สวัสดีค่ะคุณหมอ เมื่อวานไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งมา คุณหมอบอกมีอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แต่หลังจากกลับมาที่พักพบว่ามีแผลบริเวณอวัยวะเพศด้วย มีอาการแสบ และมีฤดูขาวไหลตลอดเวลา มีวิธีการรักษายังไงค่ะ ตอนนี้มียาฆ่าเชื้อกินแล้ว

น่าจะมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคือมีปัสสาวะเเสบขัด ปัสสาวะบ่อย
ร่วมกับการมีตกขาว ถ้าตกขาวมากในช่วงใกล้มีประจำเดือน เเต่ไม่ได้มีสีผิดปกติ ไม่คันช่องคลอด ไม่ได้กลิ่นเหม็น ก็น่าจะปกติครับ
เเต่ถ้ามีอาการ ตกขาวมีสีผิดปกติ มีกลิ่นเหม็นคันช่องคลอด อาจเป็นการติดเชื้อในช่องคลอดร่วมด้วยครับ
- กรณีลักษณะตกขาวขาวข้นเป็นก้อนคล้ายๆนม ร่วมกับคันช่องคลอด อาจเป็นอาการของการติดเชื้อราในช่องคลอดครับ
- กรณีตกขาวขุ่นเขียวเหลืองๆอาจเป็นการติดเชื้อเเบคทีเรียหรือโปรโตซัว
ซึ่งอาจเกิดจากการที่เราสวนล้างช่องคลอด หรือ กินยาฆ่าเชื้อเเบคทีเรีย ในช่วงที่ผ่านมา ทำให้สมดุลเเบคทีเรียในช่องคลอดเสียครับ เชื้อก่อโรคในช่องคลอดจึงเเบ่งตัวเเละเกิดการติดเชื้อได้ หรืออาจติดเชื้อมาจากคู่นอนก็เป็นไปได้ครับ

การรักษาเรื่องตกขาวติดเชื้อ คันช่องคลอดคือการรับประทานหรือสอดยาฆ่าเชื้อครับขึ้นกับว่าติดเชื้ออะไร เช่น ถ้าเเบคทีเรีย ส่วนใหญ่ให้ Metronidazole ส่วนเชื้อรามักใช้เป็น Clotrimazoleสอดครับ
ปรึกษาเภสัชกรลองเรื่องยาก่อนได้ครับ เเต่ถ้ามีไข้ มีปวดท้องน้อยร่วมด้วยเเสดงว่ามีการติดเชื้อถึงมดลูกเเล้วควรไปพบเเพทย์ทันทีครับ เพราะอาจต้องได้ยาฆ่าเชื้อทางเส้นเลือดหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อครับ

ส่วนเรื่องแผล
ต้องดูลักษณะของแผลครับ
เช่น
- เเผลริมอ่อน (Chancroid) เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียชนิดหนึ่ง ก้นแผลจะค่อนข้างสกปรก ปวดเเสบ การรักษา คอการฉีดยาฆ่าเชื้อเข้ากล้ามเนื้อหรือกินยาฆ่าเชื้อครับ
- แผลเริม เป็นกลุ่มของตุ่มใสๆขอบเเดง พอเเตกจะเเสบครับ การรักษาคือการกินยาฆ่าเชื้อครับ (หายเองได้ เเต่ใช้เวลาเป็นสัปดาห์ เเละมักจะขึ้นหลังรับเชื้อมาประมาณ4วัน)
- แผลริมเเข็ง(Chancre) จาก การติดเชื้อ ซิฟิลิส มักเป็นแผลก้นสะอาด ไม่เจ็บ การรักษารือการฉีดยาฆ่าเชื้อครับ
หรือเเผลอื่นๆเช่น ติดเชื้อราเเล้วเปื่อยจนเป็นแผล
เบื้องต้นงดเเคะเเกะเกา หาเวลาปรึกษาเเพทย์ครับ
เเละเเนะนำ ให้กินยาฆ่าเชื้อที่ได้มาให้ครบก่อนเเล้วดูเเผลอีกทีก่อนก็ได้ครับ