อยากถามหมอเรื่องยาคุมเเบบรายเดือนค่ะ เดือนนี้ประจำเดือนยังไม่มาเมื่อต้นเดือนมีอะไรกับเเฟนเเล้วเเฟนไม่ได้ป้องกันพึ่งมาป้องกันตอนหลังเรากังวลว่าอสุจิของเขาจะออกมาก่อนมั้ยค่ะ เเล้วเเฟนบอกให้ทานยาคุมเเบบรายเดือน ซึ่งไม่เคยทานมาก่อนเลย ตอนนี้ประจำเดือนยังไม่มาจะท้องมั้ยค่ะ เเล้วทานยาคุมเเบบรายเดือนยังไงบ้าง

สวัสดีครับ
ถ้าหากได้มีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันไป แม้จะยังไม่มีการหลั่งก็อาจมีอสุจิที่ปนอยู่ในน้ำหล่อลื่นของผู้ชายหลุดลอดเข้าไปปฏิสนธิกับไข่ได้ในระหว่าการสอดใส่ครับ ในกรณีนี้จึงมีโอกาสตั้งครรภ์ได้อยู่ประมาณ 4-27%

การรับประทานยาคุมแบบรายเดือนนั้นจะมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้ต่อเมื่อเริ่มรับประทานยาคุมก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์ครับ นั่นคือการรับประทานยาคุมในตอนนี้จะไม่ช่วยป้องกันการตั้งครรภ์หากมีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในช่วงก่อนหน้านี้แล้ว

หมอแนะนำว่าในกรณีนี้ควรตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันให้แน่ใจก่อนว่าไม่มีการตั้งครรภ์ คือ ให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถเริ่มรับประทานยาคุมได้ 2 วิธีครับ
1. ให้รอให้ประจำเดือนมาก่อนและให้เริ่มรับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน วิธีนี้จะทำให้ยาคุมมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทันมีตั้งแต่วันแรกที่รับประทานยาคุม
2. รับประทานยาคุมกำเนิดเลยโดยไม่ต้องรอให้ประจำเดือนมา ในกรณีนี้จะต้องรับประทานยาคุมติดต่อกันให้ได้อน่างน้อย 7 วันก่อนยาคุมจึงจะเริ่มมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้ และในกรณีนี้ก็จะต้องงดการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปก่อนในช่วง 7 วันแรกที่รับประทานยาคุม รวมถึงการรับประทานยาคุมวิธีนี้จะมีผลให้ประจำเดือนเลื่อนห่างออกไปอีกจนถึงช่วงที่
- เว้นการรับประทานยา 7 วันหลังรับประทานยาหมดแผงสำหรับยาคุมชนิด 21 เม็ด หรือ
- ช่วงที่รับประทานยาเม็ดแป้ง 4-7 เม็ดสุดท้ายของแผง ในกรณีที่รับประทานยาคุมชนิด 28 เม็ด

โอกาสตั้งครรภ์ของผู้ถามจะมากหรือน้อย ขึ้นกับประสิทธิภาพของวิธีป้องกันที่ใช้ และความถูกต้องและเหมาะสมในการใช้วิธีนั้น ๆ ค่ะ

ซึ่งการใช้ยาคุมรายเดือนในตอนนี้ไม่สามารถลดความเสี่ยงที่ผู้ถามมีให้น้อยลงได้ และหากมีการตั้งครรภ์ไปแล้วต่อให้รับประทานยาคุมรายเดือนต่อไปแต่การตั้งครรภ์นั้นก็จะยังคงอยู่เหมือนเดิม ดังนั้น แนะนำว่ายังไม่ควรใช้จนกว่าจะมั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์อย่างแน่นอนนะคะ

ถ้าผู้ถามมีประจำเดือนมาก็ถือว่าไม่มีการตั้งครรภ์แล้วค่ะ (ซึ่งประจำเดือนปกติควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน, มาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วัน และมาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนไม่มาก)

หากต้องการคุมกำเนิดด้วยยาคุมรายเดือน เช่น คาดว่าจะมีเพศสัมพันธ์ไปอีกเรื่อย ๆ และต้องการให้มีผลป้องกันจากยาคุมรายเดือน ก็ให้เริ่มรับประทานแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ซึ่งหากใช้ทันช่วงเวลาดังกล่าวก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานนะคะ

แต่ถ้าผู้ถามไม่ได้ต้องการผลป้องกันจากยาคุมรายเดือน เช่น คาดว่าจะไม่มีเพศสัมพันธ์อีก หรือถ้าต้องการป้องกันด้วยการใช้ถุงยางอนามัย ก็ไม่จำเป็นจะต้องใช้ยาคุมให้เกิดผลข้างเคียงจากยาโดยไม่จำเป็นค่ะ
..
..
..
อย่างไรก็ตาม ถ้าไม่มีประจำเดือนมา หรือถ้ากังวลว่าจะตั้งครรภ์ ผู้ถามสามารถตรวจให้ชัดเจนได้นะคะ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