ผมมีอะไรกันอ่ะครับ คือไม่ได้ใส่ถุงผมไม่รู้สึกไรเลยไม่รู้สึกว่ามีน้ำเหมือนมีแต่น้ำของเค้า จนเสร็จเค้าเสร็จส่วนผมไม่รู้สึกไรเลย แต่ปจด.ไม่มานานเเล้ววันที่ทำเมื่อวาน แต่ปจด.เดือนนี้ยังไม่มาเลยอะครับ ควรกินยาคุมฉุกเฉินเลยหรอว่ารอพรุ่งนี้อีกวันดูว่าปจด.มามั้ยเเล้วถ้าไม่มาให้กินเลยหรือยังไงอะครับ

ถ้าฝ่ายหญิงประจำเดือนไม่มานานเเล้ว ก็ควรหาเวลาพบสูตินรีเเพทย์หาสาเหตุนะครับ ซึ่งถ้ามีปัญหาด้านการตกไข่ หรืออื่นๆ อาจทำให้ตั้งท้องได้ยากครับ

เเต่ในกรณีผู้หญิงปกติ ที่มีประจำเดือนตามรอบ

การมีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ใส่ถุงยางเเม้ไม่ได้หลั่ง/หลั่งนอก แต่ถ้ามีการสอดใส่อวัยวะเพศ มีโอกาสท้องครับ เนื่องจากขณะสอดใส่อาจมีอสุจิปนออกมากับน้ำหล่อลื่นฝ่ายชายได้ครับ
......
ก่อนหน้าการมีเพศสัมพันธ์รอบนี้ ถ้าไม่ได้กินยาคุมหรือฉีดยาคุม\ฝังยาคุมอยู่ก่อนเเละยังไม่เกิน120ชม. นับจากการมีเพศสัมพันธ์

ครั้งนี้ให้พิจารณายาคุมฉุกเฉินครับ (ถ้าช้าจาก 120 ชม.กินยาคุมฉุกเฉินก็ไม่ทันเเล้วครับ)
......
- ถ้าก่อนหน้านี้ประจำเดือนมาสม่ำเสมอ มีเพศสัมพันธ์ช่วง ก่อน7วันถึงหลัง7วัน นับจากวันที่ประจำเดือนมาวันเเรก จะเป็นระยะปลอดภัย ไม่มีไข่ตก โอกาสท้องน้อยมาก ก็อาจไม่ต้องกินยาคุมฉุกเฉินก็ได้ครับ ก็ให้รอประจำเดือนรอบถัดไปเลย ถ้ามาตามรอบก็คือไม่ท้องครับ
......
- เเต่ถ้าเดิมประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ กะเวลาตกไข่ยาก หรือมีเพศสัมพันธ์ไม่ไ้ป้องกันช่วงที่ไม่ใช่ระยะปลอดภัย โดยเฉพาะ14วันนับจากประจำเดือนมาวันเเรก จะเป็นช่วงไข่ตก โอกาสท้องจะมากกว่า กรณีนี้เเนะนำยาคุมฉุกเฉินครับ
............
ยาคุมฉุกเฉินซื้อได้ตามร้านขายยา ถ้ายังไม่เกิน 72 ชม (บางตำราให้120ชม) ก็ถือว่ายังมีประสิทธิภาพครับ.
หลังรับประทานยาจะมีเลือดออกทางช่องคลอดได้ ประมาณ ภายใน1 สัปดาห์หลังกินยา ซึ่งไม่ใช่เลือดประจำเดือน
ส่วนประจำเดือนจะมาไกล้เคียงกับรอบประจำเดือนปกติ เเต่อาจมาเร็วหรือช้ากว่ารอบเดือนปกติได้ 1-3สัปดาห์
ดังนั้น หากเกิน3สัปดาห์ไปเเล้วจากวันที่ประจำเดือนควรจะมา
ให้ไปตรวจการตั้งครรภ์ครับ

