สวัสดีค่ะ รบกวนสอบถามคุณหมอ คือดิฉันกำลังทานยาคุมแผงที่2 ยี่ห้อมาร์วีลอน28 ยาเม็ดที่ทานปัจจุบันวันที่12/11/62 คือเม็ดที่10 เวลาที่ทานคือ 18.00น.ของทุกๆวัน. แต่เมื่อวานวันที่11 (วันลอยกระทง) ลืมทานยาเที่ยวเพลินค่ะ นึกได้อีกที เวลาเที่ยงคืนกว่า ก็รีบทานทันที ก่อนหน้านี้ก็ทานไม่ค่อยตรงค่ะ คือวันที่5(เม็ดที่3) , 6(เม็ดที่4) , และวันที่10(เม็ดที่8) วันคือจะไปทานช่วง3ทุ่ม และเมื่อวานวันที่11(เม็ดที่9) คือลืมทานไปหลายชั่วโมงเลย ทานอีกทีเที่ยงคืนกว่า และวันที่12 ช่วง4โมงเย็น ก็มีอะไรกับแฟนหลั่งใน จะมีโอกาสตั้งครรภ์มากน้อยแค่ไหนคะ ขอบคุณค่ะ

ถ้าผู้ถามมีประจำเดือนมาในช่วงที่ใช้ "เม็ดแป้ง" ของแผงแรก และต่อยาคุมแผงนี้ถูกต้องตามกำหนด การรับประทานไม่ตรงเวลาดังกล่าว ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง และมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ

นั่นคือ โอกาสตั้งครรภ์ยังคงเป็น 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติของยาคุมรายเดือน ซึ่งถ้าไม่ลืมรับประทานยาคุมมาร์วีลอนติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป ก็ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องอยู่นั่นเองนะคะ

อย่างไรก็ตาม หากผู้ถามรับประทานยาคุมตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ค่ะ ดังนั้น ต่อไปจึงควรรับประทานให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ ทั้งเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ และลดปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอยที่อาจพบจากความแปรปรวนของฮอร์โมนถ้ารับประทานไม่ตรงเวลานะคะ

สวัสดีครับ
ถ้าหากที่ผ่านมามีการรับประทานยาคุมจ่อเนื่องมาทุกวัน การรับประทานยาคุมมาร์วีลอนคลาดเคลื่อนไปเพียงไม่กี่ชั่วโมงในลักษณะนี้จะไม่ทำให้ประสิทธิภาพของยาคุมลดลงไปมากครับ ในกรณีนี้โอกาสตั้งครรภ์จะมีได้เพียง 0.3-8% เท่านั้นขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาที่ผ่านมาครับ ในกรณีนี้จึงไม่ต้องกังวลเรื่องการตั้งครรภ์และสามารถรับประทานยาคุมต่อไปตามปกติได้ครับ

อย่างไรก็ตามหลังจากนี้ถ้าหากสามารถพยายามรับประทานยาคุมให้ตรงเวลาได้ก็ย่อมเป็นผลดีมากกว่าเพราะการรับประทานยาคุมในช่วงเวลาเดียวกันจะทำให้ระดับยาคุมในเลือดมีระดับที่คงที่มากที่สุดครับ

"เริ่มรับประทานยาคุมแผงแรกวันที่ 6 ตุลาคม ประจำเดือนมาวันที่ 30 ตุลาคม - 2 พฤศจิกายน (ตรงกับวันที่ต้องรับประทานเม็ดที่ 25 - 28 ของแผง) แล้วเริ่มรับประทานแผงที่สองในวันที่ 3 พฤศจิกายน การใช้แบบนี้เป็นวิธีที่ถูกต้องหรือไม่คะ"

การใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ด เมื่อหมดแผงเดิมแล้วจะต้องต่อแผงใหม่ในวันถัดมา ไม่ต้องเว้นว่างเพิ่มอีกค่ะ

ซึ่งในกรณีที่ยาคุมที่ใช้เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 28 เม็ด อย่าง "มาร์วีลอน 28" ถ้าไม่ตั้งครรภ์ ก็ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" (เม็ดที่ 22 - 28) โดยมักจะมาประมาณเม็ดที่ 24 หรือ 25 แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นเล็กน้อย

เมื่อผู้ถามเริ่มรับประทานยาคุมแผงแรกในวันอาทิตย์ที่ 6 ตุลาคม ก็จะต้องต่อแผงใหม่ตรงกับวันอาทิตย์ที่ 3 พฤศจิกายนนั่นเองนะคะ

ดังนั้น เมื่อมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ของแผงแรก ก็ถือว่าไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ และสามารถต่อยาคุมแผงที่สองตรงตามกำหนดดังกล่าวได้

การต่อยาคุมตรงตามกำหนดของผู้ถามจึงถือว่าเหมาะสมแล้วค่ะ และถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวันนะคะ