ลูกอายุ 1 ขวบ 2 เดือน นอนหายใจเสียงดัง กินยาขยายหลอดหลายขวดแล้วก็ไม่ดีขึ้น พ่นยาก็ไม่ดีขึ้น ต้องทำอย่างไรดีค่ะ

ควรไปตรวจพบกุมารแพทย์ครับ
เพราะอาการนอนหายใจเสียงดัง จะพบได้บ่อย ในเด็ก ที่มีต่อมอะดีนอยด์โต ครับ

เด็กที่มีต่อมอะดีนอยด์โตจะมีอาการของทางเดินหายใจส่วนบนอุดกั้น เช่น หายใจไม่สะดวก หายใจมีเสียงดัง นอนอ้าปาก เนื่องจากมีการหายใจทางปาก นอนกรน สะดุ้งตื่นกลางดึก หรือมีภาวะหยุดหายใจ เป็นต้น ซึ่งอาการดังกล่าวสามารถสังเกตเห็นได้ในช่วงตอนกลางคืนขณะที่เด็กมีการหลับสนิท ครับ

อาการหายใจเสียงดังของเด็กเล็ก เกิดจากสาเหตุหลายอย่างค่ะ ได้แก่
1.การติดเชือ พบบ่อยที่สุด เช่น ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน จากน้ำมูกมาก หรือ ปอดอักเสบติดเชือ
2.ภาวะหลอดลมไวกว่าปกติ เด็กอาจมีอาการไอบ่อยๆ ไอกลางคืน เหนื่อยง่าย มีประวัติครอบครัวเป็นหอบหืด เด็กกลุ่มนี้บางส่วนกลายเป็นหอบหืดในเวลาต่อมาค่ะ
3. ความผิดปกติตั้งแต่กำเนิดของระบบหายใจ พบไม่บ่อย แต่ถ้าเป็นบ่อยๆ ควรตรวจเพิ่มเติมค่ะ
4.กรดไหลย้อน เด็กบางคนจะมาด้วยไอบ่อยๆ ไอกลางคืน ขย้อนนมได้ค่ะ
จากที่คุณแม่บอกว่า ได้ทั้งทานยาและพ่นยาแล้วไม่ดี ควรพาไปพบแพทย์นะคะ น้องอาจจะต้องได้รับยาพ่นแบบครอบจมูก หรือถ้ามีออกซิเจนในเลือดตก อาจต้องได้ออกซิเจนด้วยค่ะ หรือได้ยาฆ่าเชื้อหากมีอาการคล้ายติดเชื้อในปอดค่ะ

การรักษาแต่ละโรคในเด็ก จะมียาจำเพาะแต่ละโรคค่ะคุณแม่ เช่น ถ้าน้องเป็นภาวะหลอดลมไว หรืออะดีนอยด์ ยาจะมีอยู่ไม่กี่ชนิดที่ปลอดภัยสำหรับเด็กค่ะ และโดยส่วนใหญ่ เด็กมักจะเกิดจากการติดเชื้อ ซึ่งปีนึง สามารถเป็นได้บ่อยๆค่ะ อาการแบบเดิม ถ้ารักษาแล้วดีขึ้น ก็จะเป็นยาเดิมค่ะ ดูการวินิจฉัยเป็นแต่ละครั้งไปนะคะ แต่ถ้าตรวจพบว่าน้องเป็นบ่อยมากๆ ยาที่รักษาก็จะเป็นยาเดิม เพิ่มเติมคือมียาควบคุมอาการค่ะ ซึ่งขึ้นกับคุณหมอเจ้าของไข้พิจารณาค่ะ

จากประสบการณ์นะคะ ลูกชายนอนกรน หายใจเสียงดัง พาไปตรวจกับกุมารแพทย์ แพทย์เอกซเรย์พบ ต่อมอดรีนอยด์โต แพทย์ให้รับประทานนาปฏิชีวนะ ร่วมกับการใช้ยาพ่นสเตียรอยด์ผ่านจมูก ซึ่งจะใช้ระยะเวลาในการรักษาประมาณ 4-6 สัปดาห์ ตอนนี้อาการดีขึ้นมากค่ะ ทุเลาอาการหายใจเสียงดังอย่างเห็นได้ชัดค่ะ
อย่างไรก็ตามเด็กอาจมีอาการกลับเป็นซ้ำได้หากมีการติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบน หรือมีการกำเริบของโรคแพ้อากาศ ค่ะ

ควรพาไปตรวจกับกุมารแพทย์ เพื่อ ตรวจร่างกาย เอกซเรย์ และเพื่อการรักษาที่ถูกต้องค่ะ