มีอาการไอแห้งๆมีเสมหะเล็กน้อย มีอาการเสียงแหบตัวรุมๆด้วยค่ะ และมีอาการปวดหัวจี๊ดๆด้านซ้ายเป็นช่วงๆเป็นๆหายๆ (เป็นโรคไมเกรนอยู่แล้ว แต่ปกติไม่มีอาการแบบนี้) ทานยาพาราแล้วก็ไม่หาย เป็นแบบนี้มาหลายเดือนแล้ว แต่มันเป็นๆหายๆ บางวันก็เป็นบางวันก็ไม่ ครั้งก่อนๆไม่มีอาการไอร่วม อยากทราบว่า อาการไอควรทานยาอะไร? และอาการปวดหัวจี๊ดๆเกิดจากอะไรและมีแนวทางรักษาอย่างไร?

สวัสดีครับ
อาการไอมากกว่า 2 สัปดาห์ขึ้นไป เป็นอาการที่ควรเริ่มจะต้องหาสาเหตุ เรื่องจากอาจกลายเป็นอาการไอเรื้องรังได้ครับ
ซึ่งสามารถเป็นได้จากหลายสาเหตุครับ
ซึ่งควรจะต้องได้รับการซักประวัติ ตรวจร่างกายเพ่มเติมค่ะว่าอาการร่วมต่างๆมีอะไรบ้าง เพื่อช่วยการวินิจฉัย ได้แก่
1.หากมีน้ำมูกไหลลงคอ มีปวดตามใบหน้า มีน้ำมูกเขียวข้น อาจเป็นไซนัสอักเสบได้ ควรจะค้องได้รับยาฆ่าเชื้อเฉพาะ และอาจจะต้องตรวจร่างกายส่องดูไซนัส
2.อาการภูมิแพ้ อาจมีอาการไอบ่อยๆ โดยเฉพาะถ้ามีไอกลางคืนบ่อยๆ ทำกิจกรรมแล้วเหนื่อยมากขึ้น ร่วมกับถ้าคนไข้สุบบุหรี่ หรือ เคยสูบบุหรี่อาจมีปัญหาหลอดลมตีบ หรือ หอบหืด/ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้ หรือไอมากเมื่ออยู่ในห้องที่ฝุ่นค่อนข้างเยอะหรือ ไปทุ่งดอกไม้เป็นต้นครับ
3.วัณโรคปอด ต้องถามเพิ่มเติมว่ารอบตัวคนไข้มีใครไอเรื้อรัง ไหม คนไข้มีอาการอื่นๆร่วมด้วยหรือไม่ เช่น เบื่ออาหาร น้ำหนักลด เป็นต้น และวัณโรค ถ้าเป็นมากๆ อาจมีไอเป็นเลือดร่วมด้วยได้ครับ
4.เส้นเสียง กล่องเสียงอักเสบ อาจมีอาการไอเรื้อรัง เสียงแหบได้ มีเสมหะในคอ
4. อาจไม่เกี่ยว กับการติดเชื้อหรือภูมิแพ้ ได้แก่ กรดไหลย้อน ซึ่ง อาจมีอาการจุกแสบแน่นอก และแสบร้อนยอดอก ระคายเคืองกล่องเสียง อาจมีอาการไอเรื้อรังได้ เยื้องต้นแนะนำให้ไปตรวจกับอายุรแพทย์ หรือ แผนกหูคอจมูก เพื่อตรวจร่างกายอย่างละเอียดและส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมครับ เพื่อรักษาตามสาเหตุนะครับ
การบรรเทาอาการเบื้องต้น ได้แก่
การใช้ยาแก้ไอ ซึ่งโดยปกติมีอยู่สองชนิดด้วยกัน คือ
1.ยาละลายเสมหะ จะทำการละลายเสมหะทำให้ไอและขับเสมหะได้มากขึ้นยาแก้ไอชนิดนี้ส่วนใหญ่จะทำให้ไอลดลงจากการที่เสมหะลดลงครับ
2.ยากดการไอ ยาจะไปยับยั้งไม่ให้เกิดการไอเกิดขึ้นมักจะใช้ในกรณีไอแห้งๆไม่มีเสมหะไอจากอาการแพ้หรือหลอดลมตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นไวเกินครับ
ไม่แนะนำให้ใช้ในการอักเสบติดเชื้อเนื่องจากจะขับเอาเสมหะออกไม่ได้ครับ

ในกรณีนี้อาการอย่างเดียวอาจจะยังสรุปไม่ได้ว่าเป็นจากสาเหตุอะไรแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อหาวาเหตุเพิ่มเติมจึงจะรักษาได้ถูกต้องตามการงินิจฉัยครับ

อาการของคนไข้ที่มีไอเรื้อรัง สามารถเป็นได้หลายอย่างครับ อาทิเช่น

- โรคเกี่ยวกับระบบหายใจ เช่น ภูมิแพ้จมูก, ถุงลมโป่งพอง, หอบหืด, หลอดลมอักเสบ ,สารระคายเคืองหลอดลม เช่น บุหรี่, ปอดติดเชื้อ วัณโรคปอด ก้อนในปอด
- โรคทางระบบอื่นๆ เช่น หัวใจวายเรื้อรัง กรดไหลย้อน ภูมิแพ้อากาศ ไซนัสอักเสบ หรือเกิดจากยา ครับ

ถ้าสูบบุหรี่ แนะนำพยายามเลิกบุหรี่ พักผ่อนและดื่มน้ำให้เพียงพอครับ และไปพบแพทย์หรืออายุรแพทย์ เพื่อ ซักประวัติ ตรวจร่างกายอย่างละเอียด จะได้วินิจฉัยและรักษาโรคอย่างถูกต้องตามสาเหตุครับ

ส่วนเรื่องปวดศีรษะ ถ้าเป็นจากไมเกรน ลักษณะการปวดจะปวดข้างเดียว หรือสองข้างก็ได้ แบบตุบๆ มักปวด เป็นๆหายๆ แต่ละครั้งนานประมาณ 4-72 ชม. คลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วยได้ ไม่ชอบอยู่ในที่มีแสงสว่างและเสียงดัง และอาจมีอาการเตือน เช่น แสงกระพริบ/ซิกแซก ตาพร่ามัว ครับ

อาการปวดศีรษะ ต้องใช้การซักประวัติ และตรวจร่างกายเพิ่มเติมอย่างละเอียด อาการของคนไข้เป็นหลายเดือน และรบกวนชีวิตประจำวัน แนะนำให้ไปตรวจที่รพ.จะดีที่สุดครับ

สวัสดีครับ สำหรับการไอเรื้อรัง อาจจะเป็น 
1.หลอดลมอักเสบ ซึ่งมักเป็นตามหลัง การติดเชื้อต่างๆ จะไอแห้งๆ ไม่มีไข้ 
2.การเป็นวัณโรคปอด ซึ่งคือโรคติดต่อชนิดหนึ่ง จะมีอาการไอเรื้อรัง ไอแห้ง ๆ มีไข้ต่ำๆช่วงกลางคืน น้ำหนักลด ถ้าเป็นมากอาจจะไอเป็นเลือดได้ครับ 
3.โรคหอบหืด หรือถุงลมโปร่งที่ไม่ได้รักษา จะมีอาการไอเรื่อรังได้ ไอแห้ง อาจจะหอบเหนื่อยได้ครับ 
การไอเรื้อรังแนะนำว่าควรไปตรวจเพิ่มเติมที่โรงพยาบาลครับ

สาดหตุที่ทำให้ไอเรื่อรัง คือนานกว่า1เดือน ขึ้นไปนั้นมีสาเหตุได้หบายสาเหตุที่พบได้บ่อยเช่น
1.โรคเกี่ยวกับการติดเชื้อ เช่น วัณโรคปอด ปอดอักเสบจากการติดเชื้อ แบคทีเรีย ไวรัส เป็นต้น
2.โรคภูมิแพ้ เช่น แพ้ฝุ่นละออง แพ้ควันบุหรี่ในผู้ที่สูบบุหรี่เป็นประจำ
3.โรคกรดไหลย้อน ทำให้มีการระคายเคืองหลอดอาหาร หลอดลม ได้เช่นกัน
4.โรคหัวใจ เช่นภาวะหัวใจวาย มีน้ำท่วมปอด อาจทำให้มีอาการหอบเหนื่อย แน่นหน้าอก ไอเรื้อรังได้

ฉะนั้นคนไข้ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุที่ทำให้ไอเรื้อรัง ทั้งการตรวจร่างกาย ตรวจเอกซเรย์ปอด ตรวจเสมหะ หาการติดเชื้อ รวมทั้งการตรวจพิเศษอื่นๆตามที่แพทย์สงสัยครับ