มีอาการคันช่องคลอดบ่อยมาก ช่วงแรกเหมือนเริ่มคันทวารหนักก่อนและเริ่มคันช่องคลอดและเริ่มมีตกขาวบ่อยมาก และมีอาการแสบขณะปัสสาวะ ปัสสาวะขุ่น ช่องคลอดมีอาการแดง

อาการคนไข้ที่กล่าวมาอาจเป็น
ติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ หรือติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ครับ โดยอาการจะมีตกขาวผิดปกติ ปัสสาวะแสบขัด หรือ คันในช่องคลอดร่วมด้วยครับ

เบื้องต้นแนะนำให้ ดื่มน้ำมากๆ และไม่กลั้นปัสสาวะครับ และแนะนำให้ไปพบแพทย์ เพื่อซักประวัติ และตรวจเพิ่มเติม จะได้รักษาอย่างถูกต้องครับ ถ้าให้ดีอาจพาคู่นอนไปตรวจด้วยครับ

เเนะนำให้หาเวลาไปตรวจภายในดูลักษณะของรอยโรคนะครับ ที่แผนกสูตินรีเวช

อาการคันช่องคลอด สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ
เช่น ถ้ามีเยื่อบุบริเวณนั้นบวมแดง มีตุ่ม ก็เป็นสาเหตุของอาการคันได้ เช่น ตุ่มจากผื่นเเพ้ หรือติดเชื้อ เช่น ตัวโลน เป็นต้น

ถ้าเป็นผื่นเเดงขุยๆชอบใส่กางเกงอับชื้น น่าจะเป็นเชื้อราได้ครับ

หรือถ้ามีตกขาวปริมาณที่มากขึ้นร่วมด้วย อาจเกิดจากการติดเชื้อในช่องคลอด ร่วมกับการติดเชื้อที่อวัยวะเพศด้านนอกด้วย ทั้งนี้เกิดจากการติดเชื้อในช่องคลอด สามารถเกิดได้จากทั้ง เชื้อรา แบคทีเรีย
เช่น
การติดเชื้อราในช่องคลอด
จะมีตกขาว ขาวข้นเป็นก้อนคล้ายๆนม ติดอยู่กับผนังช่องคลอดได้ ร่วมกับช่องคลอดเเดง คันช่องคลอด มีปวดเเสบได้

หรือโรคติดเชื้อในช่องคลอดชนิดหนึ่ง คือ Bacterial vaginosisครับ (เเบคทีเรียในช่องคลอดไม่สมดุล เชื้อชื่อ Gardernella vaginallis จึงเเบ่งตัวมากขึ้น)
อาการที่พบบ่อยที่สุด คือ ตกขาวมีกลิ่นอับ (musty) หรือคาวปลา (fishy) มักมีกลิ่นรุนแรงภายหลังการร่วมเพศ ซึ่งเกิดจากการทําปฏิกิริยากับ อสุจิ ซึ่งมีฤทธิ์เป็นด่าง แล้ว
ปลดปล่อยกลิ่น ออกมา

ส่วนถ้าตกขาวขุ่นเขียวเหลืองๆ จะมีเลือดปนด้วยหรือไม่มี อาจเป็นการติดเชื้อเเบคทีเรียเช่นหนองใน หรือโปรโตซัวพวก Trichomonas
..........
ถ้าสงสัยผื่นเชื้อรา ลองทาพวกยาฆ่าเชื้อรา เช่น Clotrimazoleครีม Zalainครีม เป็นต้นครับ

การรักษาถ้าสงสัยเรื่องตกขาวติดเชื้อ คันช่องคลอดคือการรับประทานหรือสอดยาฆ่าเชื้อครับขึ้นกับว่าติดเชื้ออะไร เช่น ถ้าเเบคทีเรีย ส่วนใหญ่ให้ Metronidazole หรือ ถ้าเป็นเชื้อรา ก็เหน็บยาพวก Clotrimazole ครับ อาจปรึกษาเภสัชกรซื้อยามาก่อนได้ครับ

เเต่ถ้ามีไข้ มีปวดท้องน้อยร่วมด้วยเเสดงว่ามีการติดเชื้อถึงมดลูกเเล้วควรไปพบเเพทย์ทันทีครับ เพราะอาจต้องได้ยาฆ่าเชื้อทางเส้นเลือดหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อครับ
..........
ให้งดการสวนล้างช่องคลอด งดใส่กางเกงคับเเน่น อับชื้นครับ

หรือถ้าผื่นเเพ้ผิวหนัง เบื้องต้นทานยาลดอาการคัน เช่น CPM Atarax (กินเเล้วง่วงได้) หรือ Cetirizine Loratadine เป็นต้นครับ

ส่วนอาการปัสสาวะเเสบขัด

ถ้ามีปัสสาวะเเสบขัดชัดเจน
อาจเป็นกระเพาะปัสสาวะ หรือ ท่อปัสสาวะอักเสบ
อาการคือ
- ขณะถ่ายปัสสาวะ มีอาการแสบบริเวณปลายท่อปัสสาวะ หรือบริเวณปากช่องคลอด ร่วมกับปัสสาวะขุ่น หรือปัสสาวะปนเลือด
- ถ้ามีภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบร่วมด้วย ก็จะมีอาการปัสสาวะบ่อยทั้งกลางวัน กลางคืน ปัสสาวะแสบ ปัสสาวะขัด กลั้นปัสสาวะไม่ได้ ปัสสาวะแล้วรู้สึกว่าไม่สุดต้องไปปัสสาวะอีกแม้เพิ่งปัสสาวะเสร็จ
- บางคนอาจจะมีอาการปวด หรือแสบบริเวณท้องน้อยร่วมด้วยทั้งตอนปวดและไม่ปวดปัสสาวะครับ

ปัจจัยเสี่ยง เช่น
1.มีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้ง และหลายครั้งในเวลาอันสั้น
2.ดื่มน้ำน้อย
3.กลั้นปัสสาวะนาน ๆบ่อยๆ
4.ผู้ที่เคยรับการผ่าตัด หรือการรักษาด้วยการฉายแสงบริเวณกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะเพศมาก่อนครับ
......
การรักษา คือการรับประทานยาฆ่าเชื้อครับ เช่น Ciprofloxacin
ร่วมกับ การป้องกันคือ
- ดื่มน้ำมาก ๆ อย่างน้อย 8 แก้วต่อวัน
- ดูแลความสะอาดบริเวณปลายท่อปัสสาวะและอวัยวะเพศ
- มีกิจกรรมทางเพศอย่างเหมาะสม โดยหลังจากมีเพศสัมพันธ์ ควรไปปัสสาวะและทำความสะอาดบริเวณท่อปัสสาวะ รวมถึงอวัยวะเพศครับ
- ไม่ควรกลั้นปัสสาวะเป็นเวลานานเกินไปครับ

ถ้ามีอาการตามที่บอกก็เเนะนำไปตรวจปัสสาวะครับ
ถ้ามีไข้สูงหนาวสั่น ร่วมด้วย ควรพบเเพทย์ทันที เพราะการติดเชื้ออาจลุกลามไปกรวยไตครับ

สวัสดีครับ
อาการปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะขุ่น ปัสสาวะมีหนอง อาจเป็นได้จากหลายสาเหตุครับ ยกตัวอย่างเช่น
- การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ (Urinary tract infection) จะมีอาการปวดท้องน้อยร่วมกับอาการปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะขุ่น ในผู้ป่วยที่มีการอักเสบติดเชื้อของกรวยไต (Acute pyelonephritis) จะมีอาการไข้ หนาวสั่นและปวดเอวร่วมด้วย
- การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่ทำให้มีอาการปวดท้องน้อย มักเกิดร่วมกับการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ เช่น โรคหนองใน
- การมีแผลบริเวณอวัยวะเพศต่างๆ
**สาเหตุที่กล่าวมาเป็นเพียงตัวอย่างเท่านั้น ยังมีอีกหลายสาเหตุครับ ซึ่งการวินิจฉัยต้องอาศัยการซักประวัติ และตรวจร่างกายเพิ่มเติม รวมถึงการเก็บปัสสาวะเพื่อตรวจทางห้องปฏิบัติการครับ ดังนั้นแนะนำให้ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจและให้การรักษาครับ**