สวัสดีค่ะคุณหมอ หนูปวดท้องน้อยมากปวดมา 2 วันละค่ะ ปกติหนูเป็นคนประจำเดือนมาไม่ปกติ บางเดือนมา บางเดือนขาด บางเดือนมาสองครั้ง และมาไม่ค่อยตรงกันด้วยค่ะ เวลามาแต่ละทีคือหนูจะปวดท้องอยู่แล้ว แต่สองเดือนนี้ปวดมากๆเลยค่ะ ปกติจะปวดในช่วงที่เป็นประจำเดือน แต่ช่วงนี้หนูจะปวดก่อนวันที่ประจำเดือนมา ซึ่งปวดมากเลยค่ะ หนูกังวลกลัวจะเป็นอะไรค่ะ

อาการปวดประจำเดือนมักเกิดจากเลือดประจำเดือนไหลออกมาไม่ทัน หรือออกมาไม่สะดวกจึงทำให้เกิดเลือดคั่งในโพรงมดลูก
กล้ามเนื้อมดลูกจึงพยายามบีบรัดตัวเพื่อเป็นการขับเลือดออกมา ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดบริเวณท้องน้อยหรือปวดหลังได้ครับ

โดยอาการอาจจะเกิดขึ้น ก่อนมีประจำเดือน 1-2 วัน และในช่วงการมีประจำเดิอน ประมาณ 12-72 ชมแรกครับ
อาการปวด จะปวดแบบบีบๆ เหนือหัวหน่าวบริเวณท้องน้อย อาจร้าวไปหลังได้ด้วย อาจมีอาการตามระบบร่วมด้วย เช่น ปวดศรีษะ คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศรีษะ ท้องเสียถ่ายเหลว เป็นต้นครับ

วิธีการรักษาเบื้องต้นคือ นอนพัก รับประทานยาเเก้ปวด เช่น Ponstan Naproxen ,วางกระเป๋าน้ำร้อนที่หน้าท้องช่วยคลายกล้ามเนื้อมดลูก หรือออกไปเดินเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด จะพอช่วยได้ครับ
...
แต่หากอาการปวดเป็นมากจนทำงานไม่ไหว ร่วมกับมีอาการอื่น เช่น ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ อาจคิดถึงภาวะปวดประจำเดือนที่มีสาเหตุจำเพาะ(Secondary dysmenorrhea) เช่น เนื้องอกมดลูกจะมีประจำเดือนมามากได้ เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่(ช็อคโกเเลตซีสต์) เป็นต้นครับ ซึ่งควรไปพบสูตินรีเเพทย์ เพื่อตรวจภายใน หรือ อัลตร้าซาวด์ เพิ่มเติมครับ

อื่นๆ อาการปวดท้องน้อย เป็นได้ตั้งเเต่

- ติดชื้อในอุ้งเชิงกราน คือ มีตกขาวกลิ่นเหม็น คันช่องคลอดมาก่อน เเล้วมีอาการปวดท้องน้อย ไข้
- ปวดท้องมากเวลาประจำเดือนมา ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ อาจเป็น เนื้อเยื่อมดลูกเจริญผิดที่(ช็อคโกแลตซีสต์)
- ภาวะปวดประจำเดือน
หรืออื่นๆ เช่น
ท้องนอกมดลูก ภาวะเเท้ง พวกนี้ต้องมีปวดท้องน้อย ร่วมกับมีเลือดออกทางช่องคลอดครับ เเละก่อนหน้านี้มีประวัติสงสัยท้อง เช่น. มีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ป้องกันแล้วประจำเดือนขาดครับ
- โรคซีสต์ในรังไข่บางชนิด ก็ปวดท้องน้อยได้ครับ
- ติดเชื้อทางเดินอาหารส่วนลำไส้ มักมีถ่ายเหลว คลื่นไส้อาเจียน ปวดท้องได้
- ติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะ คือมีอาการปวดท้องน้อย ปัสสาวะเเสบขัด ปัสสาวะบ่อย
- ปวดกล้ามเนื้อ คือ มีขยับเเล้วปวด สัมพันธ์กับท่าทาง ก่อนหน้ามีประวัติ ยกของหนัก ขยับผิดท่า หรือโดนกระเเทก ครับ

