May 24, 2019 05:55
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
สวัสดีครับ เบื้องต้น อาการผื่นคันสามารถคิดถึงได้จากหบายสาเหตุครับ ตัวอย่างเช่น
- การติดเชื้อ เช่น เชื้อรา อาการมีผื่นแดงๆ บริเวณจุดอับชื้น เช่น ซอกขา รักแร้ มีอาการคันครับ หรือ ภ้าเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย อาจมีอาการผื่นแดง บางคนอาจมีหนอง หรือสะเก็ดสีเหลืองๆร่วมด้วย บางคนอาจมีผิวลอก มีไข้ร่วมด้วยครับ
**ข้อแนะนำ คือ หากมีอาการไข้ ผิวหนังมีหนอง หรือลอก อจมีการติดเชื้อแบคทีเรีย การรักษาคือ ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อรับยาฆ่าเชื้อครับ เพราะหากปล่อยไว้นานๆ การติดเชื้ออาจลุกลาม ไปจนถึงผิวหนังชั้นใน หรือติดเชื้อในกระแสเลือดได้ครับ
การรักษากรณีนี้ คือ การให้ยาฆ่าเชื้อที่เหมาะสมนะครับ
- ผื่นภูมิแพ้ อาจพบบริเวณข้อศอก หัวเข่าด้านนอก บาวคนอาจขึ้นที่หน้า ลักษณะที่เป็นผื่นแห้งๆ บางคนมักมีติดเชื้อร่วม
- ผื่นแพ้ต่างๆ อาจพบบริเวณข้อศอก หัวเข่าด้านนอก บาวคนอาจขึ้นที่หน้า หรือตามแขนขา ลักษณะที่เป็นผื่นแห้งๆ แดง คัน กรณีนี้ คนไข้ อาจต้องสังเกตเพิ่มเติม เช่น มีการใช้ยาอะไรแปลกไปในช่วงนี้ การเปลี่ยนสบู่ ผงซักฟอก หรือ การสัมผัสสารเคมีต่างๆ เป็นต้น
แนะนำว่า กรณีนี้ ให้หยุดใช้ผลิตภัณฑ์ที่สงสัยดังกล่าว รักษาความสะอาด รักษาผิวให้ชุ่มชื้น โดยการทาโลชัน และอาจต้องไปพบแพทย์ เพื่อให้ยาบางอย่าง เช่น ยากลุ่มสเตียรอยด์ และยาลดอาการคัน เป็นต้นครับ
- โรคลมพิษ : ลักษณะคือ จะเป็นตุ่ม นูน แดง หรือ นูน เป็นปื้น และคันครับ ...โรคผื่นลมพิษ มี 2 ชนิดครับ
คือ แบบที่เรื้อรัง (เป็นมานานกว่า 6 สัปดาห์ ) และแบบ เฉียบพลัน (น้อยกว่า 6 สัปดาห์)
>>สำหรับลมพิษ เฉียบพลัน สาเหตุที่พบบ่อยสุด คือ
1.การติดเชื้อ ได้แก่ เป็นหวัดคัดจมูก ติดเชื้อไวรัส ติดเชื้อที่ผิวหนัง ซึ่ง บางคนจะเป็นบ่อยช่วงหน้าฝนครับ
2. การแพ้ยา เช่น ยากลุ่ม nsaid เช่น ไอบูโพรเฟน แอสไพริน เป็นต้น ยาฆ่าเชื้อบางชนิด โดยเฉพาะ เพนนิซิลลิน
3.อาหาร ซึ่งอาการจะเกิดทันทีหลังทานอาหารที่แพ้ครับ
การรักษาชนิดเฉียบพลันคือ รักษาตามสาเหตุและรักษาตามอาการครับ ได้แก่ ยาแก้แพ้ชนิดต่างๆ เช่น chlopheniramine , cetirizine , hydroxyzine เป็นต้น แบะการให้ยาแก้อาการคันครับ โดย ผื่นมักหายเองใน 2 สัปดาห์ครับ หรือ เมื่ออาการติดเชื้อต่างๆดีขึ้นครับ
