จุกตรงลิ้นปี่ค่ะแต่ไม่มีอาการปวดนะคะ..ก่อนหน้านี้เคยโดนรถชนมาค่ะแต่หมอเอ็กซ์เล์ยก็ไม่มีอะไรผิดปกติแต่นับจากนั้นก็จะมีอาการจุกอยู่เลื่อยๆค่ะ.ดิฉันอยากทราบว่าเป็นโรคอะไรหรือป่าวคะ...ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ

สวัสดีค่ะ
จากประวัตินอกจากมีอาการจุกลิ้นปี่แล้วยังมีอาการอื่นๆอีกหรือเปล่าคะ เช่น ท้องเฟ้อ คลื่นไส้อาเจียน เบื่ออาหาร แสบกลางหน้าอก เจ็บแน่นหน้าอก เป็นต้น กรณีตรวจเอกซเรย์แล้วปกติอาจคิดถึงสาเหตุอาการจุกลิ่นปี่ได้หลายสาเหตุค่ะ เช่น
-โรคกระเพาะอาการอักเสบ อาการคือ แสบท้องบริเวณลิ้นปี่หรืออก มักปวดเวลาหิวหรือหลังตื่นนอน อาจมีจุกเสียดท้อง ท้องเฟ้อ เรอบ่อย อาหารไม่ย่อย อาจมีคลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร อาจมีอุจจาระสีดำ สำหรับสาเหตุของโรคกระเพาะอาการอักเสบ เช่น กินอาหารไม่เป็นเวลา กินอาหารรสเผ็ดจัด เปรี้ยวจัด ดื่มเหล้า เบียร์ หรือยาดอง ดื่มน้ำชา กาแฟ สูบบุหรี่ กินยาที่มีผลต่อกระเพาะอาหาร เช่น ยากลุ่ม NSAIDS Aspirin Steroid พักผ่อนไม่เพียงพอ มีความเครียด ติดเชื้อแบคทีเรียที่ชื่อ Helicobacter pylori เป็นต้น
-โรคกรดไหลย้อน จะมีอาการแสบกลางหน้าอก โดยเฉพาะหลังกินอาหารมื้อหนัก มีเรอรสเปรี้ยวหรือขมได้ บางรายอาจมีอาการไอแห้งๆได้ สำหรับโรคกรดไหลย้อนสามารถดูแลและป้องกันตนเองได้โดยทานอาหารมื้อเล็กๆ ไม่ทานมากจนเกินไปเพราะจะทำให้กระเพราะหลั่งกรดได้มาก ไม่รีบทานจนเกินไป พยายามเคี้ยวให้ละเอียด ไม่ทานอาหารที่เป็นกรด เช่นน้ำอัดลม อาหารหรือผลไม้เปรี้ยว ของทอดมัน เครื่องดื่มคาเฟอีน แอลกอฮอล์ อาหารรสจัด ไม่ควรนอนหลังทานอาหารทันที ไม่สูบบุหรี่ นอนหมอนสูง ไม่เครียด ไม่สวมเสื้อผ้ารัดแน่น ลดน้ำหนัก

อย่างไรก็ตามแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจยืนยันการวินิจฉัยและจะได้ทำการรักษาที่เหมาะสม นอกจากนี้แล้ว สำหรับอาการปวดบริเวณลิ้นปี่อาจคิดถึงจากสาเหตุอื่นๆได้ แต่คิดถึงได้น้อยกว่าสาเหตุที่กล่าวไปข้างต้น เช่น มะเร็งหลอดอาหาร/กระเพาะอาหาร นิ่วในถุงน้ำดี โรคตับอักเสบ โรคตับแข็ง โรคหัวใจ เป็นต้นค่ะ

อาการเจ็บหน้าอก (Chest pain) จุกแน่นลิ้นปี่ อาจเป็นได้ทั้งสาเหตุที่มาจากหัวใจ และสาเหตุที่ไม่ใช่หัวใจครับ
- สาเหตุที่มาจากหัวใจ (Cardiac cause) จะมีลักษณะการเจ็บที่แน่นเหมือนมีอะไรมาทับ อาจมีอาการเจ็บร้าวไปบริเวณแขนซ้าย/กรามซ้ายได้ มีเหงื่อออก อาจมีอาการใจสั่น หน้ามืดหมดสติได้ครับ อาการที่เป็นจากหัวใจเหล่านี้ถือเป็นภาวะฉุกเฉินครับ ควรรีบมาพบแพทย์ที่โรงพยาบาลใกล้บ้านในทันที
- สาเหตุที่ไม่ใช่หัวใจ (Non-cardiac cause) มีได้หลายสาเหตุ เช่น โรคที่เกี่ยวกับหลอดเลือดแดงใหญ่, โรคกระเพาะ, โรคกรดไหลย้อน, โรคที่เกี่ยวกับปอด, ตับอ่อนอักเสบ, เจ็บบริเวณกล้ามเนื้อบริเวณอก เป็นต้น โรคต่างๆเหล่านี้บางโรคเป็นโรคที่ไม่รุนแรง อาการอาจหายไปได้เอง แต่บางโรคอันตรายไม่แพ้สาเหตุจากโรคหัวใจควรรีบไปโรงพยาบาลครับ
การวินิจฉัยโรคต่างๆที่ได้กล่าวมาข้างต้นต้องอาศัยการซักประวัติ และตรวจร่างกายเพิ่มเติมครับ ดังนั้นแนะนำให้ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจและให้การรักษาครับ