คือว่าคุณหมอครับ เรื่องนี้เริ่มจากช่วงประมาณ ม.2-3 ผมมีความคิดแปลกควบคุมไม่ได้ยังไงไม่รู้ครับ คือเวลาอยากไปข้างเจอผู้คน บางทีเจอคนแปลกหน้าไม่รู้จักกันด้วยซ้ำ เขาก็ไม่ได้ทำอะไรให้ไม่พอใจอะไรนะครับเค้าก็เดินมาดีๆ แต่อยู่ๆก็คิดด่าเค้าในใจเฉยเลย แบบไม่มีเหตุผลเลยอยู่จะคิดด่าก็ด่าเองเลย ด่าแรงมากๆด้วยแบบหยาบๆ เป็นบ่อยมากๆ เรื่องฆ่าตัวตายก็มีครับ เช่นบางทีไม่ได้คิดอะไรสมองว่างๆเลย มองเห็นปากกา อยู่ๆก็คิดขึ้นมาว่าถ้าเอามาแทงตาจะเจ็บไหมนะ หรือ ขับรถอยู่ก็คิดว่าขับรถชนคันข้างๆสักทีจะเป็นยังไงนะ หรือ เวลาอยู่บนตึกสูงๆ มองระเบียงลงไปก็คิดว่าถ้ากระโดลงไปหัวกระแทกพื้นจะรู้สึกเจ็บไหมนะ อะไรทั้งนองนี้หน่ะครับ เมื่อก่อนคิดแทบทุกวันเลยครับ นอนเยอะมากตั้งแต่ 10-15ชั่งโมงเลย ประมาณตี2ตื่นเย็น นอนติดเตียงมากไม่อยากลุกไม่มีแรงบอกไม่ถูก อยากจะหลับต่อไปเลื่อยๆไม่อยากตื่นเลย ทำอะไรก็เชื่องช้าไปหมดทุกอย่างมันไม่มีแรงยังไม่ไงไม่รู้หน่ะครับ มีช่วงนึงกินข้าวน้อยจดน้ำหนักลดเยอะมาก แต่ช่วงนี้เครียดเรื่องเรียนกินเยอะขึ้นน้ำหนักขึ้นมา4-5โลได้ครับ แล้วก็ชอบคิดถึงเรื่องในอดีตโทษตัวเองเรื่องนั้นเรื่องนี้บ่อยมากๆในระหว่างวัน บางทีก็คิดว่าตัวเองเป็นบ้ารึเปล่าทั้งด่าคนแปลกหน้าแบบหยาบๆบ้าง คิดโทษตัวเองเรื่องเก่าๆซ้ำๆวนไปมา คิดเรื่องทำร้ายตัวเองบ้าง คือผมเป็นโรคซึมเศร้าหรือเปล่าครับ ขอบคุณสำหรับคำตอบครับ

จากลักษณะของอาการอาจเข้าข่ายโรคซึมเศร้าได้ค่ะ เบื้องต้นทำแบบประเมินภาวะซึมเศร้าด้วยตัวเอง ดูก่อนก็ได้ค่ะ โดยให้สำรวจอาการภายในระยะ 2 สัปดาห์ที่ผ่านมารวมวันนี้มีอาการเหล่านี้มากน้อยเพียงใด โดยให้คะแนนแต่ละอาการดังนี้
ไม่มีเลย 0 คะแนน
มี 1-7วัน 1 คะแนน
มากกว่า 7 วัน 2 คะแนน
ทุกวัน 3 คะแนน

ลักษณะอาการในช่วง 2 สัปดาห์
1. เบื่อหน่าย ไม่สนใจอยากจะทำอะไร
2. ไม่สบายใจ ซึมเศร้า ท้อแท้
3. หลับยาก หลับๆตื่นๆ หรือหลับมากเกินไป
4. เหนื่อยง่าย ไม่ค่อยมีแรง อ่อนเพลีย
5. เบื่ออาหาร หรือ กินได้มาก กินจุบจิบตลอดเวลา
6. รู้สึกไม่ดีกับตัวเอง คิดว่าล้มเหลว หรือคิดว่าทำให้ตนเองและครอบครัวต้องผิดหวัง
7. ขาดสมาธิ เหม่อลอย ขี้ลืมบ่อย
8. ทำอะไรช้าลง กระสับกระส่าย อยู่นิ่งไม่ได้
9. คิดทำร้ายตัวเอง อยากตาย หรือตายไปจะดีกว่า
รวมคะแนน หากคะแนนรวมมากกว่า 7 คะแนนขึ้นไป ควรพบจิตแพทย์ ประเมินอาการอย่างละเอียดอีกครั้ง วินิจฉัยโรคให้ถูกต้องแล้วรับการรักษาด้วยวิธีที่เหมาะสม ซึ่งหากเป็นซึมเศร้า จำเป็นต้องให้การรักษาด้วยยากลุ่มต้านเศร้าเป็นหลัก ยาจะช่วยปรับสารเคมีในสมองให้สมดุล ทำให้ความคิด อารมณ์และพฤติกรรมที่ผิดปกติค่อยๆดีขึ้น เมื่ออาการดีขึ้นอาจต้องทำจิตบำบัดควบคู่ไปด้วย การทำจิตบำบัดจะช่วยเยียวยาปัญหาหรือปมขัดแย้งภายในจิตใจให้คลี่คลาย ทำให้ผู้ป่วยสามารถเข้าใจ ยอมรับปัญหา เรียนรู้วิธีการปรับตัวกับปัญหานั้นได้เหมาะสมมากขึ้นค่ะ

