รบกวนสอบถามคุณหมอหน่อยค่ะพอดีว่าประจำเดือนไม่มาตามกำหนดจะครบ2เดือนแล้วสงสัยว่าตัวเองอาจจะตั้งครรภ์เพราะมีอาการปัสสาวะบ่อยขึ้นกินเยอะขึ้นจนน้ำหนักขึ้นบางทีก็มีอาการจะอาเจียนก็เลยไปซื้อที่ทดสอบครรภ์จากร้านยามาตรวจทั้งหมด3อันตรวจห่างกันครั้งละ1อาทิตย์ผลตรวจขึ้นขีดเดียวทั้ง3รอบเลยค่ะแต่ก็ยังไม่มีวี่แววว่าประจำเดือนจะมาเลยควรจะไปตรวจที่คลีนิคหรือโรงพยาบาลเพิ่มเติมอีกไหมค่ะอยากไปพบหมอเหมือนกันแต่กลัวเรื่องค่าใช้จ่ายไม่ทราบว่าราคาจะอยู่ในเรทประมาณเท่าไหร่คะจะไปคลีนิคหรือโรงพยาบาลดีแล้วจากอาการที่เป็นนอกจากมีโอกาสตั้งครรภ์แล้วยังเสี่ยงต่อโรคหรือว่าอะไรอย่างอื่นได้บ้างคะรบกวนแนะนำทีค่ะ

สวัสดีครับ
ถ้าหากได้มีการตรวจการตั้งครรภ์ไปหลายครั้งแล้วผลตรวจออกตรงกันทั้งหมด ประจำเดือนก็น่าจะขาดหายไปจากสาเหตุอื่นๆมากกว่า เช่น
- ไม่มีการตกไข่ในรอบเดือนที่ผ่านมา
- ระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผิดปกติ
- ภาวะมีถุงน้ำหลายใบในรังไข่ (PCOS)
- ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
- การออกกำลังกายอย่างหักโหม
- น้ำหนักตัวที่มากหรือน้อยเกินไป
- ความเครียด
- ผลข้างเคียงของยาบางชนิด

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการหาสาเหตุดูก่อน เพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

สำหรับค่าใช้จ่ายในการตรวจนั้นโดยทั่วไปมักอยู่ที่ 500-2000 บาท แต่ถ้าไปตรวจในโรงพยาบาลที่มีสิทธิการรักษาอยู่ก็สามารถตรวจรักษาได้โดยไม่มีค่าใช้จ่ายครับ

การที่มีประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอนั้นอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น

- มีปัญหาการตกไข่ที่ไม่สม่ำเสมอ
- รังไข่ผิดปกติ เช่น การมีถุงน้ำหลายใบในรังไข่
- ฮอร์โมนในเลือดผิดปกติ
- ความเครียด/วิตกกังวล/อารมณ์แปรปรวน
- การออกกำลังกายที่หนักเกินไป
- น้ำหนักตัวที่มากหรือน้อยเกินไป
- ผลข้างเคียงของยาบางชนิด เช่น ยาคุมกำเนิด
- ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
- ตั้งครรภ์
เป็นต้นครับ

ในเบื้องต้นถ้าตรวจตั้งครรภ์ไม่พบ
แนะนำจดบันทึกรอบประจำเดือนให้ชัดเจน และไปพบแพทย์สูตินรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัด เพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

และแนะนำให้ออกกำลังกาย ควบคุมอาหาร เพื่อลดน้ำหนัก หลีกเลี่ยงความเครียด และพักผ่อนให้เพียงพอครับ

อาจไปรักษาตามสิทธิ์จะได้เสียค่าใช้จ่ายน้อยที่สุดครับ เช็คสิทธิ์ได้ที่ โทร 1330 (บัตรทอง), 1506 (สิทธิ์ประกันสังคม), 1111 (สิทธิ์ข้าราชการ)
หรือที่เว็ปไซต์ http://eservices.nhso.go.th/eServices/ได้ครับ

สาเหตุอื่นที่ทำให้ประจำเดือนไม่มาเช่น

1.ความผิดปกติที่ธาลามัส เช่น มีการทำงานของฮอร์โมนบางอย่างทำงานผิดปกติ หรือ เนื้องอก ซึ่งธาลามัสเป็นตัวควรคุม การทำงานของฮอร์โมนต่างๆครับ ถ้าทำงานผิดปกติจะส่งผลต่อต่อมใต้สมองได้ครับ

2.ความผิดปกติที่ต่อมใต้สมอง เช่น ผลิตฮอร์โมนที่ชื่อ prolactin มากไป จะทำให้มีน้ำนม เวลามีน้ำนม จะไม่มีประจำเดือน ครับ ซึ่งโรคนี้ต้องไปตรวจกับอายุรแพทย์เพื่อทำการ x ray คอมพิวเตอร์ สมองครับ

3.ความผิดปกติที่รังไข่ เช่น ถุงน้ำในรังไข่ จะมีประจำเดือนมาไม่ปกติ มาบ้างไม่มาบ้าง เพราะว่าในบ้างเดือนไข่ก็จะไม่ตก กลายเป็นถุงน้ำในรังไข่ ซึ่งพบได้บ่อยในเพศหญิงโรคนี้จะตรวจต้องไปตรวจกับ สูตินารีแพทย์ ครับ

4.ความผิดปกติที่ฮอร์โมนจากร่างกายตัวอื่นๆ เช่น ไทรอยด์เป็นพิษ หรือไทรอยด์ต่ำ ซึ่งฮอร์โมนไทรอยด์ ต่ำไป สูงไป ก็จะทำให้ ประจำเดือนไม่มาได้ครับ เป็นต้นครับ

5.ความเครียด และ น้ำหนักตัวที่มากอาจจะทำให้ประจำเดือนผิดปกติได้ครับ

6.ผลข้างเคียงหลังจากการคุมกพเนิดด้วนการ ฉีดยาคุม ฝั่งยาคุม จะทำให้ประจำเดือนไม่ได้เช่นกัน อาจจะส่งผลได้นานหลายเดือน

เพราะฉะนั้นแนะนำให้ไปโรงพยาบาลตรวจหาโรคเพิ่มเติมดีกว่าครับ การที่ประจำเดือนไม่มามีหลายสาเหตุมากครับ