หมอคะขออนุญาตถามค่ะ หนูอายุ20ปี รู้สึกใจเต้นเร็วและแรงเดินนิดๆเหนื่อยง่ายเหงื่อออกเหมือนไปวิ่งมา พอรู้สึกหนักขึ้นขาเริ่มไม่มีแรงยืนแล้วเหมือนขาจะพับแล้วล้ม เลยไปตรวจปรากฏว่าเป็นไทรอยด์เป็นพิษ และตอนนี้ได้ยามากินแล้วรอดูผลอีกที1เดือนค่ะแต่สงสัยว่าขาหนูจะกลับมาปกติไหมคะกลัวไม่หายมีทางทำให้ปกติไหมคะ... ขอบคุณค่ะ

ส่วนมากไทรอยด์เป็นพิษอาจทำให้มาอาการสั่นเล็กน้อย มีอาการเหนื่อยง่ายได้ค่ะ โดยมากช่วงแรกการปรับยาตะลดอาการเหนื่อย ใจสั่น ท้องเสียบ่อยได้ค่ะและหากระดับไทรอยด์กลับมาอยู่ในเลือดในปริมาณปกติอาการจะเหมือนคนทั่วไปที่ไม่ได้มีโรคค่ะ แต่หากภายหลังการเรื่มยา2-3เดือนแล้ว แนะนำลองสังเกตอาการซ้ำค่ะ หากมีอาการขาอ่อนแรงอีก อาจนคกถึงสาเหตุอื่นๆที่ไม่ใช่จากไทรอยด์ เช่น
-หลอดเลือดแดง/ดำมีการอุดตันเล็กน้อย
-ภาวะปลายประสาทอักเสบ/เสื่อม
-หมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาท อาจมีประวัติยกของหนักมาก่อน
-โรคประจำตัว เช่น หลอดเลือดเสื่อม โรคเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน
-ภาวะกล้ามเนื้ออักเสบ
-ผลข้างเคียงการรับประทานยาบางชนิด เช่น steroid อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอได้
แนะนำอาจไปพบแพทย์เพิ่มเติมหากดูอาการแล้วอาการไม่ดีขึ้น หรือหากมีอาการมากขึ้น เช่น ปวดกินยาแล้วไม่ทุเลา ชา อ่อนแรง แนะนำควนไปพบแพทย์ใกล้บ้านค่ะ

ผู้ถามได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะธัยรอยด์เป็นพิษ แต่ภาวะธัยรอยด์เป็นพิษนั้นมีหลายชนิด เช่น toxic multinodular goiter, toxic adenoma ซึ่งทั้ง 2 ภาวะนี้เป็นภาวะที่เป็นถาวร การรักษาแพทย์จะให้ยาจนระดับธัยรอยด์ฮอร์โมนปกติ หลังจากนั้นจะแนะนำให้ผู้ป่วยกลืนแร่ การรักษาโดยการให้ยาต้ายธัยรอยด์ฮอร์โมนในระดับสูงเป็นระยะเวลานานนั้นไม่แนะนำ
แต่หากภาวะธัยรอยด์เป็นพิษเกิดจากโรค Graves disease โดยธรรมชาติของโรคเองจะกลับมาเป็นภาวะธัยรอยด์ฮอร์โมนต่ำ ดังนั้นแนะนำให้ผู้ถามปรึกษากับแพทย์ผู้ให้การรักษาว่าท่านเป็นธัยรอยด์เป็นพิษแบบใด และมีพยากรณ์ของโรคเป็นแบบใดครับ