สวัสดีค่ะ หมอ หนู มีประจำเดือน วันที่ 29 ต ค. หมดวันที่ 2 พ.ย. แล้วมีเพศสัมพันธ์วันที่ 4-5 พ.ย. ค่ะ ปล่อยนอก คณะมีอะไรกัน มีเลือดติดกัยอวัยวะเพศชาย นิดหน่อย แล้วหลังจากมีอะไรกัน 3-4 วันมีอาการปวดเอว เหมือนตอนจะมาเมนส์ แล้วพอหลังมีอะไรกัน ประมาณ8 วัน ฉี่ พร้อมมีมูกสีน้ำตาลออกมาด้วย อยากทราบว่ามูกนั้น ใช่เลือกล้างหน้าเด็กไหมค่ะ อาการอื่นไม่รู้สึกผิดปกติอะไรเลยค่ะ ปกติทุกอย่าง

สวัสดีครับ
เลือดล้างหน้าเด็กนั้นจะมีลักษณะเป็นเลือดสีชมพูจางๆออกมาในปริมาณเพียงเล็กน้อยแต่พอติดกางเกงในอยู่ 1-2 วันครับ จากลักษณะเลือดที่เล่ามานั้นจึงยังไม่ได้เหมือนกับลักษณะของเลือดล้างหน้าเด็กอย่างชัดเจน และในทางปฏิบัติก็บอกได้ยากว่าเลือดใดจะเป็นเลือดล้างหน้าเด็กครับ

การมีเลือดออกผิดปกติในระหว่างรอบเดือนนั้นอาจเกิดได้จากอีกหลายสาเหตุ เช่น
- มีระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผิดปกติ
- มีการอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางอย่าง
- ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติ
- การมีเนื้องอกบางอย่างที่ซ่อนอยู่ภายใน
เป็นต้น

ถ้าหากเลือดมี่ออกมานั้นออกมาในปริมาณมาก หยุดยาก ออกมาติดต่อกันหลายวัน หรือมีอาการเชือดออกผิดปกติเกิดขึ้นบ่อยๆ หมอก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมครับ

ส่วนเรื่องการตั้งครรภ์นั้นก็ยังต้องถือว่ามีโอกาสที่จะตั้งครรภ์ได้อยู่ เนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์โดยการหลั่งนอกนั้นอาจมีอสุจิที่ปนอยู่ในน้ำหล่อลื่นของผู้ชายหลุดลอดเข้าไปปฏิสนธิกับไข่ได้ ทำให้มีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้ 4-27% ดังนั้นหลังจากนี้จึงอาจต้องลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันดูให้แน่ใจก่อน โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

ถึงแม้ประจำเดือนจะเพิ่งหมดไปเพียง 2 วันก็ยังต้องถือว่ามีโอกาสที่จะตั้งครรภ์ได้อยู่ครับ เพราะในบางรอบเดือนนั่นก็อาจมีการตกไข่ที่ไม่สม่ำเสมอเกิดขึ้นๆด้ และก็ไม่สามารถคาดการณ์ได้ว่าเหตุการณ์นี้จะเกิดขึ้นเมื่อไหร่

ส่วนอาการปวดท้องน้อย ปวดเอวนั้น ถ้ายังคงมีมาอยู่จนถึงตอนนี้ก็ควรได้รับการตรวจหาสาเหตุอื่นๆที่ทำให้เกิดอาการก่อนเพราะในกรณีนี้อาการไม่น่าเกี่ยวข้องกับการมีประเมินแล้วครับ โดยสาเหตุที่เป็นไปได้นั้นก็อาจเกิดจากการอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ลำไส้อักเสบ มีนิ่วในทางเดินปัสสาวะ อาการปวดเกร็งของกล้ามเนื้อ เป็นต้น

ถ้าหากอาการปวดหลัง ปวดเอวนี้เป็นรุนแรงหรือเป็นติดต่อกันมาหลายวันแล้ว หมอก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