สวัสดีค่ะ หนูตั้งครรภ์ได้ 18w แล้วค่ะ น้ำคร่ำน้อย วันนี้หมอนัดไปซาวดูค่ะน้ำคร่ำแทบจะไม่มีแต่หัวใจน้องยังเต้นอยู่ค่ะ หนูได้เจาะเลือดคัดกรองดาวน์ไปแล้วค่ะ ผลออกมาคือมีความเสี่ยง หมอเลยส่งตัวไป รพ. ภูมิพล วันที่7นี้ค่ะ เพื่อไปตรวจละเอียดอีกรอบค่ะ #หนูอยากรู้ว่า ผลตรวจเลือดมีความเสี่ยงต้องยุติการณ์ตั้งครรภ์เท่านั้นหรอค่ะ และผลตรวจที่พึ่งออกมามันร้ายแรงมากไหมค่ะ

สวัสดีครับ
จากผลเลือดนั้นเป็นการบ่งบอกว่าเด็กทารกมีความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติชนิด Neural tube defect ซึ่งเป็นความผิดปกติที่อาจทำให้ผิวหนังบริเวณหลังมาปกคลุมเส้นประสาทไม่สนิทครับ การมีความเสี่ยงในลักษณะนี้อาจไม่ต้องมีการยุติการตั้งครรภฟืเสมอไปแต่ก็ควรได้รับการดูแลติดตามอาการในขณะฝากครรภ์อย่างใกล้ชิดครับ เพราะการมีน้ำคร่ำที่น้อยกว่าปกตินั้นก็อาจเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดหรือมีการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ตามมาได้

ส่วนเรื่อง neural tube defect นั้นก็จะต้องมีการผ่าตัดรักษาเพิ่มเติมหลังเด็กเกิดมาถ้าไม่ได้ยุติการตั้งครรภ์ครับ

จากผลตรวจแจ้งว่ามีความเสี่ยงต่อการพัฒนาการในระบบประสาทของทารกครับ อาจมีการเจริญเติบโตผิดปกติ ช้ากว่าปกติ อย่างไรก้ตามยังต้องติดตามและหาสาเหตุต่อไปครับ

สาเหตุที่น้ำคร่ำน้อยกว่าปกติ เกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น ยาที่มารดาใช้ประจำ สายสะดือบิดขั้ว ทำให้ทารกในครรภ์ปัสสาวะออกมาไม่ได้ น้ำคร่ำจึงน้อย สาเหตุจากรวามผิดปกติทางด้านพันธุกรรม เช่น ไตเจริญเติบโตช้า หรือไม่มีไต ทำให้ไม่สามารถสร้างน้ำปัสสาวะได้ ความพิการแต่กำเนิด อื่นๆ เช่น ระบบประสาทเจริญช้ากว่าปกติ เป็นต้นครับ

จากผลเลือดที่ส่งมาให้อ่าน เป็นการตรวจคัดกรอง (screening)​ ซึ่งบอกเพียงว่ามีความเสี่ยง แต่ยังไม่ได้บอกผลที่ยุติแน่นอน จึงต้องส่งไปตรวจเพิ่มเติม

ความผิดปกติของทารกในครรภ์ ถ้าไม่รุนแรงก็อาจจะไม่ต้องยุติการตั้งครรภ์
แต่ถ้ารุนแรงซึ่งอาจจะทำให้เด็กพิการจนไม่สามารถมีชีวิตรอดได้ ก็อาจจะต้องยุติการตั้งครรภ์

ขอให้ไปตรวจได้ผลออกมาก่อนครับว่า ความผิดปกตินั้นมีหรือไม่ และรุนแรงหรือไม่ครับ จึงจะตัดสินได้ว่าจะต้องยุติการตั้งครรภ์หรือไม่