July 14, 2019 12:58
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
เเนะนำหาเวลาพบสูตินรีเเพทย์ครับ ไปเเผนกสูตินรีเวช
โดยปกติประจำเดือนสามารถมาเร็วมาช้าได้บวกลบ7วันครับ ถ้ายังไม่เกิน7วันหมอว่ายังรอไปก่อนได้ครับ
ปกติจะมาประมาณ2-6วัน ปริมาณประมาณ 20-60ml
.............
การที่ประจำเดือนมาไม่ตรงรอบหรือขาด อาจเกิดได้จากความเครียด ทำให้ระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง ,การตั้งครรภ์ ,การฉีดยาคุมกำเนิดชนิดสามเดือน ,ยาฝังคุมกำเนิด หรือ ห่วงคุมเนิดชนิดฮอร์โมน ครับ
หรือเกิดได้จากโรคอื่นๆ กรณีที่ประจำเดือนขาดนานๆ หรือมาไม่สม่ำเสมอครับ เช่น โรคถุงน้ำรังไข่อาการคือ ประจำเดือนมักมาไม่สม่ำเสมอร่วมกับพบลักษณะของฮอรโมนเพศชาย(มีสิว มีขนเยอะ) หรือ บางครั้งความผิดปกติของต่อมใต้สมองซึ่งมีหน้าที่หลั่งฮอร์โมนมากระตุ้นรังไข่ก็ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติได้ครับหากประจำเดือนขาดนานๆ ร่วมกับบีบหัวนมเเล้วมีน้ำนมไหลออกมา หรืออาจเกิดจากการตกไข่ผิดปกติจากสาเหตุของรังไข่เอง
อื่นๆ เช่น เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่(ช็อคโกเเลตซีสต์) อาการคือ ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ เป็นต้นครับ
กรณีคนไข้ มีสิวร่วมกับประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ ที่พบได้บ่อยคือ โรคถุงน้ำรังไข่ ครับ
โรคถุงน้ำรังไข่ เป็นโรคที่ไม่ทราบสาเหตุเเน่ชัด โดยจะมีถุงน้ำบริเวณรังไข่หลายถุง ซึ่งจะทำให้ระดับฮอร์โมนในร่างกายผิดปกติ
จะมีอาการ คือ ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ ซึ่งมีได้หลายรูปแบบ ที่พบบ่อยคือ หลายๆเดือนจึงเป็นประจำเดือน 1 ครั้ง แต่ละครั้งที่มีประจำเดือน เลือดจะออกมากและนาน บางคนประจำเดือนอาจขาดหายไปเป็นปีก็ได้ บางคนอาจมีประจำเดือนกะ ปริดกะปรอยนานเป็น 10-20 วันครับ
เเละอาจพบลักษณะของฮอร์โมนเพศชายสูง เช่น มีสิวเยอะ ผิวมัน ขนดก
คนไข้ที่เป็นโรคนี้มักจะมีความผิดปกติอื่น เช่น การเผาผลาญพลังงานของร่างกายผิดปกติ ทำให้อ้วน ซึ่งจะเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เป็นต้นครับ
อย่างอื่นคือ อาจจะมีบุตรยากครับ
.............
การดูแลตัวเองคือออกกำลังกาย ลดน้ำหนัก รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ร่วมกับติดตามการรักษากับเเพทย์ รับประทานยาปรับระดับฮอร์โมนสม่ำเสมอ ก็สามารถใช้ชีวิตได้เหมือนคนปกติครับ อนาคตหากอยากมีบุตรสูตินรีเเพทย์ก็จะมีเเนวทางการรักษาครับ คือการฉีดยากระตุ้นการตกไข่ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
นิชดา พงษ์ธัญญกรณ์ (แพทย์ทั่วไป) (พญ.)
สวัสดีค่ะ สำหรับผู้เริ่มทานยาคุมกำเนิดแรกๆถ้าต้องการผลข้างเคียงน้อยที่สุดหมอแนะนำให้ทานยาคุมรุ่นใหม่ๆที่มีฮอร์โมนน้อยค่ะ เช่น Minidoz, Minoz มี EE 0.015 mg, Yaz มี EE 0.02 mg., Yasmin, Anna มี EE 0.03 mg., Diane-35 มี EE 0.035 mg., Oilezz มี EE 0.04 mg. เป็นต้น โดยที่ปริมาณ Ethinyl estradiol (EE) มากจะทำให้เกิดอาการข้างเคียงได้ เช่น คลื่นไส้อาเจียน เวียนศีรษะ คัดตึงเต้านม และถ้าหากมีปริมาณน้อยอาการข้างเคียงเหล่านี้ก็จะลดลงตามไปด้วย แต่อาจทำให้มีเลือดออกมากะปริดกะปรอยได้ในช่วงแรกๆค่ะ
สำหรับประจำเดือนอาจมาไม่สม่ำเสมอหรือผิดปกติอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ เช่น
-โรคถุงน้ำรังไข่ (polycystic ovary syndrome) อาการคือประจำเดือนผิดปกติ มีภาวะอ้วน สิวขึ้น หน้ามัน ขนดก ศีรษะล้าน เป็นต้น
-เกิดจากฮอร์โมนเพศไม่สมดุล อ้วนเกินไป หรือ น้ำหนักน้อยเกินไป ออกกำลังกายมากเกินไป มีความเครียด
-ผิดปกติทางโครงสร้างของมดลูก
-การให้นมบุตร
-การคุมกำเนิดบางประเภท
-ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
ยังไงแนะนำให้ไปพบสูตินารีแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุและจะได้ทำการรักษาที่เหมาะสมค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ประจำเดือนมาๆหายๆ มีสิว อยากทานยาคุม เเบบที่ไม่อ้วนขึ้น มีเเนะนำไหมคะ (ไม่เคยทานมาก่อน)
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)