ให้รับประทานยาคุมฉุกเฉิน ชนิด 2เม็ด เช่น Postinor หรือ Madonna ได้สองวิธี
1.รับประทานทันที 2 เม็ด
2.รับประทาน 1 เม็ดทันที เเละรับประทาน เม็ดต่อไป ในอีก 12 ชม.
สองวิธีประสิทธิภาพไม่เเตกต่างกัน (หรือชนิด 1 เม็ด เช่น Maple forte ก็กินเม็ดเดียวไปเลยครับ)
วิธีเเรกสะดวก แต่อาจเกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนได้มากกว่า
วิธีที่สอง อาการคลื่นไส้อาเจียนน้อย เเต่ต้องดูเวลาดีๆ ครับ
.............
หากอาเจียนภายใน 2 ชม.หลังกินยา ต้องกินใหม่นะครับ เพราะยายังไม่ได้ดูดซึม

หากรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินภายใน 12-24 ชม.แรกของการมีเพศสัมพันธ์ จะคุมกำเนิดได้ประมาณ 85% รับประทานภายใน 72 ชม. ประมาณ 75%
ส่วนถ้าเกิน 72 ชม.แต่ยังไม่เกิน 120 ชม. จะประมาณ 60% ครับ
สรุปคือยิ่งรับประทานช้า จะยิ่งมีโอกาสท้องครับ

การจะให้ชัวร์ว่าไม่ท้องก็ต้องรอประจำเดือนจริงๆมาครับ ซึ่งก็อาจจะเลื่อนได้จากผลของยา
หากต้องการตรวจการตั้งครรภ์ ตรวจได้เร็วที่สุด2สัปดาห์หลังมีเพศสัมพันธ์ครับ ระหว่างนี้ถ้ามีเพศสัมพันธ์ใช้ถุงยางไปก่อนครับ
เเละการคุมกำเนิดโดยการคุมกำเนิดฉุกเฉินไม่ควรใช้เกินสองแผงต่อเดือนครับ
...........
หลังจากนี้ถ้าชัวร์ว่าไม่ท้องเเละประจำเดือนมาเเล้ว เเนะนำเลือกวิธีคุมกำเนิด เช่น ยาคุมรายเดือน ฝังยาคุม ฉีดยาคุม หรือใช้ถุงยางอนามัยครับ

ส่วนเรื่องประจำเดือน ถ้าขาดมานาน

โดยปกติประจำเดือนสามารถมาเร็วมาช้าได้บวกลบ7วันครับ ถ้ายังไม่เกิน7วันหมอว่ายังรอไปก่อนได้ครับ
ปกติจะมาประมาณ2-6วัน ปริมาณประมาณ 20-60ml
.............
การที่ประจำเดือนมาไม่ตรงรอบหรือขาด อาจเกิดได้จากความเครียด ทำให้ระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง ,การตั้งครรภ์ ,การฉีดยาคุมกำเนิดชนิดสามเดือน ,ยาฝังคุมกำเนิด หรือ ห่วงคุมเนิดชนิดฮอร์โมน ครับ

หรือเกิดได้จากโรคอื่นๆ กรณีที่ประจำเดือนขาดนานๆ หรือมาไม่สม่ำเสมอครับ เช่น โรคถุงน้ำรังไข่อาการคือ ประจำเดือนมักมาไม่สม่ำเสมอร่วมกับพบลักษณะของฮอรโมนเพศชาย(มีสิว มีขนเยอะ) หรือ บางครั้งความผิดปกติของต่อมใต้สมองซึ่งมีหน้าที่หลั่งฮอร์โมนมากระตุ้นรังไข่ก็ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติได้ครับหากประจำเดือนขาดนานๆ ร่วมกับบีบหัวนมเเล้วมีน้ำนมไหลออกมา หรืออาจเกิดจากการตกไข่ผิดปกติจากสาเหตุของรังไข่เอง
อื่นๆ เช่น เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่(ช็อคโกเเลตซีสต์) อาการคือ ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ เป็นต้นครับ

