September 01, 2019 10:00
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
สวัสดีครับ
โดยปกติ รอบเดือนของเรา จะคลาดเคลื่อนอยู่ระหว่าง 21-35 วัน (บวกลบเจ็ดวันจากรอบก่อนๆ ) อยู่แล้วครับ ถ้ายังอยู่ในช่วงนี้ ก็ยังถือว่าปกติครับ แต่ถ้ามีความเครียด วิตกกังวล ซึ่งเกิดขึ้นได้ในคนทั่วไป ก็อาจทำให้คลาดเคลื่อนไปได้อีกครับ
ในกรณีประจำเดือนไม่มาตามปกติ หรือ ประจำเดือนขาดไป
-ถ้าคนไข้มีความเสี่ยงเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ เช่น การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน การใช้ถุงยางอนามัย หรือการคุมกำเนิดวิธีอื่นๆไม่ถูกต้อง หรือ ผิดพลาด เช่น ถุงยางอนามัยรั่วซึม หรือ การหลั่งนอก ก็อาจตั้งครรภ์ได้ เบื้องต้นแนะนำว่า ให้ตรวจการตั้งครรภ์ก่อนนะครับ โดยการตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะด้วยตนเอง สามารถตรวจได้ตั้งแต่ 14 วันหลังมีเพศสัมพันธ์ครับ
(การตรวจนั้น ต้องตรวจถุกต้องตามคำแนะนำและระยะเวลาที่เหมาะสมด้วยนะครับจึงจะเชื่อถือได้ครับ)
-ถ้าคนไข้ไม่มีความเสี่ยงเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ เลยหรือตรวจการตั้งครรภ์แล้วไม่พบการตั้งครรภ์. ปัจจัยที่จะทำให้ประจำเดือนที่เคยมา แล้วไม่มา หรือผิดปกติ มีหลายอย่างครับ ตัวอย่าง เช่น
1.ความเครียด การอดอาหารนานๆ และการออกกำลังกายอยางหักโหมมากเกินไป ทำให้ประจำเดือนขาดได้ครับ พบได้บ่อยที่สุด
2.การใช้ยาฮอร์โมนต่างๆ เช่น ยาคุมกำเนิด แบบฉีด หรือยาบางอย่าง เช่น ยารักษาโรคทางจิตเวช
3.โรคทางระบบสืบพันธ์บางชนิด เช่น ถุงน้ำรังไข่ ( PCOS) อาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติได้ หรือ การ ติดเชื้อ ทางเพศสัมพันธ์ อาจมำให้มีอาการปวดท้อง หรือ ตกขาว ที่ผิดปกติได้ ซึ่ง ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย
4.ฮอร์โมน ไทรอยด์ผิดปกติ ซึ่งจะต้องทีอาการอื่นๆร่วมด้วย เช่น ใจสั่น กินจุ น้ำหนักลด หรือ ฮอร์โมนจากรังไข่ผิดปกติ อาจทำให้ไม่เกิดการตกไข่ ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ ไม่มา หรือมาแบบกระปริบกระปรอย เป็นต้นครับ
5. โรคทางการกินที่ผิดปกติ (anorexia) ซึ่งเป็นโรคทางจิตเวชอย่างหนึ่ง หากอดอาหาร หรือทานอาหารไม่ถูกวิธีนานๆ จะทำให้ขาดประจำเดือนได้ครับ
ถ้าคนไข้มีอาการต่างๆที่ผิดปกติดังที่กล่าวไป แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายหรือตรวจภายในเพิ่มเติมนะครับ
หากประจำเดือนมาล่าช้ากว่าปกติ และไม่ได้เป็นมาติดต่อกันนานเกิน 3 ครั้ง ก็ให้รอดูอาการก่อนได้ครับ หากเกิน 3 เดือนประจำเดือนไม่มา แนะนำให้ไปตรวจร่างกาย และตรวจภายในเพิ่มเติมนะครับ
อนึ่ง การทำใจให้สบาย พักผ่อนให้เพียงพอ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ระมัดระวังเรื่องการใช้ยาหรืออาหารเสริมที่แพทย์ไม่ได้สั่ง และออกกำลังกาย จะช่วยให้สมดุลฮอร์โมนดีและทำให้ประจำเดือนมาสม่ำเสมอครับ
—————————
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
ในกรณีที่มีปัญหาในการมีบุตรนั้นอาจมีปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะนี้ได้หลายอย่าง ทั้งปัจจัยจากทางฝ่ายหญิงและฝ่ายชายครับ
ปัจจัยจากฝ่ายชายที่ทำให้มีบุตรยากได้ คือ การมีอสุจิที่มีปริมาณและคุณภาพที่ไม่ดีพอ
ส่วนปัจจัยจากฝ่ายหญิงนั้นอาจเกิดได้จากหลายอย่าง เช่น
- มีปัญหาการตกไข่
- ระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผิดปกติ
- ภาวะมีถุงน้ำหลายใบในรังไข่ (PCOS)
- ท่อนำไข่อุดตัน
- เนื้องอกมดลูก
- การมีพังผืดในอุ้งเชิงกราน
- ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
เป็นต้น
ในกรณีที่ตรวจการตกไข่เรื่อยๆแล้วไม่พบการตกไข่ก็มีความเป็นไปได้ที่สาเหตุอาจเกิดจากปัญหาการตกไข่ของฝ่ายหญิงเป็นหลัก แต่ก็ยัฃมีความจำเป็นต้องตรวจหาสาเหตุอื่นๆร่วมด้วยอยู่ครับ
ในกรณีนี้หมอแนะนำให้ไปพบแพทย์สูตินรีเวชเพื่อตรวจหาสาเหตุและให้ความช่วยเหลือเพิ่มเติมครับ และถ้าหากไม่สามารถปล่อยมีบุตรด้วยตนเองตามธรรมชาติได้จริงๆก็ต้องใช้เทคโนโลยีเจริญพันธุ์เข้าช่วยครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
สวัสดีคะประจำเดือนมาครั้งสุดท้ายวันที่27กรกฎาคมคะ เดือนสิงหายังไม่มา ต้องบอกก่อนว่าก่อนหน้านี้เดือนเมษาประจำเดือนไม่มา มาอีกที่ตอนเดือนพฤษภา7วันแล้วเดือนมิถุนาประจำเดือนไม่มา กรกฎาก็ไม่มา เลยไปหาหมอวันที่16กรกฎา ได้ยา นอร์เทอโรน มาทาน5วันประจำเดือนก็มาวันที่26-27 กรกฎา หลังจากหมดประจำเดือนก็ปฏิบัติภาระกิจปกติ จุ่มไข่ตกทุกวัน ก็ขึ้น2ขีดไม่เข้มสักที ตอนนี้ประจำเดือนก็ไม่มา มีอาการเจ็บหัวนม เจ็บเต้านม สิวขึ้นเยอะ หน้ามัน ปกติเป็นคนไม่ค่อยมีสิว ปวดหน่วงๆท้องน้อย ปวดซ้ายทีขวาที หรือไม่ก็ปวดทั้งสองข้างพร้อมกัน เป็นๆหายๆ มันอึดอัดไม่สบายตัวมากๆ เมื่อวานเลยตรวจแต่ได้ขีดเดียว หมดหวังแล้วใช่ไหมคะ อยากมีน้องมากๆ ทำยังไงต่อดีคะ.
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)