สวัสดีครับ
จากอาการข้างต้นของคุณนั้นหมอคิดว่ามีโอกาสที่จะเกิดขึ้นได้จาก 2 สาเหตุครับ คือ
1. โรคย้ำคิดย้ำทำ
2. โรคซึมเศร้า

อาการของโรคย้ำคิดย้ำทำนั้นจะเกิดขึ้นได้ในหลายรูปแบบ เช่น ย้ำคิดเกี่ยวกับความสกปรกต้องล้างมือบ่อยๆ ย้ำคิดกลัวลืมปิดน้ำปิดไฟต้องคอยเข้าไปตรวจสอบบ่อยๆ ย้ำคิดเกี่ยวกับสมมาตรของวัตถุ ไปจนถึงการมีความคิดที่ไม่ดีเกี่ยวกับการสาปแช่งคนอื่น ลบหลู่สิ่งศักดิ์สิทธิ์ต่างๆ ซึ่งความคิดเหล่านี้มักจะหักห้ามได้ยากและก่อให้เกิดความเสียเวลาในชีวิตเป็นอย่างมากครับ

ส่วนอาการของโรคซึมเศร้านั้นประกอบด้วยการมีอารมณ์เศร้าหดหู่หรือเบื่อหน่ายไม่อยากทำอะไรต่อเนื่องอย่างน้อย 2 สัปดาห์ร่วมกับมีอาการ
- นอนไม่หลับหรืออยากนอนมากขึ้น
- เบื่ออาหารหรืออยากอาหารมากขึ้น
- อ่อนเพลียไม่มีแรง
- ไม่มีสมาธิ ความคิด ความจำแย่ลง
- คิดช้าทำช้าลงหรือกระสับกระส่ายมากขึ้น
- มีความคิดในแง่ลบ คิดโทษตัวเองบ่อยๆ หรือเห็นคุณค่าในตนเองลดลง
- เคยคิดหรือลงมือทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย
ถ้าหากมีอาการในลักษณะนี้หลายๆข้อและอาการที่เป็นส่งผลรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันในด้านต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นการเรียน การทำงาน หรือการอยู่ร่วมกับคนอื่น ก็จะยิ่งมีโอกาสเป็นโรคซึมเศร้าได้มากขึ้นครับ

นอกจากนี้ในเบื้องต้นก็อาจประเมินความเสี่ยงในการเป็นโรคซึมเศร้าด้วยตนเอง โดยการทำแบบทดสอบ 9Q ตามลิ้งค์นี้ดูได้ครับ https://www.dmh.go.th/test/download/files/2Q%209Q%208Q%20(1).pdf หากทำได้ตั้งแต่ 7 คะแนนขึ้นไปก็ถือว่ามีโอกาสเป็นโรคซึมเศร้าได้มากขึ้น

หมอแนะนำให้ลองไปพบจิตแพทย์เพื่อประเมินอาการเพิ่มเติมก่อนครับว่าอาการที่เกิดขึ้นนั้นเป็นจากสาเหตุใด หรือ เป็นส่วนผสมมาจากทั้ง 2 สาเหตุร่วมกัน เพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

สวัสดีครับ

จากอาการที่คุณเล่ามา ขอสนับสนุนคุณหมอว่ามีอาการหลายส่วนที่คล้ายอาการของการย้ำคิด คือมักจะมี "ความคิดที่ไม่พังประสงค์" หรือมักจะเป็นความคิดที่เกี่ยวกับความตายหรือความคิดที่คุณไม่ต้องการเข้ามาในหัวเรื่อยๆ อาการเหล่านี้มีสาเหตุมาได้จากหลายหลายปัจจัยโดยความเครียดเองก็เป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ขึ้นครับ ซึ่งอาการย้ำคิดเหล่านี้ยังสามารถนำไปสู่อาการเศร้าและอารมณ์ด้านลบได้ครับ

บทความนี้เป็นข้อมูลเบื้องต้นสำหรับโรคย้ำคิดซึ่งคุณสามารถเข้าไปอ่านได้ครับ https://www.honestdocs.co/what-is-ocd

อาการย้ำคิดนี้สามารถได้รับการบำบัดได้จากการใช้ยา และการรับคำปรึกษากับนักจิตวิทยาครับดังนั้นหากความคิดเหล่านี้รบกวนการใช้ชีวิตประจำวันของคุณ หรือความคิดฆ่าตัวตายเยอะขึ้นเรื่อยๆผมอยากให้คุณเข้าพบกับจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยาเพื่อรับการะประเมินและการช่วยเหลือครับ ขอเป็นกำลังใจให้นะครับ