ตัวอย่างยี่ห้อของยา Digoxin ที่มีจำหน่ายในประเทศไทย
| Toloxin - ยาเม็ด ขนาด 0.25 มิลลิกรัม | T.O. Chemicals |
| Grexin - ยาเม็ด ขนาด 0.25 มิลลิกรัม | Pharmasant Laboratories |
| Lanoxin - ยาฉีด ความเข้มข้น 0.25 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตร | GlaxoSmithkline |
โรค และอาการที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยานี้บรรเทา
- ข้อบ่งใช้สำหรับรักษาหัวใจวายฉุกเฉิน
- ข้อบ่งใช้สำหรับหัวใจวายหรือหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ
กลไกการออกฤทธิ์ของยา Digoxin
กลไกการออกฤทธิ์ของยาคือ ไดจอกซิน เป็นยากลุ่ม คาร์ดิแอก ไกลโคไซด์ (cardiac glycoside) ที่มีฤทธิ์เพิ่มการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ (positive inotropic) โดยยาเพิ่มความแรงในการหดตัวของกล้ามเนื้อบริเวณหัวใจ ไดจอกซินสามารถลดการเหนี่ยวนำบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจที่ผ่านอาตริโอเวตริคูลาร์ โนด (atrioventricular node; AV node) ไดจอกซินยังออกฤทธิ์โดยตรงต่อกล้ามเนื้อเรียบที่หลอดเลือด และออกฤทธิ์ทางอ้อมผ่านระบบประสาทส่วนออโตโนมิก และเพิ่มการทำงานของระบบประสาทส่วนวากัล
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ข้อบ่งใช้ของยา Digoxin
ข้อบ่งใช้สำหรับรักษาหัวใจวายฉุกเฉิน ยาในรูปแบบยาฉีดเข้าหลอดเลือดดำ ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่สำหรับผู้ป่วยที่ไม่เคยได้รับยากลุ่ม cardiac gycoside มาก่อนในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา ขนาด 0.5 ถึง 1 มิลลิกรัม ให้ยาแบบ infusion ผ่านหลอดเลือดดำครั้งเดียวเป็นเวลา 2 ชั่วโมง หรือแบ่งให้ยาโดยการให้แต่ละครั้งให้อยู่ในช่วง 10 ถึง 20 นาที ยาสำหรับ maintenance ให้เป็นยาในรูปแบบยารับประทาน ข้อบ่งใช้สำหรับหัวใจวายหรือหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ขนาด loading dose 0.75-1.5 มิลลิกรัมในช่วง 24 ชั่วโมงแรก ให้ครั้งเดียวหรือแบ่งให้ยาทุก 6 ชั่วโมงในกรณีที่ไม่เร่งด่วน หรือกรณีที่มีความเสี่ยง ในผู้ป่วยโรคหัวใจวายระดับปานกลาง ไม่จำเป็นต้องให้ loading dose ให้ยาขนาด 250 ไมโครกรัม วันละหนึ่งถึงสองครั้ง ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติ ยาจะถึงระดับ steady state ใน 7 วัน ระดับยา maintenance ปกติอยู่ที่ 125-250 ไมโครกรัม วันละครั้ง แต่อาจอยู่ในช่วง 62.5-500 ไมโครกรัม วันละครั้งได้ ขนาดการใช้ยาในผู้สูงอายุ ลดขนาดให้ต่ำลงกว่าขนาดที่ใช้ในผู้ใหญ่
ข้อปฏิบัติเมื่อลืมรับประทานยา Digoxin
หากลืมรับประทานยาตามเวลาปกติที่รับประทาน ถ้าปกติรับประทาน 1 เม็ด ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้จำนวน 1 เม็ดโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ดแทนเม็ดที่ลืมรับประทาน ในกรณีลืมรับประทานยาใกล้กับเวลารับประทานถัดไป ให้รับประทานยาในมื้อถัดไปในขนาด 1 เม็ด โดยข้ามยาในมื้อที่ลืมไปและไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ด
ข้อควรระวังของการใช้ยา Digoxin
