ผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิดมา1ปีแล้ว ตอนนี้อายุ43ปี มึอาการปวดแสบท้องขวาล่างใกล้แผลผ่าตัด ท้องอืด แน่นท้อง ขับถ่ายทุกวัน แต่จะมีท้องเสียบางวัน คิดว่าเป็นกระเพาะ แต่ตำแหน่งไม่ใช่ มาเจอบทความนี้ คิดว่าน่าจะเรื่องถุงน้ำดี อยากสอบถามคุณหมอว่า มีการตรวจสอบอย่างไรว่าใช่ และต้องรักษาอย่างไร และควรด่วนไหม เป็นมาเดือนกว่าแล้ว

สวัสดีครับ
อาการปวดท้องด้านขวาในคนที่เคยผ่าตัดถุงน้ำดีมาแล้วก็จะเกิดจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่ถุงน้ำดีครับ เช่น ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร ตับ ตับอ่อน หรือลำไส้ ซึ่งก็ต้องอาศัยการตรวจร่างกายเพื่อประเมินอาการเพิ่มเติมก่อนจึงจะบอกสาเหตุที่แน่ชัดได้ครับ

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

โดยปกติแล้วการมีน้ำดีรั่วออกมาจากท่อหลังการผ่าตัดนั้นเป็นไปได้ค่อนข้างยากครับ และถ้าหากเป็นจากสาเหตุนี้อาการก็มักจะเกิดตั้งแต่หลังผ่าตัดใหม่ๆ

ส่วนอาการที่เกิดขึ้นนี้จะเกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหารได้มากน้อยแค่ไหนก็ขึ้นอยู่กับตำแหน่งครับ คือ ถ้าหากอาการปวดท้องด้านขวานั้นค่อนมาทางด้านกลางท้องก็จะมีโอกาสเกิดจากความผิดปกติของกระเพาะอาหารได้อยู่ครับ

อย่างไรก็ตามอาการที่เกิดขึ้นนี้ก็ยังอาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆได้อีกหลายอย่างตามที่หมอได้กล่าวถึงข้างต้นคร้บ ซึ่งทั้งหมดนี้ก็จะต้องอาศัยการตรวจร่างกายรวมถึงอาจใช้การตรวจอื่นๆ เช่น การเอ็กซเรย์ CT scan เพื่อประเมินอาการเพิ่มเติมดูก่อนจึงจะทราบสาเหตุที่แน่ชัดและให้การรักษาที่เหมาะสมได้ครับ

สวัสดีครับ สำหรับอาการปวดท้องล้างขวา การปวดท้องน้อย อาจจะเป็นไปได้คือ  
1.กระเพาะปัสสาวะอักเสบ จะปวดท้องน้อย ปวดๆ ไม่มีไข้ก็ได้ มีก็ได้ ปัสสาสะแล้วปวด การรักษาคือ การกินยาฆ่าเชื้ออย่างเหมาะสม 
2.นิ่วทางเดินปัสสาวะ จะปวดท้องน้อยขวาร้าวลงขาหนีบ หรือร้าวไปหลัง  การรักษาคือการดื่มน้ำมากๆ ประมาณ 3 ลิตรต่อวัน กินยาแกปวด 
3..การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน อาจจะมีตกขาวผิดปกติร่วมก้วย ปวดท้อง มีหรือไม่มีไข้ก็ได้ การรักษาคือ การกินยาฆ่าเชื้อติดต่อกันอย่างเหมาะสม 
4.รังไข่บิดขั้ว การรักษาคือการผ่า 
5.การติดเชื้อทางเดินอาหารหรือ ลำไส้ คือการติดเชื้อโรค บางชนิดที่ทำให้ท้องเสีย จะมีอาการปวดท้อง ถ่ายเป็นเลือด ถ่ายมากกว่า 3 ครั้งต่อวัน ครับ ซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัย จากการเก็บอุจจาระส่งตรวจครับ ครับว่ามีการติดเชื่อหรือไม่  
6.ลำไส้เป็นกระเปาะและเกิดการอักเสบ (diverticulitis) ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อืแทรกซ้อนซ้ำเข้าไป ครับ จะมีอาการปวดบีบๆ ที่ท้องน้อย มีไข้ คลื่นไส้อาเจียน ได้ครับ  
7. มะเร็งลำไส้ คืออาจจะไม่มีอาการเจ็บปวด ก็ได้ การถ่ายอุจจาระจะผิดปกติไป เช่น ท้องผูก สลับท้องเสีย ถ่ายเป็นเลือด การรักษาคือ การผ่าตัดออก และรักษาตามระยะของโรค เป็นต้นครับ 
เนื่องจากสามารถเป็นไปได้หลายอย่าง แนะนำให้ไปโรงพยาบาลครับ