April 02, 2019 03:11
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
ฟังเเล้วไม่น่าเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบครับ พวกนั้นต้องไข้สูง ซึมลง คงไม่ได้มาพิมพ์คำถามครับ
......
อาการที่พอเข้าได้กับคนไข้ อาจเป็นโรคอื่นๆ ได้ครับ ฟังจากอาการอาจเป็นกลุ่มอาการกล้ามเนื้อพังผืดก็เป็นไปได้ครับ (Myofascial pain syndrome)
.......
กลุ่มอาการปวดล้ามเนื้อพังผืด หรือ Myofascial pain syndrome
คือ กรณีคนไข้กล้ามเนื้อบริเวณที่ใช้งานบ่อยๆ เช่น นั่งออฟฟิซนานๆ นั่งผิดท่ามานานๆ ทำให้กล้ามเนื้อบริเวณคอ หรือท้ายทอย มีการขดคล้ายปม ทำให้มีอาการปวดร้าว การักษา. ถ้าเป็นกลุ่มโรคนี้จริงๆ คือการจัดท่านั่ง ยืดกล้ามเนื้อ ฝังเข็มแบบDry needling(ไม่ใช่ฝังเข็มแบบจีน) กินยาเเก้อักเสบร่วม เป็นต้นครับ ซึ่งต้องทำโดยเเพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู
.......
เบื้องต้นไปหาเวลา ไปรพ. ก่อนดีกว่าครับ ถ้า รพ.รัฐ ไม่เเพงหรอกครับ
เพราะควรให้หมอ ซักประวัติเพิ่มเติม ตรวจร่างกายด้วย ดูว่าผื่นที่ขึ้น เป็นเรื่องเดียวกันกับปวดหัวหรือไม่ครับ
.......
การวินิจฉัยปวดหัว ต้องอาศัยการซักประวัติ ตรวจร่างกายจากเเพทย์เพิ่มเติมด้วยครับ เนื่องจากปวดหัวมีได้หลายโรคมาก บางครั้งมีสาเหตุซ่อนอยู่ บางครั้งก็ไม่มีสาเหตุ
.............
1. การปวดหัวที่ไม่ได้มีพยาธิสภาพซ่อนอยู่ พวกนี้มักไม่ได้อันตราย
เเต่จะรำคาญ รบกวนชีวิตประจำวัน เช่น
- ไมเกรน พวกนี้มักจะปวดหัวข้างเดียว(หรือสองข้างก็ได้)เเบบตุ้บๆ มีคลื่นไส้อาเจียน อาจมีอาการนำ เช่นเห็นเเสงวาบ ได้ยินเสียงผิดปกติ
- ปวดเส้นประสาทใบหน้า พวกนี้จะปวดเเปล๊บๆ ปวดเเสบร้อน ตามเเนวเส้นประสาท ตามหน้าผาก ตามกราม
- ปวดหัวเเบบTension จะปวดเหมือนมีอะไรมารัดหัว หนักหัว ปวดขมับได้ครับ
- ปวดหัวเเบบCluster จะปวดทั่ว มักมีอาการเช่นคัดจมูก น้ำตาไหลร่วมด้วย
- อื่นๆเช่น ปวดกล้ามเนื้อเเล้วร้าวมาหัว เช่น Myofascial pain syndrome พวกนี้จะเกิดในคนนั่งทำงานออฟฟิซ
, ปวดหัวจากการใช้สายตามาก สายตาล้า
............
หรือสาเหตุจากโรคอื่นๆเช่น ไซนัสอักเสบ บางทีมีไข้ เช่นพวกไข้หวัด ไข้หวัดใหญ่ ไข้เลือดออก ก็มีปวดหัวทั่วๆได้
............
พวกนี้กินยาจะพอบรรเทาได้ครับ หรือหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น
ถ้าอาการเป็นเเบบกลุ่มนี้หาเวลาไปพบเเพทย์ครับ
............
2.แต่ถ้า มีอาการเช่น ปวดหัวมากขึ้นเรื่อยๆ ยิ่งวันหลังๆยิ่งปวดมากขึ้นเรื่อย มีไข้สูง มีเเขนขาอ่อนเเรงยกไม่ขึ้นมีปากเบี้ยวหน้าเบี้ยว
หรือปวดมากจนทนไม่ไหวเลยใช้ชีวิตประจำวันไม่ได้ หรือมีประวัติศรีษะกระเเทกรุนเเรงมาก่อน
พวกนี้ต้องไปพบเเพทย์ทันทีครับ อาจมีพยาธิสภาพซ่อนอยู่ เช่น เนืองอกในสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือเลือดออกในสมองเป็นต้นครับ
............
เบื้องต้นถ้าไม่ได้มีอาการอันตราย ลองซื้อยากลุ่มNSAID เช่น Ibuprofen หรือparacetamol มารับประทาน ถ้ายังไม่หาย ปวดไม่ทุเลา เเนะนำ หาเวลาไปพบเเพทย์ครับ
............
ถือถ้ามีอาการเเพ้ยา เช่น ปากบวม ผื่นลอก หายใจลำบาก ให้พบเเพทย์ทันทีครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
มีอาการปวดหัวรุนแรง ปวดท้ายทอย บางครั้งลามไปถึงเบ้าตา คอแข็ง มีปวดในหูบ้างเป็นบางครั้ง เป็นมาประมาณ 5-6 วัน และเริ่มปรากฏผื่นขึ้นที่คอและใบหน้า อยากรู้ว่าอาการข้างต้นเป็นอะไรได้บ้างครับ ลองหาข้อมูลเองในเนต กลัวจะเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เลยอยากทราบว่ามีโอกาสเป็นรึเปล่าครับ และถ้าไปตรวจแล้วว่าเป็นค่ารักษาพยาบาลแพงมากไหมครับ พอดีตอนนี้ไม่มีสิทธิ์รักษาอะไรครับ กำลังจะมาเริ่มทำงานครับ สิทธิบัตรทองก็อยู่ต่างจังหวัด
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)