ตัวอย่างยี่ห้อของ Diclofenac ที่มีจำหน่ายในประเทศไทย
Amminac, Ammi-Votara, Antenac, Cataflam, Catanac, Clofec, Clofec Gel, Coolnac Gel, D-flam, Diclo SR 100, Diclofenac Community Pharm, Diclofenac Inpac, Diclogel, Difengesic Gel, Dolonil SR 100, Dosanac, Dosanac Emulsion, Fenacil, Fenagel, Inflanac, Lesflam, N-Zen, Rhumanol Creamagel, Sefnac, Sefnac Gel, Subsyde CR, Uniren, Vesconac Injection, Volfenac, Volnac, Volta Oph, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltfast, Voren, Arclonac, Bufenac, Cencenac, Chinclona-50, Chinclonac, Chinclonac-25, Demac, Demac Gel, Diclofen, Diclogesic, Diclolan, Diclosian, Difaren, Difelene, Difelene Gel, Difenac, Difeno, Difensic, Dinac/Dinac-Frote, Dinefec, Dolonil, Fema, Fenac, Flexy Gel, Infenac, Infenac Gel, Inflamma, Klyzen, Klyzen Tablet, Lofenac, Manfenac, Masaren, Myfenax, Myonac, Myonac Gel, Ostaren, Ostaren Cream, Ostaren Injection, Pai-Noren, Remethan Gel, Remethan/Remethan 100R, Sinclonac, Tarjen, Tarjena, Veenac 25/Veenac 50, Ventarone, Vesconac, Volta/Volta TM, Volta-gel, Voltanac, Voltanac Gel, Voltex Kool, Volverac Eye, Votamed V-Therlen Gel, V-Therlen Patar
รูปแบบและส่วนประกอบของยา Diclofenac
ไดโคลฟีแนก (diclofenac) เป็นยากลุ่ม ยาต้านการอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ยาสำหรับรับประทาน ยาสำหรับรับประทาน ยาเม็ด ประกอบด้วยไดโคลฟีแนก ขนาด 25 และ 50 มิลลิกรัม ยาเม็ดชนิด extended-release ประกอบด้วยไดโคลฟีแนก ขนาด 75 100 และ 150 มิลลิกรัม ยาน้ำเชื่อม ประกอบด้วยไดโคลฟีแนก ความเข้มข้น 100 มิลลิกรัมใน 5 มิลลิลิตร ยาเจลสำหรับใช้ทาภายนอก ยาฉีด ประกอบด้วยไดโคลฟีแนก ขนาด 50 และ 75 มิลลิกรัม และยาเหน็บทวาร ประกอบด้วยไดโคลฟีแนก ขนาด 50 และ 100 มิลลิกรัม
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
กลไกการออกฤทธิ์ของยา Diclofenac
กลไกการออกฤทธิ์ของยาคือ ไดโคลฟีแนก เป็นอนุพันธ์ของกรดฟีนิลอะเซติก (phenylacetic acid) ซึ่งเป็นโครงสร้างต้นแบบของยากลุ่ม NSAID มีฤทธิ์สูงในการต้านการอักเสบ บรรเทาอาการปวด และลดไข้ ไดโคลฟีแนกยับยั้งเอนไซม์ไซโคลออกซิจิเนส (cyclooxygenase; COX) แบบผันกลับได้ เป็นผลลดกระบวนการสร้างสารตั้งต้นของพรอสตาแกลนดิน (prostaglandin)
ข้อบ่งใช้ของยา Diclofenac
ยาไดโคลฟีแนก ชนิดยาเม็ด สำหรับรับประทาน มีข้อบ่งใช้ คือ รักษาเบอร์ไซติ (bursitis) อาการปวด และอักเสบที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อและข้อ ปวดข้อรูมาตอยด์ การบาดเจ็บของเอ็นและกล้ามเนื้อ ปวดเกาท์กำเริบ ปวดประจำเดือน ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ยาในรูปไดโคลฟีแนก โซเดียม ขนาด 75-100 มิลลิกรัมต่อวัน โดยแบ่งรับประทาน ขนาดยาสูงสุดต่อวัร คือ 150 มิลลิกรัมต่อวัน
ข้อบ่งใช้สำหรับบรรเทาอาการปวดไมเกรน ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ยาในรูปไดโคลฟีแนก โพแทสเซียม ขนาด 50 มิลลิกรัม รับประทานเมื่อมีอาการไมเกรนกำเริบ รับประทานยาเพิ่มอีก 50 มิลลิกรัม 2 ชั่วโมงหลังจากรรับประทานยาขนาดแรกหากยังคงมีอาการ ถ้าอาการยังคงอยู่หลังจากรับประทานขนาดที่ 2 ให้รับประทานอีก 50 มิลลิกรัม ทุก 4-6 ชั่วโมง ขนาดยาสูงสุดต่อวัน คือ 200 มิลลิกรัม
