สวัสดีค่ะ คือว่าอยากทราบว่าจะเข้าข่ายรุนแรงของโรคซึมเศร้าป่าวคะ ตั้งแต่หลังคลอดมาเครียดบ่อย เบื่อและท้อมาก ตั้งผ่าคลอดลูกมาไม่มีใครช่วยเลี้ยงเลี้ยงคนเดียวมาตลอดตั้งแต่ลูกคนแรกจนคนที่2 อารมเดี๋ยวดีเดี๋ยวร้าย บางครั้งไม่อยากอยู่แร้ว บางครั้งเคยอยากจะพาลูกไปฆ่าคนตาย บางครั้งยิ้มบางครั้งก้อยากร้องไห้ บางครั้งก็อยู่ได้หดหู่ใจคอไม่ดีเบื่อไม่อยากจะทำอะไรไม่อยากกินอะไร น้อยใจไม่อยากอยุ่อยากจะตายอย่างเดียวร้องไห้คนเดียวบ่อยไม่ ตอนเช้าก้ร่าเริงตอนเย็นก้ร้องไห้บางครั้งก้อยากจะร้องไห้มา ร้องไห้หนักตลอด ต้องทำไงค่ะ ต้องกินยารึป่าวค่ะ นอนก็ไม่ค่อยหลับเครียดมากๆค่ะจนไม่อยากกินข้าว นอนก็ไม่หลับ

น่าจะเป็นอาการของภาวะซึมเศร้าครับ
เบื้องต้นแนะนำให้ หาเวลาออกกำลังกาย เช่น วิ่ง เต้นแอโรบิค, ดูภาพยนตร์ตลกหรืออ่านหนังสือการ์ตูนตลก, ระบายผ่อนคลายความเครียดบ้าง เช่น ร้องไห้ ตะโกน เขียนระบายความรู้สึก, พูดคุยกับคนที่ไว้ใจ จะทำให้ลดความเครียด ความกังวลได้ครับ และสุดท้ายคือ มองโลกในแง่ดี คิดว่าทุกปัญหามีทางแก้ครับ ส่วนโทรปรึกษาจะมีสายด่วนสุขภาพจิต โทร. 1323 ได้ครับ

โดยแบบประเมินโรคซึมเศร้ามีดังนี้ครับ
จะมีอาการดังต่อไปนี้ 5 อาการขึ้นไป โดยอาการมีดังนี้
1. อารมณ์ซึมเศร้า (เด็กและวัยรุ่นอาจจะเป็นอารมณ์หงุดหงิดแทนได้ครับ)
2. มีความสนใจในกิจกรรมต่างๆ แทบทั้งหมดลดลงมาก
3. นํ้าหนักลดลงหรือเพิ่มขึ้นมาก (โดยเปลี่ยนแปลงมากกว่าร้อยละ 5 ต่อเดือน) หรือเบื่ออาหารหรือเจริญอาหารมากขึ้น
4. กระวนกระวาย หรือดูเชื่องช้าลง
5.นอนไม่หลับ/หลับมากไป
6. อ่อนเพลีย ไม่มีแรงแรง
7. มีสมาธิลดลง ใจลอย หรือลังเลใจ
8.รู้สึกว่าตนเองไร้ค่า
9. มีความคิดเรื่องการตาย คิดอยากตาย
จะต้องมีอาการในข้อ 1 หรือ 2 อย่างน้อย 1 ข้อ และมีอาการเป็นอยู่นาน 2 สัปดาห์ขึ้นไป และควรมีอาการเหล่านี้แทบจะตลอดเวลาครับ

ดีที่สุดน่าจะไปพบแพทย์เฉพาะทาง ทางด้านจิตใจ(จิตแพทย์)โดยเฉพาะครับ เพราะจะได้วินิจฉัยแยกโรคอื่นๆที่มีอาการคล้ายกัน เช่น ภาวะเศร้าการปรับตัวไม่ได้จากปัญหาที่มากระทบจิตใจ หรือ ภาวะวิตกกังวลครับ และคุณหมอจิตแพทย์จะชำนาญในการรักษาและให้ยา อีกทั้งจะได้ให้คำแนะนำและติดตามอาการครับ

สวัสดีครับ

จากเรื่องที่เล่ามาตอนนี้จะเห็นได้ว่า คุณต้องเลี้ยงลูกทั้งสองคนเพียงลำพัง ซึ่งตรงจุดนี้ก็เป็นสิ่งที่หนักและน่าจะทำให้คุณรู้สึกเหนื่อย เครียด และกดดันพอสมควรนะครับ เท่าที่ฟังดูแล้วอาจจะคล้ายกับเรื่องของโรคซึมเศร้าหลังคลอดที่สามารถเกิดขึ้นได้กับคุณแม่ที่เพิ่งคลอดลูกมาไม่นานได้ครับ โดยสาเหตุมาจากปัจจัยหลายๆอย่างซึ่งผมได้โพสลิ้งบทความให้คุณได้เข้าไปศึกษาได้ด้านล่างนี้ครับ

https://th.mamypoko.com/th/mamatips/bodypostpartum01.html

เบื้องต้นเลยตรงนี้ต้องพยายามฝืนทานอาหารและพยายามนอนหลับพักผ่อนให้ได้มากที่สุดนะครับ คุณอาจจะต้องดูในเรื่องของการหาคนอื่นๆในครอบครัวเข้ามาแบ่งเบาภาระในการเลี้ยงลูก หรือช่วยเหลือคุณในด้านอื่นๆไม่ว่าจะเป็นงานบ้านหรือเรื่องอะไรก็ตามที่คุณรับผิดชอบอยู่ให้ได้มีการแบ่งเบาภาระไปบ้าง พูดคุยเรื่องที่เครียดให้คนอื่นๆฟังบ้างนะครับ ให้อารมณ์และความเครียดเหล่านี้ได้มีการปลดปล่อยออกไปบ้าง เพราะถ้าหากคุณยังอยู่ในสถานการณ์เหล่านี้ต่อไปเรื่อยๆ แล้วคุณไม่ได้มีการดูแลตนเองที่ดีเพียงพอ ความเครียด ความกดดันเหล่านี้อาจจะทำให้คุณมีอาการที่หนักขึ้นได้ครับ

