เริ่มกินยาคุมเม็ดที่1ในวันที่5 แล้วลืมกินยาคุมตั้งแต่26-28 เพิ่งมีเพศสัมพันธ์ไปวันที่23-24คือประจำเดือนต้องมาประมาณวันที่5ของทุกเดือนค่ะ จะมีโอกาสท้องไหมคะ

ยาคุมกพเนิดเม็ดที่22-28 นั้นเป็นเม็ดแปเง ซึ่งไม่ทีผลต่อประสิทธิภาพยาคุมกำเนิดครับ จึงไม่ส่งผลต่อความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ครับ หากเป็นกรณีนี้ ไม่ต้องใช้ยาคุมฉุกเฉิน แต่เมื่อครบ28วันแล้ว ให้เริ่มยาคุมแผงใหม่ได้เลยครับ

สวัสดีครับ
ถ้าหากในวันที่ลืมรับประทานยาคุมไม่ได้มีเพศสัมพันธ์โอกาสที่จะตั้งครรภ์ได้ก็ยังมีน้อยครับ แต่ถ้าหากลืมรับประทานยาคุมไป 3 วันติดต่อกันก็จะทำให้ประสิทธิภาพของยาคุมเสียไปแล้วและหลังจากนี้ก็มักต้องรับประทานยาคุมติดต่อกันใหม่อีกครั้งให้ครบ 7 วันก่อนยาคุมจึงจะเริ่มกลับมาป้องกันการตั้งครรภ์ได้

แต่ถ้าหากต้องการข้อมูลที่แน่ชัดมากขึ้นหมอก็ต้องขอทราบก่อนว่ารับประทานยาคุมยี่ห้ออะไร และลืมรับประทานยาคุทเม็ดที่เท่าไหร่ครับ

สวัสดีค่ะ

ไม่ทราบว่ามีเพศสัมพันธ์ไปวันที่ 23-24 แล้วลืมกินยาคุมตั้งแต่วันที่ 26-28 แล้วหลังจากนั้นมีเพศสัมพันธ์อีกหรือไม่คะ ถ้ามีเพศสัมพันธ์ก่อนลืมทานยาคุมจะไม่มีผลค่ะ ซึ่งกรณีนี้ยาคุมสามารถมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 91-99.7% ค่ะ หรือมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 0.3-9% ค่ะ อย่างไรก็ตามสามารถตรวจการตั้งครรภ์ได้ถ้ามีเพศสัมพันธ์ไปแล้ว 14 วัน โดยตรวจในตอนเช้าจะได้ผลที่น่าเชื่อถือมากที่สุดค่ะ

สวัสดีค่ะ
โดยปกติ ยาคุมชนิด 28เม็ด 4-8เม็ดสุดท้ายจะเป็นเม็ดแป้งค่ะ ขึ้นกับยี่ห้อ

ถ้าก่อนหน้านั้น รับประทานยาคุมตรง สม่ำเสมอ สามารถ ป้องกันการตั้งครรภ์ได้ประทาน90-98%ค่ะ

ถ้าประจำเดือนไม่มา แนะนำว่า ตรวจยืนยันการตั้งครรภ์หลังจากมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้าย 14วันขึ้น ไป ก่อนค่ะ

ถ้าไม่ตั้งครรภ์ สาเหตุอื่นๆที่ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ ได้แก่

-เครียด
-อ้วน
-ถุงน้ำรังไข่
-ฮอร์โมนผิดปกติ เช่น ไทรอยด์

แนะนำให้พบแพทย์นรีเวช นิชืนยันหาสาเหตุที่แน่ชัดอีกครั้งค่ะ

ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมอย่างถูกต้องและต่อเนื่องมาหลายเดือน ประจำเดือนของผู้ถามจะมาไม่ตรงกับวันที่ 5 ของแต่ละเดือนแล้วนะคะ ดังนั้น คาดว่าการใช้ยาคุมรายเดือนแผงนี้เป็นการเริ่มใช้แผงแรกใช่มั้ยคะ

หากผู้ถามเริ่มรับประทานยาคุมแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ การมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 23 - 24 ซึ่งยังอยู่ในช่วงที่รับประทานยาคุมต่อเนื่องอยู่ จึงมีโอกาสตั้งครรภ์เพียงแค่ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติของยาคุมรายเดือน ซึ่งความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ ถ้าผู้ถามรับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ

การที่ผู้ถามลืมรับประทานยาคุมเม็ดที่ 22 - 24 ของแผง แสดงว่าใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ดอยู่นะคะ แต่เนื่องจากยาคุมแบบ 28 เม็ดมีทั้งชนิดฮอร์โมนรวมและชนิด ฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว หรือต่อให้ใช้ชนิดฮอร์โมนรวม ก็มีทั้งสูตรที่มีเม็ดแป้ง 7 เม็ด หรือ 4 เม็ด ขึ้นกับยี่ห้อที่ใช้ เมื่อไม่ทราบรายละเอียด จึงแนะนำดังนี้ค่ะ

ประจำเดือนของผู้ถามน่าจะมาภายใน 1 สัปดาห์หลังจากที่ไม่ได้รับประทานยาคุมต่อ โดยประจำเดือนปกติควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ ถ้ามีประจำเดือนมาแล้วตามนี้ ก็ถือว่าไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์แล้วค่ะ

แต่ถ้ารอนานแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา สามารถตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการต้้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

ถ้าหากลืมรับประทานยาคุมพรีมเม็ดที่ 17-20 หมอก็แนะว่าควรเริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่ในตอนนี้เลยครับ และเมื่อกลับมารับประทานยาคุมอีกครั้งก็จะต้องรับประทานยาคุมติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อน ยาคุมจึงจะเริ่มมีผลป้องกันการตั้งครรภ์อีกครั้ง และในช่วง 7 วันแรกที่รับประทานยาคุมก็ต้องงดการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปก่อนครับ

จากข้อมูลที่ว่าผู้ถามใช้ยาคุม "พรีม" และลืมรับประทานเม็ดที่ 17 - 20 ของแผง แสดงว่าผู้ถามน่าจะมีการใช้ยาคุมแผงนี้อย่างไม่เหมาะสมนะคะ

เพราะถ้าเริ่มรับประทานเม็ดที่ 1 ของแผงในวันที่ 5 พฤศจิกายน หากรับประทานถูกต้องและต่อเนื่องทุกวันมาตลอด เม็ดที่ 17 - 20 ของแผงจะตรงกับวันที่ 21 - 24 พฤศจิกายน

แต่ถ้าผู้ถามลืมรับประทานในวันที่ 26 - 28 พฤศจิกายนตามที่ให้ข้อมูลไว้ตั้งแต่ต้น แต่เม็ดที่ลืมกลับตรงกับเม็ดที่ 17 ของแผง ก็แสดงว่าผู้ถามน่าจะมีการลืมรับประทานมาก่อนหน้านี้แล้วหลายวัน และ/หรือ หลายครั้ง ซึ่งอาจทำให้ไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องจากยาไปแล้วในวันที่มีเพศสัมพันธ์ค่ะ

ดังนั้น หากไม่มั่นใจว่ามีผลคุมกำเนิดจากยาคุมพรีมในวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดในวันที่ 23 - 24 พฤศจิกายนหรือไม่ ถ้ายังไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ ควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินทันทีในตอนนี้ โดยรับประทานหมดแผงในครั้งเดียวไม่ว่าจะใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 1 เม็ดหรือ 2 เม็ดก็ตาม แล้วงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อนนะคะ

ถ้ารอนานแล้วไม่มีประจำเดือนมา ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ตามที่แนะนำไปข้างต้นด้วยค่ะ

"ถ้าเริ่มกินยาคุมแผงใหม่ตอนนี้เลย แล้วถ้าประจำเดือนมา คือกินต่อได้เลยไหมคะ"

หากข้อมูลเป็นไปตามที่ผู้ถามให้มาท้้งหมด ก็คือ...
- เริ่มรับประทานยาคุม "พรีม" แผงนี้ในวันที่ 5 พฤศจิกายน
- ลืมรับประทานตั้งแต่วันที่ 26 พฤศจิกายน โดยเป็นเม็ดที่ 17 ของแผง และลืมต่อเนื่องกัน 3 - 4 วัน

ถือว่าผู้ถามมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้จากการลืมรับประทานยาคุมนะคะ

เพราะต่อให้ไม่นับการลืมรับประทาน 3 หรือ 4 วันดังกล่าว (ผู้ถามให้ข้อมูลมาไม่ตรงกัน โดยในหัวข้อกระทู้กล่าวว่าลืมรับประทาน 3 วัน ก็คือวันที่ 26 - 28 พฤศจิกายน ส่วนข้อมูลต่อมาให้ว่าลืม 4 วัน ก็คือเม็ดที่ 17 - 20 ของแผง) ก็ยังไม่ทราบว่าอีก 5 วันที่ผู้ถามไม่ได้รับประทานยาคุมเกิดขึ้นในวันที่เท่าไหร่บ้าง

เพราะถ้าใช้ถูกต้อง วันที่รับประทานเม็ดที่ 17 ของแผงจะตรงกับวันที่ 21 พฤศจิกายนค่ะ ไม่ใช่ 26 พฤศจิกายน

ดังนั้น ยังไม่แนะนำให้ต่อยาคุมแผงใหม่ในตอนนี้นะคะ เพราะถือว่าผู้ถามมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์อยู่ และการใช้ยาคุมแผงใหม่ในตอนนี้ไม่สามารถลดความเสี่ยงที่ผู้ถามมีให้น้อยลงได้ค่ะ

แต่ควรพิจารณาการรับประทานยาคุมฉุกเฉินทันทีในตอนนี้ หรือไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ ถ้ามีความเสี่ยงที่อาจมีการลืมรับประทานยาคุมติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไปก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุด

จากนั้น ให้งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน แล้วรอดูว่าจะมีประจำเดือนมาหรือไม่ (ซึ่งควรมามากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ) ถ้ามีประจำเดือนมา ก็ถือว่าไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ

และเมื่อไม่มีการตั้งครรภ์แล้ว หากต้องการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนต่อ ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาวิธีอื่นที่เหมาะสมกับผู้ถาม เพราะการใช้ยาคุมแผงนี้แผงเดียว ผู้ถามก็ลืมรับประทานไปไม่น้อยกว่า 8 วันแล้ว (ทั้ง 3 - 4 วันที่ผู้ถามกล่าวถึง และอีก 5 วันที่ไม่ได้กล่าวถึง) จึงเสี่ยงที่จะล้มเหลวในการป้องกันการตั้งครรภ์ ถ้ายังมีปัญหาเช่นนี้อีกในการใช้ยาคุมแผงใหม่ ๆ

แต่ถ้ารอนานแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

1. ผู้ถามใช้ "พรีม" ที่มีแผงละ 21 เม็ด หรือใช้ "พรีม 28" ที่มีแผงละ 28 เม็ดคะ
2. ผู้ถามรับประทานยาคุมในเวลากี่โมงคะ
3. ในตอนนี้ เหลือเม็ดยาอยู่ในแผงทั้งหมดกี่เม็ดคะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

แม้ว่า "พรีม 28" ซึ่งระบุ "ตัวเลขลำดับการใช้" ไว้ในแผง จะทำให้ตรวจสอบได้ยากว่าผู้ถามเริ่มรับประทานเม็ดแรกในวันที่เท่าไหร่

แต่ถ้าประจำเดือนของผู้ถามมาในวันที่ 5 พฤศจิกายน (ตามข้อมูลที่ผู้ถามให้มาแต่ต้นว่า "ประจำเดือนมาในวันที่ 5 ของทุกเดือน" ผู้ถามก็ไม่น่าจะสับสนหรือไม่มั่นใจว่าได้เริ่มรับประทานยาคุมแผงนี้ในวันที่ 5 พฤศจิกายน ซึ่งเป็นวันแรกที่มีประจำเดือน หรือเริ่มรับประทานในวันที่ 9 พฤศจิกายน ซึ่งเป็นวันที่ 5 ของการมีประจำเดือนนะคะ

และจากข้อมูลที่ผู้ถามให้มาว่า "กินติดต่อกันมาตลอด วันที่ 25 ก็ยังกินอยู่" ก็บ่งชี้ว่าผู้ถามไม่ได้ใช้ต่อเนื่องทุกวันมาตลอดอย่างที่ผู้ถามคิด เนื่องจาก ถ้าเริ่มรับประทานเม็ดแรกของแผงในวันที่ 9 พฤศจิกายน โดยรับประทานยาคุมในเวลา 4 ทุ่มมาตลอด วันที่รับประทานเม็ดที่ 17 ของแผงจะต้องตรงกับวันที่ 25 พฤศจิกายนค่ะ

