลลิกรัม และ acetaminophen 325 มิลลิกรัม
- hydrocodone 10 มิลลิกรัม และ acetaminophen 325 มิลลิกรัม
แต่ยา acetaminophen/hydrocodone ของยี่ห้อ Norco จะมีอยู่ 2 ขนาน คือ:
- hydrocodone 7.5 มิลลิกรัม และ acetaminophen 325 มิลลิกรัม
- hydrocodone 10 มิลลิกรัม และ acetaminophen 325 มิลลิกรัม
ปริมาณยา acetaminophen/ hydrocodone ที่รับประทานจะอยู่ทุกๆ 4-6 ชั่วโมงต่อ 1 เม็ดหรือเมื่อมีอาการปวด และห้ามทานยาเกิน 6 เม็ดต่อวัน
ถ้าทานยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้นหรือการทานยาไม่ได้ช่วยให้หายแล้ว ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์ และห้ามเพิ่มขนาดยาโดยเด็ดขาด
ผู้ป่วยสูงวัยควรได้รับใบสั่งยา Norco จากแพทย์เนื่องจากยาอาจทำให้ผู้ป่วยอายุมากมีปัญหาที่เกี่ยวกับการหายใจได้ ผู้ป่วยสูงวัยยังมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาที่ตับหรือไตซึ่งเป็นผลสืบเนื่องมาจากการทานยา acetaminophen/ hydrocodone ได้นั่นเอง
ยังไม่มีการศึกษาใดๆที่แสดงให้เห็นถึงผลกระทบจากการใช้ยา Norco ในเด็ก ส่วนใหญ่แล้วยาชนิดนี้จะใช้กับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่เท่านั้น
การใช้ยา Norco เกินขนาด
การใช้ยา acetaminophen/hydrocodone เกินขนาดอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้
หากผู้ป่วยพบว่าตัวเองทานยามากเกินไปแล้ว ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์หรือติดต่อกับศูนย์พิษวิทยา (poison
control center) โดยด่วน
อาการหายใจช้า รู้สึกง่วงหนักมากจนเบลอหรือหมดสติไป กล้ามเนื้ออ่อนแรง ผิวเย็นหรือชื้น อัตราการเต้นของหัวใจต่ำและมีความดันโลหิตต่ำมากเป็นสัญญาณของการทานยาไฮโดรโคโดน (hydrocodone) เกินขนาด
อาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ปัสสาวะขุ่นและตัวเหลืองเหมือนอาการดีซ่านก็เป็นสัญญาณที่มาจากการทานยา acetaminophen เกินขนาด
เมื่อลืมทานยา Norco
หากผู้ป่วยเป็นคนที่ทานยาตรงเวลาเป็นประจำสม่ำเสมอ ให้ผู้ป่วยรีบทานยาส่วนที่ลืมทันทีที่นึกขึ้นได้ แต่ถ้าใกล้ถึงเวลาที่ต้องทานยาในเม็ดถัดมาให้ผู้ป่วยทานในส่วนของเม็ดถัดมาได้เลยโดยไม่ต้องทานทดแทนเม็ดที่ลืม ห้ามทานยาเพิ่มเป็นสองเม็ดพร้อมกันโดยเด็ดขาด
รูปลักษณ์ของยา Norco
Acetaminophen-Hydrocodone 325 mg-10 mg-QUA เม็ดยาสีเหลือง เป็นรูปวงรี
Hydrocodone-APAP 5mg-325mg- MAL, เม็ดยาสีขาว เป็นรูปกลมรีแกมขอบขนาน
Acetaminophen-Hydrocodone 325 mg-10 mg-WAT เม็ดสีเหลือง เป็นรูปกลมยาวแกมขอบขนาน
Acetaminophen-Hydrocodone 325 mg-5 mg-WAT, เม็ดสีขาวมีจุดสีส้ม เป็นรูปกลมยาวแกมขอบขนาน
