สวัสดีค่ะ ขอปรึกษาคุณหมอหน่อยค่ะ คือหยุดทานยาคุมมาสองเดือนแล้วค่ะ แต่ทานยาคุมหมดแผงก่อนหยุดนะคะ หลังหยุดทานเดือนแรกประจำเดือนมาปกติค่ะ แต่พอมาเดือนที่สองกลับมีเลือดออกกระปริดกระปรอยค่ะ บางวันก็มีเลือดออกมาคล้ายๆประจำเดือน บางวันก็มาประปริดกระปรอย เป็นอย่างนี้มาเดือนนึงแล้วค่ะ อยากทราบว่าจะทำอย่างไรให้ประจำเดือนมาปกติคะ ถ้าเป็นแบบนี้ต่อไปจะอันตรายหรือจะเป็นอะไรมากไหมคะ

การมีเลือดออกหลังจากหยุดทานยาคุมกำเนิด ถือเป็นอาการมีเลือดออกกะปริดกะปรอย ซึ่งอาจเกิดจาก 1. ผลจากการหยุดทานยาคุมกำเนิด อาจทำให้รังไข่ยังกลับมาทำงานไม่เป็นปกติได้ 2. มีมดลูกอักเสบ แต่มักมีตกขาวที่ผิดปกติและอาการปวดท้องน้อยร่วมด้วย 3. ความผิดปกติที่มดลูก เช่น เนื้องอกมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก มะเร็งปากมดลูก เป็นต้น 4. การทำงานผลิตฮอร์โมนของรังไข่ผิดปกติ เช่น ภาวะที่มีถุงน้ำในรังไข่หลายใบ (PCOS) 5. มีโรคในระบบอื่นๆ เช่น มีภาวะเกร็ดเลือดต่ำ เกร็ดเลือดทำงานผิดปกติ ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ เป็นต้น หลังจากนี้ ควรสังเกตอาการเลือดออกผิดปกติไปก่อน หากยังคงมีเลือดออกกะปริดกะปรอยอยู่เรื่อยๆ หรือมีปวดท้องน้อย ควรไปพบแทพย์เพื่อหาสาเหตุค่ะ แต่หากไม่มีเลือดออกมาแล้ว ก็ให้รอประจำเดือนไปอีกซักระยะ ซึ่งในระหว่างนี้ ควรใช้ถุงยางอนามัยหากยังไม่ต้องการที่จะตั้งครรภ์ค่ะ