กรณีคนไข้ถ้าปวดมากเเนะนำหาเวลาพบเเพทย์ครับ เพื่อตรวจร่างกายเพิ่มเติมครับ

สวัสดีครับ การปวดท้องน้อย อาจจะเป็นไปได้คือ  
1.กระเพาะปัสสาวะอักเสบ จะปวดท้องน้อย ปวดๆ ไม่มีไข้ก็ได้ มีก็ได้ ปัสสาสะแล้วปวด การรักษาคือ การกินยาฆ่าเชื้ออย่างเหมาะสม 
2.นิ่วทางเดินปัสสาวะ จะปวดท้องน้อยขวาร้าวลงขาหนีบ หรือร้าวไปหลัง  การรักษาคือการดื่มน้ำมากๆ ประมาณ 3 ลิตรต่อวัน กินยาแกปวด 
3..การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน อาจจะมีตกขาวผิดปกติร่วมก้วย ปวดท้อง มีหรือไม่มีไข้ก็ได้ การรักษาคือ การกินยาฆ่าเชื้อติดต่อกันอย่างเหมาะสม 
4.รังไข่บิดขั้ว การรักษาคือการผ่า 
5.การติดเชื้อทางเดินอาหารหรือ ลำไส้ คือการติดเชื้อโรค บางชนิดที่ทำให้ท้องเสีย จะมีอาการปวดท้อง ถ่ายเป็นเลือด ถ่ายมากกว่า 3 ครั้งต่อวัน ครับ ซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัย จากการเก็บอุจจาระส่งตรวจครับ ครับว่ามีการติดเชื่อหรือไม่  
6.ลำไส้เป็นกระเปาะและเกิดการอักเสบ (diverticulitis) ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแทรกซ้อนซ้ำเข้าไป ครับ จะมีอาการปวดบีบๆ ที่ท้องน้อย มีไข้ คลื่นไส้อาเจียน ได้ครับ  
7. มะเร็งลำไส้ คืออาจจะไม่มีอาการเจ็บปวด ก็ได้ การถ่ายอุจจาระจะผิดปกติไป เช่น ท้องผูก สลับท้องเสีย ถ่ายเป็นเลือด การรักษาคือ การผ่าตัดออก และรักษาตามระยะของโรค เป็นต้นครับ 
เนื่องจากสามารถเป็นไปได้หลายอย่าง แนะนำให้ไปโรงพยาบาลครับ

สวัสดีครับ
อาการปวดท้องน้อย จำเป็นต้องได้รับประวัติเพิ่มเติมค่ะ เช่น ปวดที่ไหน ข้างไหน ปวดอย่างไร ปวดตอนไหน ปวดมานานเท่าไหร่ มีอาการร่วมไรบ้างครับ
ตัวอย่าง เช่น
- การติดเชื้อในลำไส้ หรือท้องเสียถ่ายเหลว อาหารเป็นพิษ ซึ่งพบได้บ่อยที่สุด ถ้าติดเชื้อไวรัส หรือแบคทีเรียที่ไม่รุนแรงมาก ก็สามารถหายเองได้ครับ

- กรวยไตอักเสบ /กระเพาะปัสสาวะอักเสบ อาจมีอาหารร่วมเช่น เป็นไข้สูง ปวดหลัง บางคนมีปัสสาวะแสบขัดได้ครับ
- สาเหตุจากกล้ามเนื้อ คนไข้อาจมีประวัติยกของหนัก ออกกำลังกาย โดยใช้กล้ามเนื้อบริเวณท้องมาก การปวด อาจสัมพันธ์กับการขยับตัว สวัสดีค่ะ ถ้าอาการปวดเป็นหลังจากการออกกำลังกาย โดยใช้กล้ามเนื้อบริเวณท้องมาก การเกร็งหน้าท้องเป็นเวลานาน หรือการบิดอยู่ท่าใดท่าหนึ่งเป็นเวลานานครับ มีจุดกดเจ็บชัดเจน โดยมากหายได้เองค่ะ ถ้าไม่หาย สามารถทานยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล หรือ ไดโคฟิแนคได้ (โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนการใช้ยานะครับ)
- สำหรับผู้หญิง อาจเป็นความผิดปกติของระบบสืบพันธฺสตรีได้ เช่น เนื้องอกของมดลูก รังไข่ เป็นต้นครับ หรือการติดเชื้อในบริเวณดังกล่าว เช่น อุ้งเชิงกรานอักเสบ หรือ ถ้าคนไข้มีความเสี่ยงที่จะตั้งครภ์ แล้วมีอาการปวดท้องด้านใดด้านหนึ่งมากๆ บวกกับประจำเดือนขาด ผลตรวจครรภ์เป็นบวก อาจเกิดจากการท้องนอกมดลูกได้ครับ
**สำหรับอาการดังกล่าว เป็นการวินิจฉัยอย่างพอสังเขป การให้การรักษาต้องได้รับการตรวจร่างกายเพิ่มเติมโดยแพทย์ ดังนั้น แนะนำให้ไปตรวจร่างกายที่ รพ เพื่อการรักษาที่ถูกต้องหากอาการไม่ดีขึ้นครับ**
**จากอาการปวดท้องอย่างเดียว จะบอกการวินิจฉัยค่อนข้างยากครับ ต้องอาศัยการตรวจร่างกายอย่างอื่นร่วมด้วยเสทอ เนื่องจากปงดท้องมีหลากหลายการวินิจฉัยครับ
*จะอันตรายหรือไม่ ขึ้นกับสาเหตุค่ะ สิ่งที่จะทำให้ฉุกเฉิน ต้องรีบไป รพ ได้แก่ ปวดท้องมากขึ้นอย่างเฉียบพลัน มีอาการถ่ายเป็นเลือดปริมาณมาก มีไข้สุง เป็นต้นครับ

