เป็นคนที่ประจำเดือนมาไม่ตรงเวลา ล่าสุดไม่มีมาสองเดือน เมื่อกลางเดือนมีเพศสัมพันธ์แบบใส่ถุงยางและกินยาคุมฉุกเฉินหลังจากนั้นสามชั่วโมง แต่กินไปเม็ดเดียว อ่านที่กล่องเค้าเขียนว่ายาคุมฉุกเฉินสำหรับเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกัน เลยกินแค่เม็ดเดียว มีโอกาสท้องไหมคะ

สวัสดีครับ ถ้าใช้ถุงยางอย่างถูกต้อง และถุงยางไม่แตก ไม่รั่ว ก็จะไม่ตั้งครรภ์ครับ
สำหรับการขาดระดู สิ่งสำคัญคือ การตั้งครรภ์ ครับ 
การตั้งครรภ์ (Pregnancy) เป็นสาเหตุหนึ่งที่พบได้บ่อยของภาวะขาดระดู ดังนั้นในสตรีวัยเจริญพันธุ์ และมีเพศสัมพันธ์แล้ว ควรตรวจ หาการตั้งครรภ์ (Pregnancy test) ก่อนครับ โดยการตรวจ ภายหลังการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะตอนเช้า หลังตื่นนอนเพื่อยืนยันว่าไม่ตั้งครรภ์ครับ สาเหตุอื่นที่ทำให้ประจำเดือนไม่มาเช่น

1.ความผิดปกติที่ธาลามัส เช่น มีการทำงานของฮอร์โมนบางอย่างทำงานผิดปกติ หรือ เนื้องอก ซึ่งธาลามัสเป็นตัวควรคุม การทำงานของฮอร์โมนต่างๆครับ ถ้าทำงานผิดปกติจะส่งผลต่อต่อมใต้สมองได้ครับ

2.ความผิดปกติที่ต่อมใต้สมอง เช่น ผลิตฮอร์โมนที่ชื่อ prolactin มากไป จะทำให้มีน้ำนม เวลามีน้ำนม จะไม่มีประจำเดือน ครับ ซึ่งโรคนี้ต้องไปตรวจกับอายุรแพทย์เพื่อทำการ x ray คอมพิวเตอร์ สมองครับ

3.ความผิดปกติที่รังไข่ เช่น ถุงน้ำในรังไข่ จะมีประจำเดือนมาไม่ปกติ มาบ้างไม่มาบ้าง เพราะว่าในบ้างเดือนไข่ก็จะไม่ตก กลายเป็นถุงน้ำในรังไข่ ซึ่งพบได้บ่อยในเพศหญิงโรคนี้จะตรวจต้องไปตรวจกับ สูตินารีแพทย์ ครับ

4.ความผิดปกติที่ฮอร์โมนจากร่างกายตัวอื่นๆ เช่น ไทรอยด์เป็นพิษ หรือไทรอยด์ต่ำ ซึ่งฮอร์โมนไทรอยด์ ต่ำไป สูงไป ก็จะทำให้ ประจำเดือนไม่มาได้ครับ เป็นต้นครับ

5.ความเครียด และ น้ำหนักตัวที่มากอาจจะทำให้ประจำเดือนผิดปกติได้ครับ

เพราะฉะนั้นแนะนำให้ไปโรงพยาบาลตรวจหาโรคเพิ่มเติมดีกว่าครับ การที่ประจำเดือนไม่มามีหลายสาเหตุมากครับ

หากใช้ถุงยางอนามัยถูกต้องและไม่มีปัญหารั่วซึมหรือฉีกขาด จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 2% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวล จึงไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มอีกให้เกิดผลข้างเคียงจากยาโดยไม่จำเป็นค่ะ

และถ้ายาคุมฉุกเฉินที่ผู้ถามใช้เป็นชนิดที่มีแผงละ 2 เม็ด การที่รับประทานยาคุมฉุกเฉินไม่ครบขนาดก็ทำให้ไม่มีผลป้องกันจากยานะคะ แต่ไม่เป็นไรค่ะ เพราะมีผลป้องกันจากถุงยางอยู่แล้วนั่นเอง

อย่างไรก็ตาม หากผู้ถามไม่มีประจำเดือนมาแล้วกังวลว่าอาจตั้งครรภ์ สามารถตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจนได้นะคะ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ปัสสาวะแรกของวัน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ

1.เรื่องประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ จะคำนวณเวลาตกไข่ยากครับ ดังนั้นบอกยากว่าจะท้องหรือไม่ ถ้ามีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ป้องกันช่วงไข่ตกพอดีก็มีโอกาสท้องครับ.เเต่กรณีคนไข้ ใส่ถุงยางอนามัย โอกาสท้องก็เเทบไม่มีครับ ยกเว้นถุงยางขาด\รั่วครับ

2.หลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินจะมีเลือดออกทางช่องคลอดได้ ประมาณ ภายใน1 สัปดาห์หลังกินยา ซึ่งไม่ใช่เลือดประจำเดือน (อาจจะมากระปริบกระปรอย หรือ ไม่มีก็ได้ครับ)
ส่วนประจำเดือนจะมาไกล้เคียงกับรอบประจำเดือนปกติ เเต่อาจมาเร็วหรือช้ากว่ารอบเดือนปกติได้ 1-3สัปดาห์
ดังนั้น หากเกิน3สัปดาห์ไปเเล้วจากวันที่ประจำเดือนควรจะมา
ให้ตรวจการตั้งครรภ์นะครับ
........
การจะให้ชัวร์ว่าไม่ท้องก็ต้องรอประจำเดือนจริงๆมาครับ ซึ่งก็อาจจะเลื่อนได้จากผลของยา หากต้องการตรวจการตั้งครรภ์ ตรวจได้เร็วที่สุด2สัปดาห์หลังมีเพศสัมพันธ์ครับ ระหว่างนี้ถ้ามีเพศสัมพันธ์ใช้ถุงยางไปก่อนครับ
เเละการคุมกำเนิดโดยการคุมกำเนิดฉุกเฉินไม่ควรใช้เกินสองแผงต่อเดือนครับ

3.โดยปกติประจำเดือนสามารถมาเร็วมาช้าได้บวกลบ7วันครับ ถ้ายังไม่เกิน7วันหมอว่ายังรอไปก่อนได้ครับ
ปกติจะมาประมาณ2-6วัน ปริมาณประมาณ 20-60ml
.............
การที่ประจำเดือนมาไม่ตรงรอบหรือขาด อาจเกิดได้จากความเครียด ทำให้ระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง ,การตั้งครรภ์

หรือเกิดได้จากโรคอื่นๆ กรณีที่ประจำเดือนขาดนานๆ หรือมาไม่สม่ำเสมอครับ เช่น โรคถุงน้ำรังไข่อาการคือ ประจำเดือนมักมาไม่สม่ำเสมอร่วมกับพบลักษณะของฮอรโมนเพศชาย(มีสิว มีขนเยอะ) หรือ บางครั้งความผิดปกติของต่อมใต้สมองซึ่งมีหน้าที่หลั่งฮอร์โมนมากระตุ้นรังไข่ก็ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติได้ครับหากประจำเดือนขาดนานๆ ร่วมกับบีบหัวนมเเล้วมีน้ำนมไหลออกมา หรืออาจเกิดจากการตกไข่ผิดปกติจากสาเหตุของรังไข่เอง
อื่นๆ เช่น เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่(ช็อคโกเเลตซีสต์) อาการคือ ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ เป็นต้นครับ
.............
หากเดิมประจำเดือนมาปกติ เเล้วประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ โดยที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ หรือตรวจเเล้วไม่ท้อง (ปกติประจำเดือนขาดก็ตรวจได้เเล้วครับว่าท้องหรือไม่) หรือ ไม่ได้มีความเครียดอื่นๆ ควรไปพบสูตินรีเเพทย์ครับ อาจพิจารณารับประทานยาคุมกำเนิดเพื่อปรับฮอร์โมน ร่วมกับหาสาเหตุด้วยครับ

สำหรับอายุ 42 ปี เป็นได้ครับ ซึ่งอยู่ในช่วงวัยทองได้ครับ การที่มีประจำเดือนจะทำให้มาบ้าง ไม่มาบ้างตามสภาพฮอร์โมนเพศของร่างกายที่ลดลงครับ จะมีอาการอารมย์แปรปรวน รู้สึกร้อนวูบวาบเป็นต้นครับ ซึ่งอาการร้อนวูบวาบ อารมย์แปรปรวนเกิดจาก การที่ร่างกาย มีฮอรโมนเพศ ขึ้นๆลงๆ ไม่คงที่ ถ้ามีอาการมากขึ้นแนะนำให้ไปพบ สูตินารีแพทย์ครับ