(เพศชาย) มีอาการ เจ็บช่วงใต้นมด้านซ้าย นอนราบไม่ได้ มีอาการมา 2 วันแล้ว เวลานั้งหรือยืนจะไม่ค่อยมีอาการ แต่พอนอนอาการจะมาทันที ไม่ทราบว่าเป็นเพราะอะไรครับ กังวลมากครับ ((ดื่มเบีย และสูบบุหรี่ ด้วยครับ))

สวัสดีครับ
สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกนั้นเกิดได้จากหลายอย่างครับ เช่น
- การอักเสบของกล้ามเนื้อหรือกระดูกซี่โครง จะทำมีอาการเจ็บหน้าอกในระดับตื้นๆ มีจุดกดเจ็บที่ชัดเจน และอาการเจ็บมักสัมพันธ์กับการเปลี่ยนท่าทางบางท่า
- กรดไหลย้อน จะทำให้มีอาการแสบร้อนกลางอก จุกแน่นคอ เรอบ่อย เรอเหม็นเปรี้ยว โดยอาการมักเป็นมากขึ้นหลังรับประทานอาหารมันๆหรือรับประทานอาหารอิ่มใหม่ และจะเป็นมากในตอนนอนมากกว่าตอนนั่งหรือยืน
- กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด จะทำให้มีอาการเจ็บหน้าอกในลักษณะเจ็บแน่นเหมือนมีอะไรมากดมาเหยียบ อาจเจ็บเสียวร้าวไปที่ไหล่ซ้ายหรือคอด้านซ้ายได้
- ปอดอักเสบ จะทำให้มีอาการเจ็บหน้าอกโดยที่สัมพันธ์กับการหายใจเช้าลึกๆ ร่วมกับมีอาการไอ มีเสมหะ หอบเหนื่อย มีไข้

หมอแนะนำว่าในเบื้องต้นนั้นควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาที่เหมาะสมต่อไปครับ

อาการเจ็บหน้าอก (Chest pain) อาจเป็นได้ทั้งสาเหตุที่มาจากหัวใจ และสาเหตุที่ไม่ใช่หัวใจครับ
- สาเหตุที่มาจากหัวใจ (Cardiac cause) จะมีลักษณะการเจ็บที่แน่นเหมือนมีอะไรมาทับ อาจมีอาการเจ็บร้าวไปบริเวณแขนซ้าย/กรามซ้ายได้ มีเหงื่อออก อาจมีอาการใจสั่น หน้ามืดหมดสติได้ครับ อาการที่เป็นจากหัวใจเหล่านี้ถือเป็นภาวะฉุกเฉินครับ ควรรีบมาพบแพทย์ที่โรงพยาบาลใกล้บ้านในทันที
- สาเหตุที่ไม่ใช่หัวใจ (Non-cardiac cause) มีได้หลายสาเหตุ เช่น โรคที่เกี่ยวกับหลอดเลือดแดงใหญ่, โรคกระเพาะ, โรคกรดไหลย้อน, โรคที่เกี่ยวกับปอด, ตับอ่อนอักเสบ, เจ็บบริเวณกล้ามเนื้อบริเวณอก เป็นต้น โรคต่างๆเหล่านี้บางโรคเป็นโรคที่ไม่รุนแรง อาการอาจหายไปได้เอง แต่บางโรคอันตรายไม่แพ้สาเหตุจากโรคหัวใจควรรีบไปโรงพยาบาลครับ
การวินิจฉัยโรคต่างๆที่ได้กล่าวมาข้างต้นต้องอาศัยการซักประวัติ และตรวจร่างกายเพิ่มเติมครับ ดังนั้นแนะนำให้ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจและให้การรักษาครับ

ยังไงในเบื้องต้นก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุก่อนครับ เพราะในกรณีนี้จะต้องอาศัยการตรวจร่างกายเพิ่มเติมก่อนจึงจะบอกสาเหตุที่แน่ชัดได้ เมื่อทราบสาเหตุแล้วก็จะได้ให้การรักษาได้อย่างถูกต้องครับ

สวัสดีครับ สำหรับอาการเจ็บหน้าอก สามารถเป็นได้หลายอย่างครับ เช่น  
1.หัวใจขาดเลือด จะเจ็บ แน่นๆใต้หน้าอก นานเกิน 10 นาที อาจจะปวดร้าว ไปแขน หรือกรามซ้ายได้ครับ  
2.กล้ามเนื้อและกระดูกอ่อนอักเสบ จะปวด เป็นบางจุด สามารถระบุได้ชัดเจนเมื่อขยับแขน เคยทำงานหนักมาก่อนที่จะปวด การรักษา คือการกินยาแก้ปวด และนอนพักครับ  
3.กรดไหลย้อน คือ จะเจ็บแสบ ที่กลางหน้าอก หายใจไม่ออก  
4.ภาวะวิตกกังวล ตื่นเต้น จะเกิดจากปัญหาทางจิตใจ ได้ครับ
5.ผนังหลอดเลือดแดงใหญ่เกิดการฉีกขาด หรือ เรียกว่า aortic dissection ครับ ซึ่งจะมีอากาาเจ็บปวดอย่างมาก เหมือนมีดแทง จะปวดทะลุไปหลัง ปวดมาก กินยาแก้ปวดยังไงก็ไม่หาย สาเหตุมักจะเกิดจาก ความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นภาวะที่อันตรายมาก การรักษาคือ การใส่ขดขวด เข้าไปปิดรูที่เกิดการฉีกขาด เป็นต้นครับ

เนื่องจากอาการเจ็บอกมีได้หลายอย่าง ไม่สามารถยืนยันได้ครับว่าเจ็บหน้าอกจากอะไร เบื้องต้นแนะนำว่าควรไปตรวจเพิ่มเติมที่โรงพยาบาลครับ