คุณหมอครับ ผมอยากขอคำแนะนำในการเลือกยา รักษาโรคซึมเศร้าครับ ผมเครียดอยู่ตลอดเวลา คิดตลอดเลยว่าตัวเองไม่มีค่า ไม่ดีพอ ไม่มีคนรัก กังวลทุกสิ่งอย่าง คิดถึงการทำร้ายตัวเองแทบทุกวัน ต้องสู้กับความคิดที่ว่า ถ้าหายๆไปก็คงจะไม่เหนื่อยแล้ว ผมไม่เป้าหมายในชีวิตเลย ผมเป็นแบบนี้มานานแล้ว คนรอบข้างชอบทักว่าทำใมต้องเครียดตลอดเวลา ผมก็ไม่รู้จะทำยังไง ยิ่งนับวันยิ่งหนักขึ้นเรื่อยๆ ผมกลัวความคิดตัวเอง ส่งผลถึงอารมณ์ทางเพศลดลง น้ำหนักลดลง ยิ่งแย่ไปอีก ผมเลยอยากได้ยาเพื่อรักษา แต่ก็เลือกไม่ถูกครับ

ในกรณีที่มีอาการเข้าข่ายซึมเศร้า แนะนำพบจิตแพทย์ ประเมินอาการเพิ่มเติม ให้คุณหมอวินิจฉัยโรคให้แน่ชัดแล้วรับการรักษาตามแนวทางที่เหมาะสมนะคะ

ซึมเศร้ารู้เร็ว รักษาไวด้วยวิธีที่ถูกต้องจะช่วยให้อาการดีขึ้นได้เร็วค่ะ หากรักษาผิดวิธี หรือ ไม่ได้รับการรักษาเลย จะทำให้อาการเรื้อรังรักษายากขึ้นค่ะ

อาการของซึมเศร้าจะต้องมีอาการเหล่านี้อย่างน้อย 7 ข้อ และมีอาการต่อเนื่องเกือบทุกวันนานเกิน 2 สัปดาห์
1.เบื่อหน่าย ไม่มีความสุข
2.ท้อแท้ เศร้า
3.อ่อนเพลีย ไม่มีแรง
4.นอนไม่หลับ / หลับมากเกินปกติ
5.เบื่ออาหาร/ทานได้น้อย
6.ขาดสมาธิ ขี้ลืม
7.หงุดหงิดง่าย
8.รู้สึกไร้ค่า ขี้น้อยใจ
9.อยากตาย/อยากทำร้ายตัวเองให้บาดเจ็บ

การรักษาที่ได้ผลคือการรักษาด้ววยา ยาจะช่วยปรับสมดุลสารเคมีในสมอง ช่วยให้การคิด อารมณ์และพฤติกรรมต่างๆแสดงออกมาได้เหมาะสม ร่วมกับการทำจิตบำบัดจะช่วยฟื้นฟูสภาพจิตใจ ช่วยให้ปรับตัวกับปัญหาต่างๆได้ดีขึ้นค่ะ

ดังนั้นในกรณีนี้ไม่เห็นด้วยกับการหาซื้อยามาทานเองนะคะ เพราะยาเหล่านี้อันตรายออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ควรใช้อย่างระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของจิตแพทย์ สำหรับในกรณีนี้นักจิตฯแนะนำพบจิตแพทย์ รับการรักษาด้วยวิธีที่ถูกต้องตามแนวทางจะดีที่สุดนะคะ

สวัสดีค่ะ สำหรับยารักษาโรคซึมเศร้ามีหลายกลุ่ม เช่น กลุ่มSSRI ตัวอย่างยา เช่น Fluoxetine Sertraline กลุ่ม Antidepressant ตัวอย่างยาเช่น Amitriptyline Selegiline เป็นต้น จากประวัติอาการคล้ายกับโรคซึมเศร้า ถ้ามีอาการมากกว่า 2 สัปดาห์และมีหลายๆอาการดังนี้ เช่น มีอารมณ์เศร้าตลอดเวลา ความสนใจสิ่งต่างๆลดลง การนอนหลับผิดปกติ รู้สึกไร้ค่าหรือรู้สึกผิด เหนื่อยง่ายหรือไม่ค่อยมีแรง เบื่ออาหาร การเคลื่อนไหวช้าลง มีความคิดอยากฆ่าตัวตาย มีปัญหากับการจดจ่ออยู่กับสิ่งใดสิ่งหนึ่ง เป็นต้นค่ะ
หรือสามารถทำแบบประเมินได้ตามลิงค์ข้างล่างนี้ค่ะ
http://www.prdmh.com/แบบประเมินโรคซึมเศร้า-9-คำถาม-9q.html
ถ้าหากทำได้ตั้งแต่ 7 คะแนนขึ้นไปก็มีโอกาสที่จะเป็นโรคซึมเศร้าได้มากขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถโทรปรึกษาสายด่วนสุขภาพจิตได้ที่เบอร์ 1323 ค่ะ

