สวัสดีค่ะ หนูกินยาคุมไม่ตรงเวลาเคลื่อน1-2ชม. จำไม่ได้ต้องกินเวลาไหน หนูควรกินยาเเผงนี้ให้หมดรึเปลี่ยนเเผงใหม่ดีคะ (หนูกินยาคุม28เม็ด) ถ้ากินแผงเดิมหนูต้องกะเวลาเอา ถ้ากินเเผงใหม่ต้องกินยังไงคะ ล่าสุดหนูมีเพศสัมพัน 9/12/62 กินยาคุมแอนนา เม็ดที่5 เเล้วค่ะ

1. ประจำเดือนรอบล่าสุดมาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
2. ก่อนจะใช้ยาคุมแอนนาแผงนี้ คุมกำเนิดด้วยวิธีใด และใช้วิธีนั้นมาจนถึงเมื่อไหร่คะ

1. รับประทานเม็ดที่ 28 ของแผงเดิมในวันที่เท่าไหร่คะ (ถ้าใช้ไม่หมดแผง เม็ดสุดท้ายที่รับประทานคือเม็ดลำดับที่เท่าไหร่ และรับประทานเม็ดนั้นในวันที่เท่าไหร่คะ)
2. ยาคุมแอนนาเม็ดล่าสุดที่ใช้ รับประทานในเวลากี่โมงคะ

1. ยาคุมแผงก่อนคือยี่ห้ออะไรคะ
2. เม็ดที่รับประทานในวันที่ 29 พฤศจิกายน เป็นเม็ดที่เท่าไหร่ของแผงคะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ด "เม็ดสุดท้าย" ของแผงก็จะเป็นเม็ดลำดับที่ 28 ของแผงนั่นเองนะคะ จากข้อมูลที่ให้มาจึงไม่มั่นใจว่าเลือดที่ออกมาในวันที่ 2 - 5 ธันวาคม เป็นประจำเดือนจริง ๆ หรือเป็นเลือดที่ออกผิดปกติจากสาเหตุอื่น

เนื่องจาก ถ้าผู้ถามรับประทานยาคุม "คาเมลล่า 28" อย่างถูกต้องและไม่มีการตั้งครรภ์ ควรจะมีประจำเดือนมาในระหว่างที่รับประทานเม็ดแป้ง (เม็ดที่ 22 - 28 ของแผง) ซึ่งถ้าผู้ถามรับประทาน "เม็ดสุดท้ายของแผง" (ซึ่งหมายถึงเม็ดที่ 28) ในวันที่ 29 พฤศจิกายน ก็ควรจะมีประจำเดือนมาในระหว่างวันที่ 23 - 29 พฤศจิกายนนะคะ

อย่างไรก็ตาม เมื่อไม่ได้ต่อยาคุมแผงใหม่ตรงตามกำหนดตามที่ให้ข้อมูลมา ก็จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องแล้วค่ะ แม้ว่าผู้ถามจะรับประทานยาคุมมากกว่าขนาดที่รับประทานปกติก็ตาม (อ้างอิงจากข้อมูลที่ว่า "รับประทานแอนนาเม็ดที่ 5 แล้ว" และ "เริ่มใช้แอนนาในวันที่มีเพศสัมพันธ์ คือ 9 ธันวาคม")

และเนื่องจากผู้ถามมีปัญหาในการต่อยาคุมไม่ถูกต้อง และไม่สะดวกในการที่จะรับประทานยาคุมรายเดือนให้ตรงเวลา ดังนั้น แนะนำเช่นนี้นะคะ...

1. หยุดรับประทานยาคุมแอนนา และงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน

2. ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะหลังตื่นนอนตอนเช้าของวันพรุ่งนี้

3. ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ เพื่อลดความเสี่ยงจากการมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 9 ธันวาคม

4. รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติเดิมหรือไม่ แต่ไม่ต้องสนใจว่าจะมีเลือดกะปริบกะปรอยภายใน 7 วันหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินหรือเปล่า เพราะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยา ไม่ได้สำคัญอะไร

5. ถ้าไม่มีประจำเดือนมา หรือถ้ากังวลว่าจะตั้งครรภ์ ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะอีกในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่เพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน

6. ถ้าผลตรวจรอบหลังออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ หรือถ้ามีประจำเดือนมาแล้ว หากผู้ถามต้องการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนอีก ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาวิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูง, ปลอดภัย และไม่ต้องบริหารยาบ่อย ๆ ซึ่งน่าจะเหมาะสมกับผู้ถามมากกว่าการใช้ยาคุมรายเดือนค่ะ

การใช้ยาคุมฉุกเฉินภายใน 72 ชั่วโมงแรกหลังมีเพศสัมพันธ์ จะมีประสิทธิภาพดีกว่าการใช้ที่เวลา 72 - 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ค่ะ ซึ่งหากผู้ถามรอตรวจก่อนว่าไม่มีการตั้งครรภ์อยู่จึงค่อยรับประทาน ก็น่าจะยังทันเวลาดังกล่าว

ดังนั้น จะรับประทานยาคุมฉุกเฉินในตอนนี้ หรือรอรับประทานพรุ่งนี้เช้า (หลังทราบผลตรวจว่าไม่มีการตั้งครรภ์อยู่ก่อนแล้ว) ประสิทธิภาพก็ไม่น่าจะแตกต่างกันมากนักนะคะ

แต่ถ้าผลตรวจออกมาเป็นตั้งครรภ์ (ซึ่งเกิดขึ้นมาก่อนแล้ว ไม่ได้เป็นผลจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุด) ก็ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเลยนั่นเองค่ะ

ด้วยเหตุผลข้างต้น จึงแนะนำให้รอตรวจการตั้งครรภ์ก่อนนะคะ

อย่างไรก็ตาม ถ้าผู้ถามกังวลใจมาก ก็สามารถรับประทานยาคุมฉุกเฉินในตอนนี้เลยก็ได้เช่นกัน แต่ถ้ามีการตั้งครรภ์ไปแล้ว ก็ไม่มีประโยชน์ เพราะการตั้งครรภ์นั้นจะยังคงอยู่เหมือนเดิมค่ะ