ดังนั้น ถ้าผู้ถามลืมรับประทานตั้งแต่วันที่ 26 พฤศจิกายน ก็จะต้องเหลือเม็ดที่ 18 - 28 ของแผงนะคะ

การที่ผู้ถามมารับประทาน "เม็ดลำดับที่ 17" ในแผง ในตอนเช้าของวันนี้ ก็สรุปได้ว่าผู้ถามไม่ได้ "รับประทานยาคุมทุกวัน" อย่างที่ผู้ถามคิด ซึ่งทำให้มีความเป็นไปได้ที่วันที่ผู้ถามเริ่มรับประทานยาคุมแผงนี้จะเป็นวันที่ 5 พฤศจิกายนตามที่ให้ข้อมูลมาตั้งแต่ต้นเช่นกันนะคะ ซึ่งหากเป็นเช่นนั้น ผู้ถามก็จะยิ่งมีการขาดยามากกว่าที่ระบุไว้ค่ะ

ถ้าผู้ถามเริ่มรับประทานยาคุมในวันที่ 9 พฤศจิกายนจริง และขาดยาไป 1 วันในระหว่าง 10 - 24 พฤศจิกายน แล้วขาดยาอีก 1 วันในวันที่ 26 พฤศจิกายน (ส่วนวันที่ 27 พฤศจิกายน ถือเป็นการรับประทานช้ากว่าเวลาปกติค่ะ ไม่ได้ขาดยา) ก็ไม่มีปัญหาค่ะ ไม่จำเป็นจะต้องแก้ไขใด ๆ เพิ่มเติมอีกเพราะผู้ถามรับประทานเม็ดของวันที่ 27 ในเช้าวันนี้แล้ว ก็ให้รับประทานเม็ดต่อ ๆ ไปในเวลา 4 ทุ่มตามปกติได้เลยนะคะ

แต่ถ้าผู้ถามเริ่มรับประทานยาคุมแผงนี้ในวันที่ 5 พฤศจิกายน มีความเสี่ยงที่ผู้ถามอาจลืมรับประทานยาคุมติดต่อกันหลายวันมาก่อนหน้านี้ ซึ่งอาจไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องจากยาไปแล้วค่ะ
..
..
..
ดังนั้น ถ้าไม่มั่นใจว่าเริ่มรับประทานแผงนี้ในวันที่ 9 พฤศจิกายน ก็แนะนำว่า...

1. ควรงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อนนะคะ แม้ว่าจะรับประทานยาคุมแผงนี้ต่อไปตามปกติจนหมดแผงก็ตาม

2. ควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินทันทีในตอนนี้ หรืออย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุด เพื่อลดความเสี่ยงที่อาจมีให้น้อยลง

3. ให้รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทานเม็ดสีขาวของแผงหรือไม่ ซึ่งถ้าไม่ตั้งครรภ์ ประจำเดือนน่าจะมาประมาณกลางแถวสีขาว หรืออาจคลาดเคลื่อนเล็กน้อยค่ะ

4. ถ้าใช้ไปจนหมดแผงแล้วไม่มีประจำเดือนมา ให้ตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ (ซึ่งถ้าวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดของผู้ถามคือ 24 พฤศจิกายน และผู้ถามรับประทานเม็ดที่ 18 ของแผงตั้งแต่วันนี้เป็นต้นไป (เนื่องจากผู้ถามให้ข้อมูลว่าเมื่อเช้ารับประทานเม็ดที่ 17 ของแผง) วันที่ตรวจก็จะห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ไปอย่างน้อย 14 วันแล้ว ซึ่งเป็นระยะเวลาที่เหมาะสมค่ะ

5. ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ หากต้องการคุมกำเนิดต่อ ควรปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อหาวิธีคุมกำเนิดที่เหมาะสมกับผู้ถาม และถ้าเริ่มใช้โดยไม่รอให้ประจำเดือนมาก่อน จะต้องงดมีเพศสัมพันธ์ไปอีกระยะหนึ่ง ขึ้นกับชนิดของวิธีคุมกำเนิดที่ผู้ถามใช้ ซึ่งคุณหมอจะให้คำแนะนำในส่วนนี้เองนะคะ ไม่ต้องกังวล