ในเรื่องของการกินยาอาจจะต้องขอแนะนำให้เข้าพบจิตแพทย์เพื่อรับยาคลายเครียดหรือยานอนหลับมาช่วยบ้างนะครับถ้าหากว่าตอนนี้มีความรู้สึกเศร้าหรือหดหู่มาก และหากว่าไม่สามารถนอนหลับได้ แต่หากว่าให้นมลูกอยู่อันนี้ต้องปรึกษากับจิตแพทย์ด้วยนะครับ เพราะหมอจะได้ระวังในเรื่องการใช้ยาบางชนิด ซึ่งตรงนี้คุณอาจจะต้องลองหาเวลาซัก 1 วันเพื่อไปเข้ารับบริการครับ

สุดท้ายนี้ขอเป็นกำลังใจให้คุณสามารถผ่านพ้นช่วงเวลาตรงนี้ไปให้ได้นะครับ ผมเชื่อว่าถ้าน้องๆโตขึ้นแล้วมีการนอนเป็นเวลามากขึ้นต้องการความใส่ใจน้อยลงหน่อย ก็อาจจะทำให้คุณได้มีเวลาเป็นของตนเองให้ได้ผ่อนคลายมากขึ้นครับ หากมีคำถามอื่นๆก็สามารถสอบถามเข้ามาได้นะครับ

ภาวะหลังคลอด คุณแม่ต้องปรับตัวในหลายๆด้าน บางคนปรับตัวไม่ได้ อาจนำไปสู่ปัยหาสุขภาพจิต หรืออาจมีภาวะซึมเศร้าได้ค่ะ

เบื้องต้นทำแบบประเมินภาวะซึมเศร้าด้วยตัวเอง ดูก่อนก็ได้ค่ะ โดยให้สำรวจอาการภายในระยะ 2 สัปดาห์ที่ผ่านมารวมวันนี้มีอาการเหล่านี้มากน้อยเพียงใด โดยให้คะแนนแต่ละอาการดังนี้
ไม่มีเลย 0 คะแนน
มี 1-7วัน 1 คะแนน
มากกว่า 7 วัน 2 คะแนน
ทุกวัน 3 คะแนน

ลักษณะอาการในช่วง 2 สัปดาห์
1. เบื่อหน่าย ไม่สนใจอยากจะทำอะไร
2. ไม่สบายใจ ซึมเศร้า ท้อแท้
3. หลับยาก หลับๆตื่นๆ หรือหลับมากเกินไป
4. เหนื่อยง่าย ไม่ค่อยมีแรง อ่อนเพลีย
5. เบื่ออาหาร หรือ กินได้มาก กินจุบจิบตลอดเวลา
6. รู้สึกไม่ดีกับตัวเอง คิดว่าล้มเหลว หรือคิดว่าทำให้ตนเองและครอบครัวต้องผิดหวัง
7. ขาดสมาธิ เหม่อลอย ขี้ลืมบ่อย
8. ทำอะไรช้าลง กระสับกระส่าย อยู่นิ่งไม่ได้
9. คิดทำร้ายตัวเอง อยากตาย หรือตายไปจะดีกว่า
รวมคะแนน หากคะแนนรวมมากกว่า 7 คะแนนขึ้นไป ก็อาจเข้าข่ายโรคซึมเศร้าได้ค่ะ

ในกรณีที่มีอาการเข้าข่ายซึมเศร้าแนะนำพบจิตแพทย์นะคะ เพราะภาวะซึมเศร้าจำเป็นต้องรักษาด้วยยาร่วมกับการทำจิตบำบัด ลำพังแค่การออกกำลังกายหรือการทำจิตใจให้สงบอย่างเดียวไม่อาจทำให้อาการของโรคดีขึ้นได้ แต่การรักษาต้องใช้ยา จิตบำบัด ร่วมกับการดูแลตัวเองของผู้ป่วย เช่น การทานยาสม่ำเสมอ ฝึกปรับความคิดแง่บวก หมั่นออกกำลังกาย พักผ่อนให้เพียงพอ ไปพบแพทย์ตามนัดทุกครั้ง อาการจะค่อยๆดีขึ้นตามลำดับนะคะ

หากประเมินซึมเศร้าแล้วขึ้น 21 คะแนน แนะนำพบจิตแพทย์นะคะ อาการที่เป็นอยู่จำเป็นต้องให้การรักษาด้วยยา ซึ่งยาจะช่วยปรับสารเคมีในสมองให้สมดุล ทำให้เราสามารถควบคุมความคิด แสดงอารมณ์และพฤติกรรมได้อย่างเหมาะสมมากขึ้น ปรับตัวกับปัญหาที่เกิดขึ้นได้ง่ายขึ้นค่ะ เป็นกำลังใจให้คุณนะคะ