สวัสดีครับ
อาการปวดท้องน้อย จำเป็นต้องได้รับประวัติเพิ่มเติมค่ะ เช่น ปวดที่ไหน ข้างไหน ปวดอย่างไร ปวดตอนไหน ปวดมานานเท่าไหร่ มีอาการร่วมไรบ้างครับ
ตัวอย่าง เช่น
- การติดเชื้อในลำไส้ หรือท้องเสียถ่ายเหลว อาหารเป็นพิษ ซึ่งพบได้บ่อยที่สุด ถ้าติดเชื้อไวรัส หรือแบคทีเรียที่ไม่รุนแรงมาก ก็สามารถหายเองได้ครับ

- กรวยไตอักเสบ /กระเพาะปัสสาวะอักเสบ อาจมีอาหารร่วมเช่น เป็นไข้สูง ปวดหลัง บางคนมีปัสสาวะแสบขัดได้ครับ
- สาเหตุจากกล้ามเนื้อ คนไข้อาจมีประวัติยกของหนัก ออกกำลังกาย โดยใช้กล้ามเนื้อบริเวณท้องมาก การปวด อาจสัมพันธ์กับการขยับตัว สวัสดีค่ะ ถ้าอาการปวดเป็นหลังจากการออกกำลังกาย โดยใช้กล้ามเนื้อบริเวณท้องมาก การเกร็งหน้าท้องเป็นเวลานาน หรือการบิดอยู่ท่าใดท่าหนึ่งเป็นเวลานานครับ มีจุดกดเจ็บชัดเจน โดยมากหายได้เองค่ะ ถ้าไม่หาย สามารถทานยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล หรือ ไดโคฟิแนคได้ (โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนการใช้ยานะครับ)
- สำหรับผู้หญิง อาจเป็นความผิดปกติของระบบสืบพันธฺสตรีได้ เช่น เนื้องอกของมดลูก รังไข่ เป็นต้นครับ หรือการติดเชื้อในบริเวณดังกล่าว เช่น อุ้งเชิงกรานอักเสบ หรือ ถ้าคนไข้มีความเสี่ยงที่จะตั้งครภ์ แล้วมีอาการปวดท้องด้านใดด้านหนึ่งมากๆ บวกกับประจำเดือนขาด ผลตรวจครรภ์เป็นบวก อาจเกิดจากการท้องนอกมดลูกได้ครับ
**สำหรับอาการดังกล่าว เป็นการวินิจฉัยอย่างพอสังเขป การให้การรักษาต้องได้รับการตรวจร่างกายเพิ่มเติมโดยแพทย์ ดังนั้น แนะนำให้ไปตรวจร่างกายที่ รพ เพื่อการรักษาที่ถูกต้องหากอาการไม่ดีขึ้นครับ**
**จากอาการปวดท้องอย่างเดียว จะบอกการวินิจฉัยค่อนข้างยากครับ ต้องอาศัยการตรวจร่างกายอย่างอื่นร่วมด้วยเสทอ เนื่องจากปงดท้องมีหลากหลายการวินิจฉัยครับ
*จะอันตรายหรือไม่ ขึ้นกับสาเหตุค่ะ สิ่งที่จะทำให้ฉุกเฉิน ต้องรีบไป รพ ได้แก่ ปวดท้องมากขึ้นอย่างเฉียบพลัน มีอาการถ่ายเป็นเลือดปริมาณมาก มีไข้สุง เป็นต้นครับ