รบกวนขอสอบถามค่ะ พอดีว่าปกติจะกินยาคุมแบบ28เม็ด แล้วปจด.จะมาประมาณเม็ดที่25-26 แต่มาเดือนนี้กินยาคุมหมดแผงแล้วก้อยังไม่มา ตอนนี้ปจด.หายไป4วันแล้วคะ มีโอกาสท้องไหมคะ แล้วถ้าท้องการที่กินยาคุมมาตลอดจะมีผลต่อเด็กไหมคะ

1. มีโอกาสท้องไหมคะ

ไม่มีวิธีคุมกำเนิดใดที่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% ค่ะ อย่างไรก็ตาม หากใช้ยาคุมรายเดือนถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ก็มีโอกาสตั้งครรภ์เพียงแค่ 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลนะคะ

ยาคุมแบบ 28 เม็ดมีหลายชนิดและหลายสูตรค่ะ หากผู้ถามใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมสูตร 21/7 (มี "เม็ดยาฮอร์โมน" 21 เม็ด + "เม็ดแป้ง" 7 เม็ด) ถ้าไม่ตั้งครรภ์ก็จะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" โดยมักจะมาประมาณเม็ดที่ 24 - 25 หรืออาจคลาดเคลื่อนจากนั้นเล็กน้อย

ดังนั้น ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมยี่ห้อเดิม ก็ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงเวลาเดิมเหมือนที่เคยเป็นมานะคะ โดยเฉพาะถ้าที่ผ่านมามีประจำเดือนมามากเหมือนเดิมโดยตลอด

ยกเว้นว่ายาคุมแบบ 28 เม็ดที่ผู้ถามใช้จะเป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว หรือยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตร (ที่หญิงปกติก็ใช้ได้) เพราะจะมีผลข้างเคียงเด่น ๆ คือ ประจำเดือนอาจมาไม่ตามรอบปกติ หรือไม่มีประจำเดือน การที่ยังไม่มีประจำเดือนมาจึงอาจเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมเองค่ะ

หากไม่ทราบข้อมูลที่แน่ชัด แนะนำเช่นนี้นะคะ ถ้าใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ดไปจนหมดแผงแล้วแต่ไม่มีประจำเดือนมา ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ

2. แล้วถ้าท้องการที่กินยาคุมมาตลอดจะมีผลต่อเด็กไหมคะ

ตามที่กล่าวไปข้างต้นว่าไม่มีวิธีคุมกำเนิดใดที่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% ดังนั้น จึงพบได้เช่นกันว่าผู้ใช้บางรายเกิดการตั้งครรภ์ในระหว่างที่มีผลคุมกำเนิดจากยาอยู่ (แต่ความเสี่ยงจะน้อยมากถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ)

ซึ่งผลการศึกษาชี้ว่า การรับประทานยาคุมก่อนตั้งครรภ์ และในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ (เนื่องจากผู้ใช้ยังไม่ทราบว่ามีการตั้งครรภ์ไปแล้ว) ไม่ได้ทำให้เกิดความพิการต่อทารกในครรภ์ค่ะ ดังนั้น หากมีการตั้งครรภ์จริงก็ไม่ต้องกังวลนะคะ แต่ควรหยุดใช้ยาคุมต่อ แล้วแจ้งให้สูตินรีแพทย์ทราบเพื่อพิจารณาการตรวจติดตามผลหากจำเป็นค่ะ