หากมีการสอดใส่โดยไม่ใช้ถุงยาง ก็ถือว่ามีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้มากกว่าที่ควรจะเป็นเมื่อเทียบกับการใช้ถุงยางถูกต้องและไม่รั่วซึมหรือฉีกขาดค่ะ ดังนั้น หากไม่พร้อมจะมีบุตร แนะนำให้คุมกำเนิดฉุกเฉินโดยเร็วนะคะ

โดยมี 2 ทางเลือก ได้แก่

1. รับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์

แต่วิธีนี้มีประสิทธิภาพไม่สูงนัก แม้จะใช้ครบขนาดและทันเวลาก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15 - 25% และไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องหลังรับประทาน หากจะมีเพศสัมพันธ์อีกก็ต้องใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งนะคะ

หากจะเลือกคุมกำเนิดฉุกเฉินด้วยวิธีนี้ แนะนำให้รีบรับประทานค่ะ เพราะยิ่งเร็ว ประสิทธิภาพก็ยิ่งดีกว่าการใช้ที่ล่าช้า และสามารถรับประทานแบบครบขนาดในครั้งเดียวได้เลยนะคะ นั่นคือ ถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 2 เม็ด ก็รับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันในครั้งเดียว หรือถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 1 เม็ด ก็รับประทานเม็ดเดียวครั้งเดียวค่ะ

2. ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดง ภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์

วิธีนี้มีประสิทธิภาพสูงมาก ผู้ใช้มีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.6 - 0.8% เท่านั้น และมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้นาน 3 - 10 ปี ขึ้นกับรุ่นของห่วงอนามัยที่ใช้ค่ะ

แต่ถ้าแฟนของผู้ถามมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์แล้ว นั่นคือ ก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดนี้ ได้มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน หรือป้องกันด้วยวิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพต่ำ และเกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ไปแล้ว จะไม่แนะนำให้คุมกำเนิดฉุกเฉินด้วยวิธีนี้ค่ะ
..
..
..
และถ้ารอนานแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

1. โอกาสผิดพลาดมีมากแค่ไหน?

การสอดใส่โดยไม่ใช้ถุงยาง ถ้าไม่มีการหลั่งใน ก็ถือว่ามีความเสี่ยงในลักษณะของการหลั่งนอก ซึ่งมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 4 - 22% แต่โดยทั่วไปถือว่าความเสี่ยงจะค่อนไปทางสูง คือ 22% ค่ะ

2. ถ้ากินยาคุม แต่จริง ๆ ไม่ได้ท้อง จะเป็นไรมั้ย ผลเสียอะไร?

การใช้ยาคุมฉุกเฉินเป็นการใช้เพื่อลดความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์นะคะ นั่นคือใช้เพราะยังไม่ได้ท้องและไม่ต้องการจะท้องค่ะ ซึ่งผลข้างเคียงที่อาจพบได้ก็เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ เจ็บคัดตึงเต้านม หรือมีเลือดออกกะปริบกะปรอย

ถ้าไม่มีเหตุฉุกเฉิน เช่น ผู้ถามใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้องและไม่มีปัญหาถุงยางรั่วซึมหรือฉีกขาด ก็จะมีผลป้องกันจากถุงยาง ทำให้มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์เพียงแค่ 2% จึงไม่ต้องใช้ยาคุมฉุกเฉินซึ่งจะทำให้เกิดผลข้างเคียงจากยาโดยไม่จำเป็นค่ะ

แต่ในกรณีนี้ เนื่องจากไม่ได้ป้องกัน จึงมีความเสี่ยงสูง และจำเป็นจะต้องใช้ยาคุมฉุกเฉิน (หรือใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดง) เพื่อลดความเสี่ยงที่มีให้น้อยลงนะคะ

3. ถ้าทั้งชีวิตจะกินยาคุมแค่ครั้งเดียว จะทำให้ร่างกายมีไรผิดปกติมั้ย?