ยาไดโคลฟีแนก ชนิดทา สำหรับใช้ภายนอก มีข้อบ่งใช้ คือ บรรเทาอาการปวดข้อ ยาในรูปไดโคลฟีแนก โซเดียม (ความเข้มข้น 1.6%) ทาปริมาณน้อยๆบริเวณที่มีอาการปวด วันละ 4 ครั้ง ยาในรูปแบบเจล (ความเข้มข้น 1%) ทาบริเวณที่มีอาการปวด วันละ 4 ครั้ง ขนาดยาสูงสุดต่อวัน คือ 32 กรัม
ข้อบ่งใช้สำหรับบรรเทาอาการปวดและอักเสบเฉพาะบริเวณ ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ยาในรูปไดโคลฟีแนก โซเดียม ชนิดเจล (ความเข้มข้น 1%) ทาบริเวณที่มีอาการปวด 3-4 ครั้งต่อวัน
สำหรับยาที่ใช้ภายนอก ไม่ควรทาบริเวณที่มีแผล และหลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดในบริเวณที่มีการทายา
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ข้อปฏิบัติเมื่อลืมรับประทานยา Diclofenac
หากลืมรับประทานยาตามเวลาปกติที่รับประทาน ถ้าปกติรับประทาน 1 เม็ด ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้จำนวน 1 เม็ดโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ดแทนเม็ดที่ลืมรับประทาน ในกรณีลืมรับประทานยาใกล้กับเวลารับประทานถัดไป ให้รับประทานยาในมื้อถัดไปในขนาด 1 เม็ด โดยข้ามยาในมื้อที่ลืมไปและไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ด
ข้อควรระวังของการใช้ยา Diclofenac
- ไม่ใช้ยาในผู้ป่วยที่แพ้ยานี้ หรือมีการแพ้ยาแอสไพริน (aspirin) หรือยาในกลุ่ม NSAID
- ไม่ใช้ยาในผู้ป่วยที่มีอาการปวดระหว่างผ่าตัด CABG
- ไม่ใช้ยาผู้ป่วยโรคหอบหืด
- ไม่ใช้ยาในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคแผลในกระเพาะอาหาร หรือเลือดออกในทางเดินอาหาร
- ไม่ใช้ยาในผู้ป่วยทารกที่เป็นโรคหัวใจแต่กำเนิด
- ไม่ใช้ยาในสตรีมีครรภ์ ตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สาม
- ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออก
- ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด
- ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยทารกที่มีบิลิรูบินสูง
- ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยโรคตับ และโรคไต
- ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยสูงอายุ และหลีกเลี่ยงการใช้ยาอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานในผู้ป่วยสูงอายุ
- ระวังการใช้ยาในสตรีให้นมบุตร
ผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา Diclofenac
อาจก่อให้เกิดอาการท้องผูก ท้องเสีย คลื่นไส้ เพิ่มค่าการทำงานของตับ (LFT) ปวดศีรษะ การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ ไซนัสอักเสบ การติดเชื้อในบริเวณทางเดินหายใจส่วนบน ผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์ที่รุนแรง ได้แก่ อาการบวมน้ำ congestive heart failure cardiac arrest ความดันโลหิตสูง กล้ามเนื้อหัวใจตาย thrombosis ผื่นแพ้ แบบ Steven-Johnson syndrome โพแทสเซียมในเลือดสูง เลือดออกในทางเดินอาหาร แผลในกระเพาะอาหาร โลหิตจาง ความผิดปกติกับการแข็งตัวของเลือด พิษต่อตับ ดีซ่าน พิษต่อไต
ข้อมูลการใช้ยา Diclofenac ในสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร
สำหรับการใช้ยาในสตรีมีครรภ์ ตัวยาจัดอยู่ในกลุ่ม category C คือ ควรระมัดระวังการใช้ยาในสตรีมีครรภ์ สำหรับสตรีให้นมบุตร ควรระวังการใช้ยา และยาในรูปแบบยาฉีดอยู่ใน category D (ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์หรือใกล้คลอด)
ประเภทของยาตามองค์การอาหารและยา ประเทศไทย
ยาจัดอยู่ในกลุ่มยาอันตราย จำหน่ายเฉพาะในร้านขายยาแผนปัจจุบันที่มีเภสัชกรชั้นหนึ่งเป็นผู้จ่ายยาเท่านั้น
ข้อมูลการเก็บรักษายา Diclofenac
ควรเก็บรักษายาที่อุณหภูมิ 15-30 องศาเซลเซียส
