เวลาเป็นประจำเดือน ปวดท้องน้อย หน่วงๆ แล้วมีอาการปวดตรงแถวๆ ใต้ก้น รู้สึกเหมือนมีอะไรจะหลุดเลยค่ะ

สวัสดีครับ
ในช่วงที่เป็นประจำเดือนนั้นร่างกายมีการหลั่งสาร Prostaglandins ออกมาเพื่อช่วยในการขับเยื่อบุโพรงมดลูกออกมาจากมดลูกทำให้อาจมีอาการปวดเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในช่วงวันแรกๆของการมีประจำเดือนครับ

อย่างไรก็ตามถ้าหากอาการปวดท้องขณะเป็นประจำเดือนเป็นรุนแรงมาก หรือมีอาการในลักษณะนี้เกิดขึ้นบ่อยๆ หมอก็แนะนำให้ไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมก่อนว่ามีความผิดปกติอื่นที่เป็นสาเหตุซ่อนอยู่หรือไม่ เช่น มีการอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอกมดลูก ถ้าหากตรวจพบว่ามีสาเหตุเหล่านี้อยู่ก็จะได้ให้การรักษาที่เหมาะสมต่อไปครับ

สวัสดีครับ

อาการดังกล่าวน่าจะมาจากการแวดประขำเดือนคับ
อาการปวดประจำเดือน มีสาเหตุการเกิดสองแบบ ได้แก่
>>แบบแรก คือ เกิดจากการหดตัวของมดลูก เพื่อขับเลือดประจำเดือน สามารถเกิดได้เป็นปกติครับ โดยอาการอาจจะเกิดขึ้น ก่อนมีประจำเดือน 1-2 วัน และในช่วงการมีประจำเดิอน โดยเฉพาะ 12-72 ชมแรกครับ
อาการปวด จะปวดแบบบีบๆ เหนือหัวหน่าว บางคนอาจร้าวไปหลังได้ด้วย และร่างกาย อาจหลั่งสารความเจ็บปวดออกมา ทำให้มีอาการตามระบบร่วมด้วย เช่น ปวดศรีษะ คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศรีษะ ท้องเสียถ่ายเหลว เป็นต้นครับ

>>แบบที่สอง คือ การปวดประจำเดือนทีมีสาเหตุมาจากความผิดปกติขอวระบบสืบพันธ์สตรีอื่นๆ เช่น
- เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่
- เนื้องอก ในมดลูก
- -โรคของรังไข่ เช่น ชอคโกแลตซีส ถุงน้ำรังไข่ PCOS เป็นต้น
- การติดเชื้อ เป็นต้น
ผู้ป่วยอาจประสบปัญหา เช่น ปวดมากจนรบกวนการเรียน / การทำงาน ปวดจนพักไม่ได้ ปวดนานไม่หาย ปวดข้างใดข้างหนึ่งของท้องน้อยมากกว่าปกติ คลำได้ก้อนหรือ มีเลือดออกขณะมีเพศสัมพันธ์ มีบุตรยาก หรือมีตกขาวผิดปกติได้ครับ

คำแนะนำเบื้องต้น เมื่อมีประจำเดือนและมีอาการปวดประจำเดือนคือ
1.ทานน้ำมากๆ
2.ยาแก้ปวดที่ช่วยได้ เช่น mefenamic acid หรือ ponstan , diclofenac , ibuprofen , พาราเซตามอล เป็นต้น
3.การประคบอุ่น หรือ การใช้ถุงน้ำร้อน
4.พักผ่อนมากๆ
5.พยายามไม่มีเพศสัมพันธ์ขณะมีประจำเดิอน เนื่องจากเพิ่มความเสี่ยงการติดเชื้อต่างๆได้ง่ายครับ
หากมีอาการผิดปกติ ที่หมอกล่าวไป ที่อาจมีความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติที่จะทำให้เกิดอาการปวดประจำเดือนแบบที่สอง ได้แก่ ปวดมากจนรบกวนการเรียน / การทำงาน ปวดจนพักไม่ได้ ปวดนานไม่หาย มีเลือดออกขณะมีเพศสัมพันธ์ มีบุตรยาก หรือมีตกขาวผิดปกติ ให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย ตรวจภายใน หรือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมครับ
การรักษาจะเป็นไปตามสาเหตุครับ เช่น การให้ยาปรับฮอร์โมน การผ่าตัด เป็นต้นครับ

อาการเหล่านี้สามารถเป็นอาการปกติที่เกิดขึ้นได้ในช่วงที่มีประจำเดือนครับ แต่ถ้าหากอาการเกิดขึ้นบ่อยๆก็อาจลองไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมดูได้เพื่อให้มั่นใจว่าไม่มีความผิดปกติอื่นซ่อนอยู่ครับ