ยังไม่มีข้อมูลทางวิชาการที่น่าเชื่อถือใด ๆ ที่ชี้ชัดได้ว่าการใช้ยาคุมฉุกเฉินจะทำให้เกิดอันตรายที่รุนแรงหรือถาวรค่ะ

รับประทานยาคุมฉุกเฉินได้ตามความจำเป็นค่ะ แต่ถ้าไม่คิดจะรับประทานซ้ำอีกก็ดีแล้ว เนื่องจากประสิทธิภาพของยาคุมฉุกเฉินไม่ได้สูงมาก จึงไม่ควรนำมาใช้แทนวิธีคุมกำเนิดปกติ เช่นใช้เพราะไม่อยากใส่ถุงยางอนามัยเหมือนในครั้งนี้นะคะ

แต่ถ้าจำเป็นต้องใช้ เช่น หากมีปัญหาถุงยางรั่วซึมหรือฉีกขาด ก็ควรจะป้องกันฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดที่ทำได้เพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าว ซึ่งสามารถเลือกป้องกันฉุกเฉินด้วยการใช้ยาคุมฉุกเฉินได้ค่ะ

ผู้ถามและแฟนต้องพิจารณาว่าถ้าไม่ป้องกันฉุกเฉิน สามารถรับความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ดังที่กล่าวไปข้างต้นได้หรือไม่

ถ้ารับไม่ได้ ก็ควรคุมกำเนิดฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดที่ทำได้ค่ะ โดยเฉพาะถ้าเลือกใช้วิธีรับประทานยาคุมฉุกเฉิน เนื่องจากการใช้ที่ล่าช้าจะยิ่งลดประสิทธิภาพในการป้องกันให้น้อยลงไปเรื่อย ๆ นะคะ

ยาคุมฉุกเฉินควรใช้ให้เร็วที่สุดที่ทำได้นะคะ ยิ่งใช้เร็วเท่าไหร่ ประสิทธิภาพก็ยิ่งสูงกว่าการใช้ที่ล่าช้า และถ้าใช้ภายใน 72 ชั่วโมงแรกหลังมีเพศสัมพันธ์ ก็จะมีประสิทธิภาพสูงกว่า 72 - 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ค่ะ

ถ้าผู้ถามและแฟนต้องการจะรอดูไปก่อนว่าประจำเดือนจะมาหรือไม่ ก็สามารถทำได้ ถ้าไม่เกินเวลาที่กล่าวไปข้างต้น

แต่ต้องไม่ลืมว่า แม้จะใช้เร็วและครบขนาด ก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้อย่างน้อย 15% นะคะ ดังนั้น ยิ่งใช้ล่าช้า ความเสี่ยงที่จะป้องกันไม่สำเร็จก็จะยิ่งสูงขึ้นไปค่ะ

ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนของผู้ใช้ยาคุมฉุกเฉินส่วนใหญ่จะมาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อน (เร็วหรือช้าก็ได้) เพียงไม่กี่วันค่ะ ซึ่งประจำเดือนปกติก็ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ

ส่วนเลือดที่เป็นผลข้างเคียงจากยา เป็นเพียงหยดเลือดซึมหรือเลือดกะปริบกะปรอยค่ะ อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน หรืออาจไม่พบเลยก็ได้ ไม่ได้สำคัญอะไร และไม่ได้บ่งชี้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่

ดังนั้น ถ้าที่ผ่านมาแฟนของผู้ถามมีประจำเดือนมาตรงเวลาสม่ำเสมอ แม้จะรับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแล้ว หากไม่มีการตั้งครรภ์ ก็ควรจะมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนเพียงเล็กน้อยนะคะ

