สวัสดีคะเมื่อคืนนี้มีอะไรกับเเฟนในท่าที่เเฟนนั่งบนโซฟาเเล้วเราอยู่ขางบนหันหลังให้พอมีอะไรเสร็จรู้สึกเจ็บที่ท้องน้อยคะเริ่มฉี่บ่อยพอฉี่เสร็จจนสุดปุ้บปวดท้องน้อยมากเลยคะฉี่บ่อยมากเเต่ออกมาที่ละนิดๆของเเฟนก็ใหญ่พอสมควรปกติมีอะไรกันเเทบทุกวันก็ปกติดีมาตลอดเเต่ไม่เคยใช้ท่านี้ไม่ทราบว่าหนูเป็นอะไรคะหรอเพราะใช้ท่าฺผิด

สำหรับกรณีของคนไข้นี้คิดถึงเรื่อง บาดแผลที่เกิดขึ้นขณะมีเพศสัมพันธ์ค่ะ อาจจะท่าทางความรุนแรง หรือการมีเพศสัมพันธ์หลายๆครั้งในช่วงเวลาสั้นๆ ค่ะ ทำให้มีแผล มีการกระทบกระเทือนบริเวณช่องคลอดและท่อปัสสาวะ อาจทำให้มีการอักเสบ หรือ ติดเชื้อได้ค่ะ เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (honeymoon cystitis) ซึ่งมักเกิดตามหลังการมีเพศสัมพันธ์ อาจทำให้มีอาการ ปัสสาวะแสบขัด หรือมีเลือดออกได้ แนะนำให้คนไข้ ไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายและตรวจปัสสาวะค่ะ ถ้ามีการติดเชื้อ จะได้ยาฆ่าเชื้อมารับประทานค่ะ

อาการเลือดออกระหว่าง หรือ หลังมีเพศสัมพันธ์ ถ้าไม่ได้อยู่ในระหว่างการมีประจำเดือนของผู้หญิง เป็นอาการที่ไม่ปกติ และจะต้องหาสาเหตุค่ะ ซึ่งสาเหตุที่เป็นไปได้มีดังนี้ค่ะ
1.บาดแผลที่เกิดขึ้นขณะมีเพศสัมพันธ์ค่ะ อาจจะท่าท่า ความรุนแรง หรือช่วงที่ทำช่องคลอดแห้ง ก็อาจจะมีเลือดออกได้ เลือดที่ออก อาจจะเล็กน้อย เช่น บาดแผลภายนอก หรือถ้ารุนแรงไปจนถึงช่องคลอดหรือป่กมดลูกฉีกขาด ก็อาจจะมีเลือดออกได้มาก
2.การ ติดเชื้อ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อาจทำให้มีเลือดออก และตกขาวที่ผิดปกติได้ เช่น การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน หนองในแท้ หนองในเทียม ซิฟิลิส เป็นต้น คนไข้อาจจะมีเลือดออก ร่วมกับมีตกขาวสีผิดปกติ เช่นทสีเขียว สีเหลือง หรือตกขาวมีกลิ่นเหม็น อาจมีอาการแสบ คันช่องคลอด บางคน อาจมีปวดท้องน้อยหรือมีไข้ร่วมด้วย
3. ติ่งเนื้อในช่องคลอด / ปากมดลูก ( polyp) เมื่อโดนกระทบกระแทก อาจมีเลือดออกได้ง่าย
4. เนื้องอก ทั้งเนื้องอกที่เป็นมะเร็วและไม่เป็นมะเร็งในช่องคลอด หรือ ปากมดลูก
5. เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ อาจทำให้มีเลือกออกขณะ หรือหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ บางคนอาจมีอาการปวดประจำเดือนมากกว่าปกติด้วยค่ะ
6. ช่องคลอดแห้ง / ช่องคลอดอักเสบ อาจเกิดจาก ความไม่พร้อม/น้ำหล่อลื่นน้อย หรือ ขาดฮอร์โมนเพศ เช่น หลังผ่าตัดรังไข่ ผู้หญิงอายุมาก เป็นต้น
ยังมีอีกหลายสาเหตุ ที่อาจพบได้ค่ะ ซึ่งต้องใช้การตรวจร่างกาย ตรวจภายใน และอาจจะต้องมีการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมค่ะ จึงแนะนำให้คนไข้ไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่ รพ นะคะ

อนึ่ง สิ่งที่แนะนำเป็นพื้นฐาน คือสุขอนามัยทางเพศค่ะ ได้แก่ เพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัย ไม่เปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ หรือถ้ามีความเสี่ยง แนะนำให้ป้วกันโดยใช้ถุงยางอนามัย , การล้างทำความสะอากช่องคลอด ไม่ควรสวนล้างบ่อยๆ , ซักทำความสะอาดเสื้อชั้นในและกางเกงในทุกครั้งหลังใช้ ตากให้แห้งไม่อับชื้น , ไม่สวมใส่กางเกงที่คับแน่นมากเกินไป และมีเพศสัมพันธ์เมื่อพร้อมค่ะ หากมีความผิดปกติใดๆ เช่น ตกขาวผิดปกติ ปวดท้องน้อย มีเลือดออก ควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุค่ะ