สวัสดีค่ะคุณหมอ ประจำเดือนหมดไปเมื่อวาน หยุดไหลเลยคิดว่าหมดแล้ว แต่พอมีเพศสัมพันธ์กลับมีเลือดออกขณะมีเพศสัมพันธ์ เลือดเปอะหว่างขา เปอะที่นอน แบบนี้อยากทราบว่าพอจะเป็นไปได้ไหมคะ ว่าเป็นเลือดประจำเดือนที่ยังไม่หมด กลัวว่าจะเป็นหนองใน ไม่ใช่ประจำเดือนค่ะ ช่วยตอบด้วยนะคะ ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ

เลือดออกขณะมีเพศสัมพันธ์สามารถเป็นเลือดประจำเดือนที่ค้างอยู่ได้นะครับ ส่วนสาเหตุอื่นๆเป็นได้จากหลายอย่างครับ

เช่น
-ผนังช่องคลอดฉีกขาด
-ช่องคลอดอักเสบ/ติดเชื้อ
-แผลที่ช่องคลอด
-ช่องคลอดแห้ง
-ผลจากยาคุมกำเนิด
เป็นต้น

แนะนำหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน ถ้ายังมีเลือดออกอยู่ แนะนำไปพบแพทย์สูตินรีเวชเพื่อตรวจร่างกาย และตรวจภายในเพิ่มเติมครับ

ส่วนเรื่องหนองใน อาการหนองในในผู้หญิง จะมีตกขาวผิดปกติหรือปริมาณมากขึ้น มักสีเหลืองเขียว อาจปวดท้องน้อย หรือแสบเวลาปัสสาวะได้ครับ

สวัสดีครับ
สามารถไปตรวจภายในทึีืรพ ได้ครับ
อาการดังกล่าว หากรักษาโรคตามสิทธิ์ เช่น สิทธิ์ 30 บาท สิทธิ์ ประกันสังคม สิทธิ์เบิกตรงตามรพ ต้นสังกัด สามารถใช้บริการฟรีที่รพ ต้นสังกัด ครับ
**คนไข้สามารถตรวจสอบสิทธิ์ได้ที่ สายด่วน สปสช 1330 ครับ

อาการเลือดออกระหว่าง หรือ หลังมีเพศสัมพันธ์ ถ้าไม่ได้อยู่ในระหว่างการมีประจำเดือนของผู้หญิง เป็นอาการที่ไม่ปกติ และจะต้องหาสาเหตุครับ ซึ่งสาเหตุที่เป็นไปได้มีดังนี้ครับ
1.บาดแผลที่เกิดขึ้นขณะมีเพศสัมพันธ์ครับ อาจจะทำท่า ความรุนแรง หรือช่วงที่ทำช่องคลอดแห้ง ก็อาจจะมีเลือดออกได้ เลือดที่ออก อาจจะเล็กน้อย เช่น บาดแผลภายนอก หรือถ้ารุนแรงไปจนถึงช่องคลอดหรือป่กมดลูกฉีกขาด ก็อาจจะมีเลือดออกได้มาก
2.การ ติดเชื้อ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อาจทำให้มีเลือดออก และตกขาวที่ผิดปกติได้ เช่น การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน หนองในแท้ หนองในเทียม ซิฟิลิส เป็นต้น คนไข้อาจจะมีเลือดออก ร่วมกับมีตกขาวสีผิดปกติ เช่นทสีเขียว สีเหลือง หรือตกขาวมีกลิ่นเหม็น อาจมีอาการแสบ คันช่องคลอด บางคน อาจมีปวดท้องน้อยหรือมีไข้ร่วมด้วย
3. ติ่งเนื้อในช่องคลอด / ปากมดลูก ( polyp) เมื่อโดนกระทบกระแทก อาจมีเลือดออกได้ง่าย
4. เนื้องอก ทั้งเนื้องอกที่เป็นมะเร็วและไม่เป็นมะเร็งในช่องคลอด หรือ ปากมดลูก
5. เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ อาจทำให้มีเลือกออกขณะ หรือหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ บางคนอาจมีอาการปวดประจำเดือนมากกว่าปกติด้วยครับ
6. ช่องคลอดแห้ง / ช่องคลอดอักเสบ อาจเกิดจาก ความไม่พร้อม/น้ำหล่อลื่นน้อย หรือ ขาดฮอร์โมนเพศ เช่น หลังผ่าตัดรังไข่ ผู้หญิงอายุมาก เป็นต้น
7.มีเส้นเลือดโป่งพองที่ปากมดลูกหรือปากมดลูกปลิ้น ครับ
ยังมีอีกหลายสาเหตุ ที่อาจพบได้ครับ ซึ่งต้องใช้การตรวจร่างกาย ตรวจภายใน และอาจจะต้องมีการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมครับ จึงแนะนำให้คนไข้ไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่ รพ นะครับ