December 10, 2019 19:03
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
ในกรณีที่ได้มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันไปแล้วก็จะไม่สามารถรับประทานยาคุมแบบรายเดือนเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ได้ครับ แต่ในกรณีนี้จะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินภายใน 120 ชั่วโมงจึงจะสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ครับ แต่เนื่องจากในกรณีนี้ได้เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์มาแล้วจึงไม่สามารถทำอะไรเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ได้อีกครับ
หลังจากนี้หมอแนะนำให้รับประทานยาคุมต่อเนื่องไปตามปกติก่อนและให้รอสังเกตดูว่าประจำเดือนจะมาในช่วงที่รับประทานยาเม็ดแป้งของแผงยาคุมชนิด 28 เม็ดหรือไม่ ถ้าหากประจำเดือนมาตามนี้ก็สามารถสบายใจได้ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ครับ แต่ถ้าหากประจำเดือนไม่มาหมอก็แนะนำให้ลองตรวจการตั้งครรภ์ดูอีกครั้งโดยให้ตรวจโดยใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าของวันที่จะเริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่ ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถรับประทานยาคุมแผงต่อไปได้ตามปกติครับ
ส่วนอาการมวนท้อง คลื่นไส้ อาเจียน และคัดเต้านมนั้นอาจเป็นอาการที่เกิดจากผลข้างเคียงของการรับประทานยาคุมได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ยาคุมรายเดือนไม่มีผลคุมกำเนิดฉุกเฉินค่ะ การเริ่มรับประทานหลังจากที่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันไปแล้ว จึงไม่สามารถลดความเสี่ยงที่มีให้น้อยลงได้ และถ้ามีการตั้งครรภ์ขึ้นมา ต่อให้รับประทานต่อแต่การตั้งครรภ์นั้นก็จะยังคงอยู่เหมือนเดิมค่ะ
หากยาคุมแบบ 28 เม็ดที่ผู้ถามใช้เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม (สังเกตง่าย ๆ ว่าเม็ดยาในแผงจะมีขนาด, สี หรือรูปร่างที่แตกต่างกันไปบ้าง ไม่ได้เหมือนกันหมดทั้ง 28 เม็ด) การที่เริ่มใช้แผงแรกไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็จะต้องรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้นะคะ หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันในช่วงที่ยังไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาก็เสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้มาก
การตรวจการตั้งครรภ์ของผู้ถาม หากใช้ชุดทดสอบถูกวิธีตามที่ระบุไว้ในฉลาก และตรวจในเวลาที่เหมาะสม นั่นคือ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ปัสสาวะแรกของวัน เมื่อได้ผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด ก็เชื่อได้มากกว่า 99% ว่าการมีเพศสัมพันธ์ก่อนที่จะรับประทานยาคุมแผงนี้ ไม่ได้ทำให้ตั้งครรภ์แล้วค่ะ
แต่ถ้าใช้ชุดทดสอบไม่ถูกวิธี, ตรวจในเวลาที่ไม่เหมาะสม หรือมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันมาอีกเรื่อย ๆ ในช่วงที่ยังไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมแผงนี้ ก็ยังถือว่าเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้มากนะคะ
ส่วนอาการที่เกิดขึ้น อาจเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมเอง จึงยังสรุปไม่ได้ว่ามีการตั้งครรภ์หรือไม่ตั้งครรภ์ค่ะ
เมื่อรับประทานยาคุมแผงนี้มานานแล้ว แนะนำให้รับประทานต่อให้ตรงเวลาและรอดูว่าจะมีประจำเดือนมาหรือไม่นะคะ นั่นคือ หากยาคุมที่ใช้เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของแผงค่ะ (ซึ่งอาจมี 7 เม็ด หรือ 4 เม็ด ขึ้นกับยี่ห้อที่ใช้) โดยประจำเดือนมักจะมาหลังจากที่ใช้เม็ดยาฮอร์โมนหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อยค่ะ
การใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ด เมื่อหมดแผงแล้วจะต้องต่อแผงใหม่ในวันถัดมาค่ะ ดังนั้น ถ้าใช้ไปจนหมดแผงแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
พอดีว่ามีอะไรกับแฟนแล้วแฟนไม่ใส่ถุงยาง(แต่ไม่ได้หลั่งใน)พึ่งมากินยาคุมกำเนิดหลังจากมีอะไรกับแฟนประมาณ3วันค่ะ(กินยาคุมครั้งแรกด้วย)2-3วันที่กินยาคุมมีอาการมวลๆท้องอยากอ้วกในเฉพาะตอนเช้า(แต่ไม่อ้วก)เป็นแบบนี้ประมาณราวๆอาทิตย์แล้วอาการก็หายไปแต่มีอาการคัดเต้านมปวดท้องน้อยจี้ดๆบางครั้งตกขาวขุ่นๆเลยซื้อที่ตรวจมาตรวจตอนกินยาคุมถึงเม็ดที่19(แผง28เม็ด)ผลออกมาขึ้นขีดเดียวตอนนี้มีอาการตกขาวใสเหนียวยืด3-4วันแล้วค่ะแล้วก็คัดเต้านมมาตลอดตั้งแต่กินยาคุมเลยค่ะตอนนี้กังวลว่าจะท้องค่ะประจำเดือนเลทมาประมาน13วันแล้วด้วย
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)