- ไม่ใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่ได้รับพิษจากดิจิทัลลิส (digitalis) - ไม่ใช้ยานี้ในผู้ป่วยหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ หรือเต้นระรัว (ventricular fibrillation) - ไม่ใช่ยานี้ในผู้ป่วยโรคหัวใจที่โครงสร้างหัวใจผิดปกติ - ไม่ใช้ยานี้ในผู้ป่วยหัวใจเต้นผิดจังหวะ (arrhythmia) - ระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยหัวใจเต้นผิดจังหวะ (dysrhythmia) โพแทสเซียมในเลือดต่ำ ความดันโลหิตสูง หัวใจขาดเลือด แคลเซียมในเลือดสูง แมกนีเซียมในเลือดต่ำ ผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจเอออร์ติก กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ - ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยโรคไต - ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยไทรอยด์ทำงานผิดปกติ - ระวังการใช้ในผู้ป่วยสูงอายุ สตรีมีครรภ์ - ยาไดจอกซินในรูปแบบฉีดเข้าหลอดเลือด ใช้เฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยากลุ่มคาร์ดิแอก ไกลโคไซด์ (cardiac glycoside) มามากกว่า 2 สัปดาห์
ผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา Digoxin
ยานี้อาจก่อให้เกิดอาการที่ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน อาการท้องเสียในผู้สูงอายุ สับสน มึนงง ง่วงนอน ตื่นตัว รบกวนการมองเห็น เต้านมโตในเพศชาย เกิดการระคายเคืองบริเวณที่ฉีดยาในการใช้ยาในรูปแบบยาฉีด การฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำรวดเร็วเกินไปอาจนำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือดและเกิดภาวะความดันโลหิตสูงชั่วคราว อาการอันไม่พึงประสงค์ที่รุนแรง ได้แก่ หัวใจเต้นผิดจังหวะ เมื่อใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีการถูกขัดขวางของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ข้อมูลการใช้ยา Digoxin ในสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร
สำหรับการใช้ยาในสตรีมีครรภ์ ตัวยาจัดอยู่ในกลุ่ม category C คือ ควรระมัดระวังการใช้ยาในสตรีมีครรภ์ สำหรับสตรีให้นมบุตร ควรระวังการใช้ยา
ประเภทของยาตามองค์การอาหารและยา ประเทศไทย
ยาจัดอยู่ในกลุ่มยาอันตราย จำหน่ายเฉพาะในร้านขายยาแผนปัจจุบันที่มีเภสัชกรชั้นหนึ่งเป็นผู้จ่ายยาเท่านั้น
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ข้อมูลการเก็บรักษายา Digoxin
เก็บที่อุณหภูมิ 25 องศาเซลเซียส
สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์ เภสัชกร และพยาบาลในการสั่งใช้ยา
แพทย์และเภสัชกรสามารถให้ข้อมูลการใช้ยาอย่างปลอดภัย ผู้ป่วยควรแจ้งข้อมูลเหล่านี้แก่แพทย์หรือเภสัชกรเพื่อประโยชน์ต่อผู้ป่วยและลดความเสี่ยงในการเกิดอันตรายจากการใช้ยา
- แจ้งข้อมูลการใช้ยารักษาโรคประจำตัว ยาที่เพิ่งรับประทานก่อนหน้านี้ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่รับประทาน (รวมถึงวิตามิน และสมุนไพร) ในกรณีมียาประจำตัวจำนวนมาก ให้พกยาเพื่อให้แพทย์หรือเภสัชกรช่วยตรวจสอบก่อนสั่งจ่ายยาใหม่ ไม่ให้เกิดอันตรกิริยาระหว่างยาที่จะได้รับใหม่และยาที่เดิมที่ผู้ป่วยใช้อยู่
- แจ้งประวัติการแพ้ยา หรืออาการแพ้ที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยา ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร หรือแพ้อาหารชนิดใดอยู่ (เนื่องจากยาบางชนิดมีส่วนประกอบของไข่ขาว นม ยีสต์) อาการที่เกิดขึ้น เช่น อาการบวม เกิดผื่น หายใจลำบาก หรือให้นำบัตรแพ้ยา พกติดตัวและแสดงบัตรนี้แก่แพทย์และเภสัชกรก่อนเข้าใช้บริการสุขภาพทุกครั้ง
- แจ้งข้อมูลในกรณีที่มีการตั้งครรภ์ หรือมีแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร เนื่องจากยาบางชนิดส่งผลอันตรายต่อเด็กในครรภ์ หรือสามารถขับออกทางน้ำนมได้
- แจ้งข้อมูลที่จะส่งผลต่อการรับประทานยา เช่น มีปัญหาการกลืนลำบาก มีปัญหาด้านการมองเห็นหรืออ่านฉลากยา วิธีการรับประทานยา เพื่อแพทย์หรือเภสัชกรจะได้ช่วยแก้ไขปัญหาได้อย่างถูกต้อง
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