แต่ถ้าที่ผ่านมา แฟนผู้ถามมีประจำเดือนมาไม่ปกติอยู่เรื่อย ๆ ประจำเดือนในรอบนี้ก็อาจจะคลาดเคลื่อนได้ตามที่เคยเป็น ไม่ว่าจะใช้หรือไม่ใช้ยาคุมฉุกเฉินเลยก็ตามค่ะ

ไม่ว่าจะรับประทานยาคุมฉุกเฉินไปกี่ครั้งในเดือนนี้ คำแนะนำยังคงเหมือนเดิมนะคะ นั่นคือ

ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนของผู้ใช้ยาคุมฉุกเฉินส่วนใหญ่จะมาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อน (เร็วหรือช้าก็ได้) เพียงไม่กี่วันค่ะ ซึ่งประจำเดือนปกติก็ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วัน

ส่วนเลือดที่เป็นผลข้างเคียงจากยา เป็นเพียงหยดเลือดซึมหรือเลือดกะปริบกะปรอย อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน หรืออาจไม่พบเลยก็ได้ ไม่ได้สำคัญอะไร และไม่ได้บ่งชี้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่

ดังนั้น ถ้าที่ผ่านมาแฟนของผู้ถามมีประจำเดือนมาตรงเวลาสม่ำเสมอ แม้จะรับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแล้ว หากไม่มีการตั้งครรภ์ ก็ควรจะมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนเพียงเล็กน้อยนะคะ

แต่ถ้าที่ผ่านมา แฟนผู้ถามมีประจำเดือนมาไม่ปกติอยู่เรื่อย ๆ ประจำเดือนในรอบนี้ก็อาจจะคลาดเคลื่อนได้ตามที่เคยเป็น ไม่ว่าจะใช้หรือไม่ใช้ยาคุมฉุกเฉินเลยก็ตาม

และถ้ารอนานแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ

เนื่องจากแฟนของผู้ถามมีประจำเดือนมาไม่ตรงเวลาอยู่แล้ว ดังนั้น ต่อให้ไม่ตั้งครรภ์ หรือต่อให้ไม่ได้รับประทานยาคุมฉุกเฉิน ก็ยังไม่แน่ว่าประจำเดือนรอบนี้จะมาในช่วง 20 - 28 ของเดือนอยู่ดีนะคะ

จึงได้แนะนำไปข้างต้นว่า "ถ้าที่ผ่านมา แฟนผู้ถามมีประจำเดือนมาไม่ปกติอยู่เรื่อย ๆ ประจำเดือนในรอบนี้ก็อาจจะคลาดเคลื่อนได้ตามที่เคยเป็น ไม่ว่าจะใช้หรือไม่ใช้ยาคุมฉุกเฉินเลยก็ตาม"

นั่นหมายถึง ต่อให้ผู้ถามและแฟนไม่ได้มีเพศสัมพันธ์กันเลย นั่นคือไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์เลย ก็อาจไม่มีประจำเดือนมาในช่วงเวลาที่คาดไว้ก็ได้ค่ะ

ดังนั้น เมื่อมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้ และหากต้องการลดความเสี่ยงดังกล่าวให้น้อยลง ก็ควรรีบป้องกันฉุกเฉินค่ะ

และในกรณีที่ประจำเดือนเคยมาผิดเวลาเรื่อย ๆ อยู่แล้ว การรอให้ประจำเดือนมาในรอบนี้ จึงไม่สามารถระบุได้ว่าประจำเดือนจะมาหรือไม่ และจะมาเมื่อไหร่นะคะ ทางเลือกที่ดีกว่าในกรณีที่รอนานแล้วไม่มีประจำเดือนมา ก็คือตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจนตามเวลาที่กล่าวไปข้างต้น

และในเมื่อแฟนผู้ถามมีปัญหาประจำเดือนมาไม่ปกติอยู่เรื่อย ๆ ต่อให้ตรวจแล้วจะไม่มีการตั้งครรภ์ ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุของความผิดปกติที่ทำให้ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เพื่อที่จะหาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมนะคะ