June 27, 2019 22:03
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
ยา Fluoxetine เป็นยาในกลุ่ม Serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) มีข้อบ่งชี้ให้ใช้ได้ในหลายโรค เช่น โรคซึมเศร้า โรคอารมณ์แปรปรวนตามรอบเดือน โรควิตกกังวล โรคย้ำคิดย้ำทำ ฯลฯ ยานี้จะมีผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยคือ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย ปวดศีรษะ นอนไม่หลับหรือง่วงนอนมากขึ้น โดยผลข้างเคียงเหล่านี้มักเป็นมากที่สุดในช่วง 1-2 สัปดาห์แรกหลังรับประทานยา จากนั้นร่างกายก็มักปรับตัวกับผลข้างเคียงได้ ทำให้ผลข้างเคียงลดลงและหายไปในที่สุดครับ
ยา Clonazepam เป็นยาในกลุ่ม Benzodiazepines เป็นยาที่มีฤทธิ์เป็นยานอนหลับและยาคลายกังวล มีผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยคืออาการง่วงนอนและมึนศีรษะระหว่างวัน
โดยทั่วไปแล้วการรับประทานยา 2 ชนิดนี้โดยเฉพาะ Fluoxetine มักจำเป็นต้องรับประทานอย่างต่อเนื่องมากกว่าที่จะรับประทานเป็นครั้งคราวครับ แต่ทั้งนี้ก็ขึ้นอยู่กับการสั่งใช้ยาของแพทย์ผู้รักษาด้วย
ถ้าหากผลข้างเคียงมากจนไม่สามารถทนกับอาการที่เกิดขึ้นได้ก็สามารถกลับไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการและปรับเปลี่ยนการรักษาใหม่ได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ขอบคุณสำหรับคำตอบนะคะ ขอถามเพิ่มอีกคำถามค่ะ จริงหรือเปล่าคะที่ยาต้านเศร้าจะเพิ่มความเสี่ยงของแนวโน้มในการฆ่าตัวตายและทำให้รู้สึกอยากทำร้ายตัวเองมากขึ้น แล้วทานไปแล้วรู้สึกซึม ง่วงนอน และอยากทำร้ายตัวเองมากขึ้นควรจะหยุดยาเลยมั้ยคะ เพราะนัดหมออีกทีเดือนหน้าเลยค่ะ
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
การรับประทานยาต้านโรคซึมเศร้าเกือบทุกชนิดมักมีคำเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายที่มากขึ้นซึ่งสามารถอธิบายได้ดังนี้ครับ ในช่วงที่เป็นโรคซึมเศร้าใหม่ๆก่อนที่จะได้รับการรักษานั้นผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้ามักจะมีความคิดในแง่ลบ รวมถึงอาจมีความคิดอยากฆ่าตัวตายอยู่บ้างแล้ว และก็มักจะมีอาการเบื่อ ไม่มีความอยากหรือมีเรี่ยวแรงที่จะทำสิ่งต่างๆควบคู่อยู่ด้วย แต่เมื่อเริ่มรักษาไประยะหนึ่งแล้วอาการที่มักดีขึ้นก่อนก็จะเป็นอาการเบื่อ และการไม่มีเรี่ยวแรง ในขณะที่ความคิดอยากฆ่าตัวตายมักจะดีขึ้นช้ากว่า ในช่วงนี้จึงอาจมีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นได้ในช่วงสั้นๆครับ และอาการนี้ก็ไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นกับคนทุกคน
อย่างไรก็ตามถ้าหากในระหว่างที่รับประทานยาอยู่เริ่มมีความคิดอยากฆ่าตัวตายเป็นมากขึ้นก็ควรกลับไปพบแพทย์ก่อนวันนัดเพื่อให้มีการปรับเปลี่ยนการรักษาให้มีความเหมาะสมมากขึ้นครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
โอเคค่ะ ขอบคุณคุณหมอมากๆเลยนะคะสำหรับคำตอบ
หมอจ่ายยา fluoxetine 20 mg เคยให้ก่อนนอน2 สัปดาห์ หลังจากนั้นเปลี่ยนให้มากินหลังอาหารเช้า แต่ทำให้ง่วงหลับ มึนๆหัว คลื่นไส้ ถ้าจะกลับไปกินยาก่อนนอนแบบเดิมได้มั้ยค่ะ ขอบคุณค่ะ
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
หมอจ่ายยา fluoxetine 20 mg เคยให้ก่อนนอน2 สัปดาห์ หลังจากนั้นเปลี่ยนให้มากินหลังอาหารเช้า แต่ทำให้ง่วงหลับ มึนๆหัว คลื่นไส้ ถ้าจะกลับไปกินยาก่อนนอนแบบเดิมได้มั้ยค่ะ ขอบคุณค่ะ
อยากทราบว่ายา Fluoxetine 20 mg (ทานหลังอาหารเช้า) และ clonazepam (ทานก่อนนอน) เป็นยาอะไร มีกลไกลการออกฤทธิยังไงบ้าง ตัวยาclonazepam ใช่ยานอนหลับหรือเปล่าคะ เราทานแล้วรู้สึกมึนและง่วงนอนมาก แล้วยาทั้งสองตัวจำเป็นต้องทานติดต่อกันทุกวันไหมคะ ถ้าไม่ได้ทานติดต่อกันจะเกิดผลเสียอะไรหรือเปล่า
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)