ถ้าเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์โดยที่ไม่ใส่ถุงแล้วมันเจ็บๆแสบๆมันเกิดจากอะไรค่ะ

สวัสดีค่ะ อาการเลือดออกระหว่าง หรือ หลังมีเพศสัมพันธ์ ถ้าไม่ได้อยู่ในระหว่างการมีประจำเดือนของผู้หญิง เป็นอาการที่ไม่ปกติ และจะต้องหาสาเหตุค่ะ ซึ่งสาเหตุที่เป็นไปได้มีดังนี้ค่ะ
1.บาดแผลที่เกิดขึ้นขณะมีเพศสัมพันธ์ค่ะ อาจจะท่าท่า ความรุนแรง หรือช่วงที่ทำช่องคลอดแห้ง ก็อาจจะมีเลือดออกได้ เลือดที่ออก อาจจะเล็กน้อย เช่น บาดแผลภายนอก หรือถ้ารุนแรงไปจนถึงช่องคลอดหรือป่กมดลูกฉีกขาด ก็อาจจะมีเลือดออกได้มาก
โดยทั่วไป แผลที่ฉีกขาดบริเวณช่องคลอด ถ้าเป็นไม่มาก สามารถหายได้เองค่ะ ไม่ต้องใช้ยา เนื่องจากบริเวณช่องคลอดเป็นบริเวณที่มีเลือดมาเลี้ยงมาก แผลจึงหายเร็วค่ะ
วิธีปฏิบัติเบื้องต้นเมื่อมีช่องคลอดเป็นแผลหรือฉีกขาดเล็กน้อย
1.รักษาความสะอาด การล้างทำความสะอากช่องคลอด ไม่ควรสวนล้างบ่อยๆ
2. ซักทำความสะอาดเสื้อชั้นในและกางเกงในทุกครั้งหลังใช้ ตากให้แห้งไม่อับชื้น
3. ไม่สวมใส่กางเกงที่คับแน่นมากเกินไป
4.ช่วงนี้ควรมีเพศสัมพันธ์อย่างนึ่มนวลมากขึ้น
5.ไม่ไปล้วงแคะแกะเกาบ่อยๆ
6.หากมีอาการ เช่น เจ็บมาก ช่องคลอดบวมแดง มีเลือดออกมาก มีตกขาวผิดปกติ มีไข้ ควรไปรพ เพื่อตรวจร่างกาย และตรวจภายในเพิ่มเติม เนื่องจาก อาจมีแผลใหญ่ข้างในที่เรามองไม่เห็น หรือมีการ ติดเชื้อ ซ้ำซ้อนค่ะ

2.การ ติดเชื้อ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อาจทำให้มีเลือดออก และตกขาวที่ผิดปกติได้ เช่น การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน หนองในแท้ หนองในเทียม ซิฟิลิส เป็นต้น คนไข้อาจจะมีเลือดออก ร่วมกับมีตกขาวสีผิดปกติ เช่นทสีเขียว สีเหลือง หรือตกขาวมีกลิ่นเหม็น อาจมีอาการแสบ คันช่องคลอด บางคน อาจมีปวดท้องน้อยหรือมีไข้ร่วมด้วย
3. ติ่งเนื้อในช่องคลอด / ปากมดลูก ( polyp) เมื่อโดนกระทบกระแทก อาจมีเลือดออกได้ง่าย
4. เนื้องอก ทั้งเนื้องอกที่เป็นมะเร็วและไม่เป็นมะเร็งในช่องคลอด หรือ ปากมดลูก
5. เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ อาจทำให้มีเลือกออกขณะ หรือหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ บางคนอาจมีอาการปวดประจำเดือนมากกว่าปกติด้วยค่ะ
6. ช่องคลอดแห้ง / ช่องคลอดอักเสบ อาจเกิดจาก ความไม่พร้อม/น้ำหล่อลื่นน้อย หรือ ขาดฮอร์โมนเพศ เช่น หลังผ่าตัดรังไข่ ผู้หญิงอายุมาก เป็นต้น
ยังมีอีกหลายสาเหตุ ที่อาจพบได้ค่ะ ซึ่งต้องใช้การตรวจร่างกาย ตรวจภายใน และอาจจะต้องมีการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมค่ะ จึงแนะนำให้คนไข้ไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่ รพ นะคะ

อาการเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์เกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น
- มีการฉีกขาดของเยื่อพรหมจรรย์ ในกรณีที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก
- มีการบาดเจ็บของช่องคลอดหรือปากมดลูกจากการมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรง
- มีภาวะปากมดลูกปลิ้นซึ่งเป็นภาวะปกติในผู้หญิงบางคน แต่ส่งผลให้มีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ง่าย
- ปากมดลูกอักเสบ
- อุ้งเชิงกรานอักเสบ
- มีการติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางอย่าง เช่น เริม หนองใน ซิฟิลิส
- มีติ่งเนื้อ เนื้องอก หรือมะเร็งปากมดลูก
- มีเนื้องอกมดลูก

ถ้าหากเลือดออกเพียงเล็กน้อย ออกมาไม่นานและหยุดไปส่วนใหญ่ก็มักเกิดจากการบาดเจ็บเล็กๆน้อยๆของช่องคลอดหรือปากมดลูก ซึ่งมักไม่มีอันตรายครับ
แต่ถ้าเลือดดังกล่าวออกมาในปริมาณมาก หยุดยาก ออกติดต่อกันหลายวัน หรือมีอาการนี้เกือบทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุครับ