Klonopin (โคลนาพิน) เป็นชื่อทางการค้าของยา Clonazepam (โคลนาซีแพม) ใช้รักษาอาการชัก ตื่นตระหนก และหวาดกลัว จัดเป็นกลุ่มยาทางจิตเวชที่ช่วยทำให้เกิดการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ หรือที่เรียกว่า ยากลุ่มเบนโซไดอะซีปีน (Benzodiazepines: BZD)
ยา Clonazepam ออกฤทธิ์โดยเพิ่มการทำงานของสารสื่อประสาทที่ชื่อว่า กรดแกมมาอะมิโนบิวทีริก (Gamma-aminobutyric acid) หรือเรียกว่า กาบา (GABA) ซึ่งเข้าไปช่วยยับยั้งการนำกระแสสัญญาณประสาทในสมอง
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
องค์การอาหารและยาอนุญาตให้จัดจำหน่ายยา Clonazepam ในชื่อทางการค้า Klonopin ในปี ค.ศ. 1975 ซึ่งผลิตโดยบริษัท Roche
ในปัจจุบันมีการจัดจำหน่าย Clonazepam ในชื่อทางการค้าอื่นๆ อีกมากมาย เช่น ริโวทริล (Rivotril®) โคลนาริล (Clonaril®) โพวานิล (Povanil®) คอนวอลซิล (Convolsil®) พรีนาร์พริล (Prenarpil®) และโคลโนพิน (Klonopin®)
อย่างไรก็ตาม ยา Clonazepam เป็นวัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท ประเภท 4 ลำดับที่ 11 ตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง ระบุชื่อวัตถุออกฤทธิ์ในประเภท 4 พ.ศ. 2561 พระราชบัญญัติวัตถุที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท พ.ศ. 2559
โดยห้ามมิให้มีการขายเว้นแต่ได้รับอนุญาต ยกเว้นกับผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม หรือผู้ประกอบโรคศิลปะแผนปัจจุบันชั้นหนึ่ง สาขาทันตกรรม ขายให้แก่เฉพาะคนไข้ของตน เป็นยาที่ควบคุมการใช้ เนื่องจากคนทั่วไปอาจนำมาใช้ในทางที่ผิดกฎหมาย หรืออาจทำให้เกิดอาการติดยาได้
คำเตือนในการใช้ยา Clonazepam
ยา Clonazepam เพิ่มความเสี่ยงในความคิด และพฤติกรรมฆ่าตัวตาย
ผู้ป่วย 1 ใน 500 รายที่ใช้ยา Clonazepam อาจมีความคิด และพฤติกรรมฆ่าตัวตายได้ โดยมักจะมีอาการในช่วงสัปดาห์แรกของการใช้ยา ซึ่งเพื่อน และบุคคลใกล้ชิดในครอบครัว ควรเฝ้าระวังสังเกตพฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงอย่างผิดปกติของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
เมื่อเริ่มใช้ยา Clonazepam ผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากมีอาการผิดปกติ เช่น มีความคิดทำร้ายตัวเอง อารมณ์ หรือพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงไป เกิดอาการตื่นตระหนกหวาดกลัว อยู่ไม่นิ่ง กระสับกระส่ายวุ่นวาย หรือเกิดอาการซึมเศร้า
ควรระมัดระวังการใช้ยา Clonazepam ในผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่า 18 ปี และผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปีขึ้นไป
ไม่มีงานวิจัยใดแสดงผลความปลอดภัย และประสิทธิภาพในการใช้ยา Clonazepam เพื่อรักษาอาการตื่นตระหนก หวาดกลัว ในผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 18 ปี และควรระมัดระวังการใช้ยา Clonazepam ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
ควรแจ้งแพทย์ และเภสัชกรเกี่ยวกับประวัติการแพ้ยา และยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน
หากผู้ป่วยมีประวัติแพ้ยาใดๆ จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทุกครั้ง รวมถึงยารักษาโรคประจำตัว ผลิตภัณฑ์อาหารเสริม วิตามิน และสมุนไพร เนื่องจาก Clonazepam สามารถเกิดปฏิกิริยากับยาหลากหลายชนิด
หากมีอาการต่อไปนี้ ต้องแจ้งแพทย์ทุกครั้งก่อนเริ่มใช้ยา
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
- เป็นต้อหินมุมเปิด หรือมุมปิดที่ยังไม่ได้รักษา หรือพบความผิดปกติทางสายตา
- ตับผิดปกติรุนแรง
- ปอดทำงานผิดปกติ
- มีอาการกลืนลำบาก
- ไตทำงานบกพร่อง
- ติดเหล้า หรือใช้สารเสพติด
- ป่วยเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Myasthenia Gravis: MG)
- มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (Sleep apnea)
อาการถอนยา Clonazepam
เมื่อผู้ป่วยใช้ยา Clonazepam ติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน อาจมีโอกาสติดยาได้
หากเกิดภาวะติดยา ห้ามหยุดยาโดยทันที เพราะอาจเป็นอันตรายทำให้เกิดอาการถอนยา และอาการชักได้
อาการถอนยา ได้แก่ อาการประสาทหลอน ตัวสั่น ตะคริว วิตกกังวล เหงื่อออกผิดปกติ และนอนไม่หลับ
การใช้ยา Clonazepam ในขณะตั้งครรภ์
ตัวยาจัดอยู่ในกลุ่ม Pregnancy Category D* คือ ไม่แนะนำการใช้ยาในสตรีมีครรภ์ เว้นแต่ในกรณีช่วยชีวิต หรือรักษาอาการรุนแรงที่ยาที่ปลอดภัยกว่ารักษาไม่ได้ผล
จึงไม่ควรใช้ยา Clonazepam ในระหว่างตั้งครรภ์ เพราะอาจเกิดอันตรายได้ เช่น เพิ่มความเสี่ยงทำให้ทารกพิการแต่กำเนิด
ดังนั้นก่อนเริ่มใช้ยาจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ ไม่ว่าจะกำลังตั้งครรภ์ วางแผนตั้งครรภ์ หรือเคยใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์
มารดาไม่ควรใช้ยา Clonazepam ในระหว่างให้นมบุตร ควรปรึกษาแพทย์เพื่อเปลี่ยนเป็นยาชนิดอื่นในระหว่างให้นมบุตร
อาการข้างเคียงของยา Clonazepam
จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันที เมื่อเกิดอาการข้างเคียงใดๆ จากการใช้ยา Clonazepam
อาการข้างเคียงทั่วไป ได้แก่
- อาการง่วงซึม เดินเซ อิดโรย
- พฤติกรรมเปลี่ยนแปลงไป ปฏิกิริยาตอบสนองช้าลง
- เวียนศีรษะ
- รู้สึกสับสน
- มีน้ำลายมากขึ้น
- ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ปัสสาวะบ่อย
- การมองเห็นไม่ชัดเจน
- ความรู้สึกทางเพศลดลง
- อ่อนเพลีย
- อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า (กรณีใช้เป็นระยะเวลานาน) หรืออาการซึมเศร้าแย่ลง
- ความจำแย่ลง
- อาการตื่นกลัว
- คัดแน่นโพรงมูก หรือโพรงจมูกอักเสบ
- ท้องผูก
- เบื่ออาหาร
อาการข้างเคียงรุนแรงที่อาจเกิดขึ้น และควรรีบพบแพทย์ หรือโทรแจ้ง 911 ได้แก่
- เกิดผื่นรุนแรง หรือผื่นลมพิษ
- หายใจขัด หรือกลืนลำบาก
- ใบหน้า ริมฝีปาก หรือลิ้นบวม
- เจ็บหน้าอก
- อาการซึมเศร้าแย่ลง
- มีความคิดฆ่าตัวตาย
การเกิดอันตรกิริยาของยา Clonazepam
ยาหลายชนิดมีผลต่อการออกฤทธิ์ของยา Clonazepam และตัวยา Clonazepam เองก็อาจมีผลต่อตัวยาอื่นๆ เช่นกัน
ดังนั้นผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงยาที่กำลังใช้ในปัจจุบัน รวมทั้งสารเสพติด สมุนไพร และอาหารเสริมด้วย โดยยานี้อาจมีอันตรกิริยากับยาอื่นอื่นๆ ที่ออกฤทธิ์ต่อสมองและระบบประสาท ได้แก่
- ยาที่ใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้ากลุ่มโมโนเอมีนออกซิเดสอินฮิบิเตอร์ (Monoamine oxidase inhibitors: MAOIs)
- ยาต้านเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก (Tricyclic antidepressants)
- ยาบางตัวในกลุ่มยาต้านเศร้าเอสเอสอาร์ไอ (Selective serotonin reuptake inhibitors: SSRIs) เช่น Fluvoxamine (Luvox)
- ยาอื่นๆ ที่ใช้รักษาอาการชัก เช่น Carbamazepine (Tegretol), Phenobarbital (Luminal, Solfoton) และ Phenytoin (Dilantin)
- ยารักษาสภาวะอารมณ์ผิดปกติ เช่น ยากลุ่มฟีโนไทอาซีน (Phenothiazines) ยากลุ่มไทโอซานทีเนส (Thioxanthenes) และยากลุ่มบิวทีโรฟีโนน (Butyrophenones)
- กลุ่มยาคลายกล้ามเนื้อ
- ยานอนหลับ
- ยารักษาโรควิตกกังวล
- ยารักษาเชื้อราบางชนิด เช่น Itraconazole (Sporanox) และ Ketoconazole (Nizoral)
- กลุ่มยาแก้ปวดที่เป็นสารเสพติด
- ยาปฏิชีวนะบางชนิด เช่น Clarithromycin (Biaxin, Prevpac) และ Erythromycin (Erythrocin, E-mycin)
- ยารักษาอาการหัวใจเต้นผิดปกติ เช่น Amiodarone (Cordarone, Pacerone)
- ยาต้านแคลเซียม (Calcium channel blockers: CCBs) เช่น Diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac) และ Verapamil (Calan, Isoptin, Verelan)
- ยาต้านเชื้อ HIV/AIDS ได้แก่ Indinavir (Crixivan), Nelfinavir (Viracept) และ Ritonavir (Norvir, Kletra)
- ยาลดกรด เช่น Cimetidine (Tagamet)
- สมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ต (St. John’s wort)
อันตรกิริยาอื่นๆ ของยา Clonazepam
- Clonazepam อาจทำให้รู้สึกง่วง และอาจทำให้ประสิทธิภาพการตัดสินใจแย่ลง จึงไม่ควรขับขี่รถยนต์ หรือทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักรกลในระหว่างใช้ยา
- ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างที่ใช้ยา Clonazepam เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงทำให้เกิดอาการข้างเคียงมากขึ้น
ขนาดยา Clonazepam ที่ใช้ในการรักษา
Clonazepam มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดทั่วไป และยาเม็ดแตกตัวเร็ว โดยการแกะยาเม็ดแตกตัวเร็วออกจากแผงบรรจุยาจะต้องใช้ความระมัดระวัง มือแห้ง ไม่ใช้แรงกดเม็ดยาออกจากแผงยา และวางเม็ดยาบนลิ้นทันทีหลังแกะเม็ดยาออกมาจากแผง
ขนาดยา Clonazepam ในการรักษาจะขึ้นอยู่กับสภาวะโรค และการตอบสนองต่อยา
แพทย์จะเริ่มต้นรักษาด้วยขนาดยาต่ำๆ และปรับเพิ่มขนาดยาจนตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ซึ่งอาจใช้ระยะเวลาประมาณ 2-3 สัปดาห์ ซึ่งยาเม็ด Clonazepam มี 3 ขนาด ได้แก่ 0.5 1 และ 2 มิลลิกรัม
ขนาดยาสำหรับรักษาอาการชัก
- ขนาดยาโดยทั่วไปของผู้ใหญ่ในการรักษาอาการชักเริ่มต้นที่ 1.5 มิลลิกรัมต่อวัน โดยแบ่งกิน 3 มื้อ แพทย์ผู้รักษาอาจค่อยๆ ปรับเพิ่มขนาดยาจนถึงขนาดยาสูงสุด 20 มิลลิกรัมต่อวัน
- สำหรับขนาดยารักษาอาการชักในเด็กขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของเด็ก
ขนาดยาสำหรับรักษาอาการตื่นตระหนก
- ขนาดยาโดยทั่วไปในการรักษาอาการตื่นตระหนก เริ่มต้นที่ 0.25 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง ติดต่อกัน 3 วัน แล้วปรับเพิ่มขนาดยาเป็น 1 มิลลิกรัมต่อวัน โดยจะรับประทานในเวลาเดียวกัน ทุกวัน ทั้งนี้จะรับประทานพร้อมอาหาร หรือไม่ก็ได้
การรับประทานยา Clonazepam เกินขนาด
การใช้ยา Clonazepam เกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน รู้สึกสับสน การตอบสนองประสาทอัตโนมัติลดลง และหมดสติ
การหยุดยา หรือลืมรับประทานยา Clonazepam
- ควรรับประทานยา Clonazepam ตามคำสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด เพราะการรับประทานยาเกินขนาดที่แพทย์สั่งอาจเพิ่มความเสี่ยงทำให้ติดยาได้
- ไม่ควรหยุดยา Clonazepam ทันทีเนื่องจากจะทำให้เกิดอาการถอนยา
- หากลืมรับประทานยา Clonazepam ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แต่หากใกล้ถึงเวลารับประทานยามื้อถัดไปให้ข้ามมื้อยาที่ลืมรับประทาน โดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยามื้อถัดไปเป็น 2 เท่า
ลักษณะเม็ดยา Clonazepam ในแต่ละยี่ห้อ
- Klonopin ขนาด 1 มิลลิกรัม เป็นเม็ดยารูปร่างกลม สีฟ้า
- Klonopin ขนาด 0.5 มิลลิกรัม เป็นเม็ดยารูปร่างกลม สีส้ม
- Klonopin ขนาด 2 มิลลิกรัม เป็นเม็ดยารูปร่างกลม สีขาว
- Clonazepam-TEV ขนาด 0.5 มิลลิกรัม ระบุตัวเลข 832 บนเม็ดยารูปร่างกลม สีเหลือง
- Clonazepam-TEV ขนาด 1 มิลลิกรัม ระบุตัวเลข 833 บนเม็ดยารูปร่างกลม สีเขียว
- Clonazepam-TEV ขนาด 2 มิลลิกรัม ระบุตัวเลข 834 บนเม็ดยารูปร่างกลม สีขาว
- Clonazepam-EON ขนาด 0.5 มิลลิกรัม เป็นเม็ดยารูปร่างกลม สีเหลือง
- Clonazepam-EON ขนาด 1 มิลลิกรัม เป็นเม็ดยารูปร่างกลม สีฟ้า
- Clonazepam-EON ขนาด 2 มิลลิกรัม เป็นเม็ดยารูปร่างกลม สีขาว
- Clonazepam-PUR ขนาด 0.5 มิลลิกรัม เป็นเม็ดยารูปร่างกลม สีชมพู
- Clonazepam-PUR ขนาด 1 มิลลิกรัม เป็นเม็ดยารูปร่างกลม สีเหลือง
- Clonazepam-PUR ขนาด 2 มิลลิกรัม เป็นเม็ดยารูปร่างกลม สีขาว
- Clonazepam-MYL ขนาด 0.5 มิลลิกรัม เป็นเม็ดยารูปร่างกลม สีเหลือง
- Clonazepam-MYL ขนาด 1 มิลลิกรัม เป็นเม็ดยารูปร่างกลม สีเขียว
- Clonazepam-MYL ขนาด 2 มิลลิกรัม เป็นเม็ดยารูปร่างกลม สีขาว
- Clonazepam-DT-BAR ขนาด 2 มิลลิกรัม เป็นเม็ดยารูปร่างกลม สีขาว
- Clonazepam-WAT ขนาด 0.5 มิลลิกรัม เป็นเม็ดยารูปร่างกลม สีเหลือง
- Clonazepam-WAT ขนาด 1 มิลลิกรัม เป็นเม็ดยารูปร่างกลม สีฟ้า
- Clonazepam-WAT ขนาด 2 มิลลิกรัม เป็นเม็ดยารูปร่างกลม สีขาว
- Clonazepam-APO ขนาด 0.5 มิลลิกรัม เป็นเม็ดยารูปร่างกลม สีส้ม
- Clonazepam-APO ขนาด 1 มิลลิกรัม เป็นเม็ดยารูปร่างกลม สีฟ้า
- Clonazepam-APO ขนาด 2 มิลลิกรัม เป็นเม็ดยารูปร่างกลม สีขาว
- Clonazepam-AND ขนาด 0.5 มิลลิกรัม เป็นเม็ดยารูปร่างกลม สีขาว
คำถามที่พบบ่อย
1. Clonazepam มีผลทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหรือไม่
คำตอบ: จากข้อมูลยาในบรรจุภัณฑ์ ระบุว่า Klonopin (Clonazepam) อาจมีผลเปลี่ยนแปลงน้ำหนักตัว โดยในผู้ป่วยบางราย Clonazepam อาจทำให้รู้สึกเบื่ออาหาร หรืออยากอาหารมากขึ้น
2. ตัวยา Clonazepam อยู่ในร่างกายได้นานเท่าไหร่
คำตอบ: Clonazepam มีค่าครึ่งชีวิตประมาณ 30-40 ชั่วโมง โดยค่าครึ่งชีวิตแสดงถึงระยะเวลาที่มีปริมาณยาอยู่ในร่างกายลดลงเหลือครึ่งหนึ่งของปริมาณเดิม
ดังนั้น หลังจากเวลาผ่านไปเป็น 2 เท่าของค่าครึ่งชีวิต ตัวยาจะถูกขับออกจากร่างกายประมาณ 75%
อย่างไรก็ตามในยาบางชนิดก็ยังสามารถสะสมอยู่ในเซลล์ไขมัน เซลล์ผิวหนัง หรือเซลล์เส้นผมได้นานกว่านั้น
3. ฉันรับประทานยา Clonazepam เพื่อรักษาอาการขาอยู่ไม่สุข ติดต่อมานานกว่า 12 ปี ขนาดยาที่ใช้รักษาจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ในช่วงเวลาที่ผ่านมาจนปัจจุบันขนาดยาเป็น 2 มิลลิกรัม
ฉันอ่านข้อมูลในใบแทรกยารู้สึกสงสัยว่า จะดีกว่าหรือไม่ ถ้าเปลี่ยนไปใช้ยาตัวใหม่ในตอนนี้ หรือยังคงใช้ยา Clonazepam เช่นเดิม วิธีใดจะได้ผลการรักษาดีกว่ากัน
คำตอบ: คุณควรตั้งคำถามนี้กับแพทย์ผู้รักษาเพื่อให้ได้คำตอบอย่างชัดเจน เพราะยา Clonazepam อาจทำให้เกิดการเสพติดทางใจ และทางกายได้ อีกทั้งมักนำมาใช้ในทางที่ผิด
ความเสี่ยงของการใช้ยาในทางที่ผิด และเสพติดยาจะเกิดมากขึ้นหากรับประทานยาขนาดสูงติดต่อกันเป็นเวลานาน (มากกว่า 2-3 สัปดาห์)
เนื่องจากยานี้ทำให้เกิดการเสพติดได้ จึงไม่ควรหยุดยาทันทีโดยไม่ปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์ที่ให้การรักษา
หากตัวยา Clonazepam เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาสำหรับคุณ คุณควรรับประทานยาอย่างต่อเนื่องภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
หากคุณตัดสินใจที่จะเปลี่ยนเป็นตัวยาชนิดอื่น ก็ควรพูดคุยกับแพทย์ผู้รักษาในการค่อยๆ ปรับลดขนาดยาลง และหยุดยา Clonazepam ได้อย่างปลอดภัย
4. สามารถรับประทานยา Sulindac ร่วมกับ Klonopin ได้หรือไม่
คำตอบ: ตามฐานข้อมูลอันตรกิริยาของยาพบว่า ยาทั้งสองไม่เกิดอันตรกิริยาต่อกัน แต่คุณก็ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาร่วมกันอยู่ดี
ยา Clonazepam เป็นยาที่ต้องใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพราะอาจทำให้เกิดอาการติดยาได้ อีกทั้งตัวยายังทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อร่างกายหลายอย่าง
อย่างไรก็ตาม หากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ไม่หยุดยา หรือเพิ่มปริมาณยาด้วยตนเอง ก็สามารถใช้ยา Clonazepam ได้อย่างปลอดภัย
ดูแพ็กเกจตรวจสุขภาพ เปรียบเทียบราคา โปรโมชั่นล่าสุดจากโรงพยาบาลและคลินิกชั้นนำได้ที่นี่ หรือไม่พลาดทุกการอัปเดตแพ็กเกจเหล่านี้ เมื่อกดเป็นเพื่อนทางไลน์ @hdcoth และกดดาวน์โหลดแอป iOS และ Android
