สวัสดีค่ะ อยากถามคุณหมอว่า พอดีมีเพศสัมพันธ์หลังประจำเดือนหมดประมาณ2 วัน ก็คือเมื่อวันที่ 22 สิงหาคม แบบใส่ถุงยางค่ะ และพอมาวันที่ 1 กันยา มีเลือดออกมาติดกางเกง เลยสงสัยว่าเป็นเลือดล้างหน้าเด็กหรือไม่ค่ะ (ต้องบอกก่อนว่าเป็นคนประจำเดือนมาไม่ปกตินะคะ ไม่ปกติในที่นี้คือ มาไม่ตรงกันสักเดือน บางเดือนเป็นถึง 2 ครั้งต่อเดือน ค่ะ

สวัสดีครับ
เลือดล้างหน้าเด็กเป็นเลือดที่เกิดจากการฝังตัวของตัวอ่อนกับเยื่อบุโพรงมดลูก จะมีลักษณะเป็นเลือดสีชมพูจางๆออกมาติดต่อกัน 1-2 วันในประเมินเพียงเล็กน้อยเท่านั้นโดยไม่จำเป็นต้องใช้ผ้าอนามัยครับ ซึ่งในทางปฏิบัตินั้นก็จะบอกได้ยากว่าเลือดที่ออกมานั้นใช่เลือดล้างหน้าเด็กหรือไม่ เนื่องจากการมีเลือดออกผิดปกติในระหว่างรอบเดือนก็ยังอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น
- เป็นเลือดที่ออกมาในวันที่มีการตกไข่
- มีระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผิดปกติ
- ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
- มีการอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติ
- เนื้องอกมดลูก
- ติ่งเนื้อหรือมะเร็งที่ปากมดลูก
- ผลข้างเคียงของยาบางชนิด
ซึ่งถ้าหากเลือดที่ออกมานั้นออกมาในปริมาณมาก หยุดยาก ออกมาติดต่อกันหลายวัน หรือมีอาการเลือดออกในลักษณะนี้เกิดขึ้นบ่อยๆ หมอก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการหาสาเหตุเพิ่มเติมครับ

ส่วนเรื่องการตั้งครรภ์นั้นถ้าหากได้ใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้องแล้ว โอกาสที่จะผิดพลาดตั้งครรภ์ก็มีเพียง 2% เท่านั้นครับ แต่ถ้าหากต้องการความมั่นใจก็สามารถลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันดูได้ โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

ถ้าใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้อง และถูกวิธี มีโอกาสตั้งครรภ์น้อยกว่า 5% ครับ

การที่คนไข้มีเลือดออกผิดปกติจากช่องคลอด เกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น ภาวะเครียด, การผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, เริ่มมีประจำเดือนหรือใกล้หมดประจำเดือน, ติดเชื้อบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ ปากมดลูก อุ้งเชิงกราน, กินยาที่มีส่วนผสมของฮอร์โมน จนกระทั่ง มะเร็งในอวัยวะสืบพันธุ์ เช่น มะเร็งปากมดลูก หรือเยื่อบุโพรงมดลูก ,ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์, แผลบริเวณอวัยวะเพศ เป็นต้นครับ

แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์ เพื่อตรวจหาสาเหตุ และอาจตรวจเพิ่มเติม เช่น ตรวจภายใน ป้ายน้ำ/ตกขาวทางช่องคลอดไปตรวจ ตรวจเลือด ตรวจอัลตราซาวน์ จำเป็นครับ