สวัสดีคับหมอ ผมมีอาการปวดท้องน้อยด้านซ้าย ปวดแบบบิดๆ เสียดๆ เหมือนมีลมอยู่ข้างใน แต่ไม่ค่อยเรอ ไม่ค่อยผายลม ถ่ายออกมาไม่ค่อยเยอะ เป็นมูกหน่อยๆ อึดอัดมากๆคับ นอนไม่ค่อยหลับ เป็นมาได้ 4-5 วันแล้วครับ

สวัสดีครับ
อาการปวดท้องน้อยด้านซ้าย (ปวดท้องในระดับที่ต่ำกว่าสะดือลงไป) อาจเป็นได้หลายสาเหตุครับ เช่น
- การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ (Urinary tract infection) จะมีอาการปวดท้องน้อยร่วมกับอาการปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะขุ่น ในผู้ป่วยที่มีการอักเสบติดเชื้อของกรวยไต (Acute pyelonephritis) จะมีอาการไข้ หนาวสั่นและปวดเอว
- การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่ทำให้มีอาการปวดท้องน้อย มักเกิดร่วมกับการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ เช่น โรคหนองใน
- ลำไส้อักเสบ (Infective diarrhea) จะมีอาการปวดท้องร่วมกับอาการท้องเสียถ่ายเหลว อาการปวดท้องจะดีขึ้นเมื่อถ่ายอุจจาระ
สาเหตุที่กล่าวมาเป็นเพียงตัวอย่างเท่านั้น ยังมีอีกหลายสาเหตุครับ ซึ่งการวินิจฉัยต้องอาศัยการซักประวัติ และตรวจร่างกายเพิ่มเติมครับ ดังนั้นแนะนำให้ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจและให้การรักษาครับ

เรื่องท้องผูกอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น การละเลย หรือยับยั้งความรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระ การกินอาหารที่มีกากใยน้อย การดื่มน้ำน้อย โรคของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เช่น ริดสีดวง ฝีคัณฑสูตร โรคลำไส้อักเสบ เป็นต้น หรืออาจเกิดจากยา ที่พบบ่อยคือยาลดกรดที่มีส่วนประกอบของอะลูมิเนียม ยาแก้ปวด แคลเซียม เป็นต้นครับ

เบื้องต้น แนะนำให้ฝึกให้มีนิสัยการขับถ่าย เช่น ขับถ่ายเป็นเวลา โดยเวลาที่เหมาะสมสำหรับการถ่ายอุจจาระที่ดีควรจะเป็นหลังอาหาร(ดีที่สุดหลังอาหารเช้า) เพิ่มปริมาณเส้นใยในอาหาร ทานผักผลไม้มากๆ ดื่มน้ำให้เพียงพอ และออกกำลังกายสม่ำเสมอ

และแนะนำให้ไปพบแพทย์ หรือแพทย์อายุรกรรมทางเดินอาหาร จะได้ซักประวัติ ตรวจร่างกาย เพื่อวินิจฉัยแยกโรคครับ

สวัสดีครับ
อาการปวดท้อวดังกล่าว อาจเกิดจาก ท้องผูกครับ

วิธีการแก้ไขท้องผูกเบื้องต้น คือ
1. ทานอาหารที่มีกากใยมากๆ ดื่มน้ำเยอะๆ
2. ยาระบาย เช่น MOM , fiber เช่น senokot ต่างๆ , lactulose ครับอาจต้องใช้เป็นประจำสัก 1-2 สัปดาห์เพื่อให้อุจจาระอ่อนนุ่มขึ้น
3.ช่วงที่อุจจาระแข็งมากๆช่วงแรก อาจใช้วิธีสวนทวารก่อนก็ได้ค่ะ เช่น ใช้ unison enema ครับ การสวนทต้องสวนอย่างระมัดระวัง ไม่รุนแรง และค่อยๆสวนออกมานะครับ ช่วงสวนเสร็จ อาจมีอาการปวดท้องเล็กน้อยครับ
**หากคนไข้สวน ทานยา ปรับพฤติกรรมแล้วไม่ดีขึ้น แนะนำให้ไปพบแพทย์ครับ
**หากคนไข้มีโรคประจำตัว /แพ้ยา แนะนำให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาทุกครั้งครับ
**หากอาการนี้เป็นรุนแรง เช่น ปวดท้องมาก มีไข้ อาเจียนเป็นสีเขียว หรือ อาเจียนมาก ไม่ถ่ายหรือไม่ผายลมเลย หรือ คนไข้เคยมีประวัติผ่าตัดมาก่อนหน้านี้ แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่อันตรายอื่นๆ เช่น การติดเชื้อ โรคลำไส้อุดตัน เป็นต้นครับ