เบื้องต้นแนะนำให้ หาเวลาออกกำลังกาย เช่น วิ่ง เต้นแอโรบิค, ดูภาพยนตร์ตลกหรืออ่านหนังสือการ์ตูนตลก, ระบายผ่อนคลายความเครียดบ้าง เช่น ร้องไห้ ตะโกน เขียนระบายความรู้สึก, พูดคุยกับคนที่ไว้ใจ จะทำให้ลดความเครียด ความกังวลได้ครับ และสุดท้ายคือ มองโลกในแง่ดี คิดว่าทุกปัญหามีทางแก้ครับ ส่วนโทรปรึกษาจะมีสายด่วนสุขภาพจิต โทร. 1323 ได้ครับ
โดยแบบประเมินโรคซึมเศร้ามีดังนี้ครับ
จะมีอาการดังต่อไปนี้ 5 อาการขึ้นไป โดยอาการมีดังนี้

1. อารมณ์ซึมเศร้า (เด็กและวัยรุ่นอาจจะเป็นอารมณ์หงุดหงิดแทนได้ครับ)
2. มีความสนใจในกิจกรรมต่างๆ แทบทั้งหมดลดลงมาก
3. นํ้าหนักลดลงหรือเพิ่มขึ้นมาก (โดยเปลี่ยนแปลงมากกว่าร้อยละ 5 ต่อเดือน) หรือเบื่ออาหารหรือเจริญอาหารมากขึ้น
4. กระวนกระวาย หรือดูเชื่องช้าลง
5.นอนไม่หลับ/หลับมากไป
6. อ่อนเพลีย ไม่มีแรงแรง
7. มีสมาธิลดลง ใจลอย หรือลังเลใจ
8.รู้สึกว่าตนเองไร้ค่า
9. มีความคิดเรื่องการตาย คิดอยากตาย

จะต้องมีอาการในข้อ 1 หรือ 2 อย่างน้อย 1 ข้อ และมีอาการเป็นอยู่นาน 2 สัปดาห์ขึ้นไป และควรมีอาการเหล่านี้แทบจะตลอดเวลาครับ

ดีที่สุดน่าจะไปพบแพทย์เฉพาะทาง ทางด้านจิตใจ(จิตแพทย์)โดยเฉพาะครับ เพราะจะได้วินิจฉัยแยกโรคอื่นๆที่มีอาการคล้ายกัน เช่น ภาวะเศร้าการปรับตัวไม่ได้จากปัญหาที่มากระทบจิตใจ หรือ ภาวะวิตกกังวลครับ และคุณหมอจิตแพทย์จะชำนาญในการรักษาและให้ยา อีกทั้งจะได้ให้คำแนะนำและติดตามอาการครับ

ในการเริ่มต้นเข้ารับการรักษา แนะนำให้ติต่อขอรับบริการใน รพ.ตามสิทธิืการรักษาพยาบาลที่มีก่อนนะคะ ติดต่องานเวชระเบียน ทำประวัติผู้ป่วย และแจ้งเจ้าหน้าที่ว่าขอปรึกษาจิตแพทย์ จากนั้น พยาบาลแผนกจิตเวชก็จะซักประวัติอาการ และให้พบจิตแพทยืตามลำดับค่ะ

หาก รพ.นั้นไม่มีจิตแพทย์ คุณหมอทั่วไปอาจให้การรักษาเบื้องต้นแล้วส่งปรึกษาจิตแพทย์ใน รพ.แม่ข่ายตามลำดับค่ะ

จริงๆแล้วซึมเศร้าไม่สามารถหายได้เองนะคะ หากปล่อยให้มีอาการเรื้องรัง ตัวโรคอาจพัฒนาหรือเพิ่มความรุนแรงมากขึ้น และจะยากต่อการรักษาด้วยค่ะ ในกรณีนี้ขอย้ำให้รีบพบจิตแพทยืดีกว่านะคะ