ตอนนี้ตั้งครรภ์33สัปดาห์ค่ะ แต่ตอนที่อายุครรภ์ยังไม่เยอะมีเพศสัมพันกับแฟน แล้วแสบช่องคลอดเวลาปัสสาวะมาก จนสังเกตมาสักพักว่าเริ่มคันเริ่มมีตกขาวเป็นสีเขียวและเริ่มมีมาเยอะขึ้น ไม่แน่ใจว่าเรียกว่าตกขาวหรือมูกค่ะจะเป็นสีเขียวค่อนข้างเหนียว ในกรณีนี้มีวิธีรักษาอย่างไรบ้างคะ

ตกขาวที่ปกติคือ มีสีขาวขุ่น มีกลิ่นคาวเล็กน้อย เเต่ถ้ามีสีผิดปกติ เช่น มีสีเหลืองเขียว มีเลือดปน หรือขาวเป็นก้อนคล้ายนมบูด ร่วมกับมีกลิ่นเหม็น คันช่องคลอด เเบบนี้คิดถึงการติดเชื้อในช่องคลอดครับ
อาการคนไข้ตกขาวมีสีเหลืองเขียว น่าจะเป็นการติดเชื้อโปรโตซัว พวกTrichomoniasis

อาการของTrichomoniasis คือมีตกขาว เหลืองเขียว (บางคนเป็นสีขาวหรือเทาก็ได้) มีฟอง มีกลิ่นเหม็นคันช่องคลอด อาจมีเลือดปน

เบื้องต้น เเนะนำให้ไปพบเเพทย์เพื่อประเมิน เพราะการติดเชื้อในช่องคลอด มีทั้ง เชื้อรา เเบคทีเรีย หรือ โปรโตซัวก็ได้
การติดเชื้อบริเวณช่องคลอดนี้ถ้าไม่ได้รักษาอาจลามไปเป็นการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานได้ครับ ซึ่งจะมีอาการปวดท้องน้อยร่วมด้วยเเล้วครับ

การรักษาเรื่องตกขาวคือการรับประทานหรือสอดยาฆ่าเชื้อครับขึ้นกับว่าติดเชื้ออะไร
ถ้าเป็นเชื้อราใช้ยาสอดพวกClotrimazoleครับ
ถ้าสงสัยเป็นTrichomoniasis (หรืออื่นๆ เช่น Bacterial vaginosis) จริงการรักษาคือ
1.Metronidazole 2 กรัม กินครั้งเดียว (กินทีเดียว4-5เม็ดขึ้นกับว่าเม็ดนึงกี่mg)
หรือ
2.Metronidazole 500mg ครั้งละเม็ดเช้าเย็น กิน7วัน

ผลข้างเคียงที่เจอได้บ่อยคือ คลื่นไส้อาเจียน.

ถ้ามีอาการผื่นขึ้น ปากบวม หอบเหนื่อย ให้หยุดยาเเล้วพบเเพทย์ทันทีครับ

ปรึกษาเภสัชกรลองเรื่องยาก่อนได้ครับ เเต่ถ้ามีไข้ มีปวดท้องน้อยร่วมด้วยเเสดงว่ามีการติดเชื้อถึงมดลูกเเล้วควรไปพบเเพทย์ทันทีครับ เพราะอาจต้องได้ยาฆ่าเชื้อทางเส้นเลือดหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อครับ

ถ้าให้ดีก็ไปตรวจดีกว่าครับ เเต่ถ้าไม่มีเวลาจริงๆ ยาที่หมอบอก ก็ใช้ได้ในการตั้งครรภ์ 33 สัปดาห์ครับ (metronidazole ห้ามใช้ในการตั้งครรภ์ไตรมาสเเรก)