นอกจากนี้ เมื่อผื่นขึ้น สิ่งที่ต้องระวังเสมอ คือ อาการของanaphylaxis คือ การแพ้อย่างรุนแรง ได้แก่ อาการแน่นหน้าอก คลื่นไส้อาเจียน หน้ามืด เป็นลม ความดันโลหิตตก มีลมพิษทั่วตัว ปากบวมหน้าบวม เป็นต้น ถ้ามีอาการดังนี้ ให้รีบไป รพ ทันทีครับ
- แมลงสัตว์กัดต่อย อาจมีอาการเป็นจุดแดงๆ คัน เป็นตามแขนขาได้ครับ โดยทั่วไป การล้างแผลให้สะอาด รักษาความสะอาดของที่นอนมักหายได้เอง แต่กรณีเป็นผื่นแดง ตามขาหนีบ ซอกพับ และคันมาก อาจต้องระวังเรื่อง หิด ด้วยนะครับ ซึ่งมักจะติดต่อกัน กับผู้ที่นอนด้วยกัน วิธีการรักษาคือ ต้องใช้ยาฆ่าหิด จ่ายโดยแพทย์ครับ
ยังมีสาเหตุอื่นๆของโรคผิวหนังมากมาย ที่ยกมาเป็นเพียงสาเหตุที่พบบ่อยนะครับ การรักษา จะต้องรักษาที่สาเหตุครับ ดังนั้น แนะนำให้ไปพบแพทย์ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
นิชดา พงษ์ธัญญกรณ์ (แพทย์ทั่วไป) (พญ.)
สวัสดีค่ะ อาการคันตามผิวหนังเกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ อาการคันตามตัวส่วนมากมักเกิดจาก ผื่นแพ้สัมผัส อาจจะแพ้ผลิตภัณฑ์ที่ใช้ แพ้เหงื่อ แพ้อากาศร้อนชื้น แพ้อากาศแห้ง แพ้แมลงบางชนิด หรือแพ้อาหารหรือยาที่รับประทานเข้าไป จากโรคและอาการทางผิวหนัง เช่น ผิวแห้ง กลาก เกลื้อน ลมพิษ ผื่นผิวหนังอักเสบ โรคสะเก็ดเงิน โรคหิด โรคอีสุกอีใส หรือบางรายอาการคันอาจเกิดจากสภาพจิตใจที่มีความเครียดเป็นตัวกระตุ้น และที่พบได้น้อยคือ อาการคันจากโรคแฝงอื่นๆ เช่นโรคตับ โรคไต แต่มักจะมีอาการอื่นร่วมด้วย ไม่ได้มีอาการคันเพียงอย่างเดียว สำหรับการรักษาอาการคันเบื้องต้นคือ ให้ประคบด้วยความเย็น ทานยาแก้แพ้ ทาครีมบำรุง เพื่อเพิ่มความชุ่มชื้นให้แก่ผิว รักษาบริเวณนั้นให้ชุ่มชื่น ไม่ให้ผิวแห้ง มิเช่นนั้นจะทำให้อาการคันแย่กว่าเดิมค่ะ และถ้าปฏิบัติตามนี้แล้วยังไม่หายแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุของอาการคันค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
สวัสดีค่ะ เวลาตอนนอนตอนกลางคืน มีอาการคันยิบๆตามแขนขา คล้ายมีตัวอะไรมาไต่กัดให้คันยิบๆแต่ไม่มี บางทีเกาผื่นก็ขึ้นนิดหน่อย บางทีไม่เกาก็ลูบดูคล้ายๆเวลาเรานอนทับผ้าหรือเสื้อ ผื่นจะเป็นแบบนั้นค่ะ หนูงงมาก กลัวด้วยพึ่งคันมา3-4วันแล้วค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)