หมอครับ อยากสอบถามเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ ผมมีอะไรกับแฟน วันเสาร์ หลังแฟนผมประจำเดือนมาได้2วัน คือแฟนผมเป็นประจำเดือนวันพุธ (ก็คือขณะที่มีอะไรกันยังมีเลือดอยู่นะครับแต่ใส่ถุงยาง) แล้วเกิดถุงยางหลุดเข้าไปในช่องคลอด พอเอาถุงยางออกมาดู ปรากฏว่าแทบไม่มีอสุจิอยู่ในถุงยางเลย ผมคิดว่าน่าจะหลุดก่อนหน้าที่ผมจะหลั่ง แบบนี้แฟนผมมีโอกาสท้องมั๊ยครับ แฟนผมเค้าก็ไม่เครียด เค้าบอกว่าไม่มีไรหรอก ยังเป็นประจำเดือนอยู่ แต่ผมค่อนข้างกังวลนิดๆ รบกวนหมอด้วยนะครับ ขอบคุณครับ

สวัสดีค่ะ
การมีเพศสัมพันธ์ช่วงมีประจำเดือนนั้น โอกาสในการตั้งครรภ์ไม่มากค่ะ แต่ยังมีโอกาสผิดพลาดได้บ้าง อีกทั้งยังมีความผิดพลาดที่เกิดจากการใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย

กรณีของผู้ถาม หากยังไม่เกิน 120 ชม แนะนำให้ทานยาคุมฉุกเฉินให้เร็วที่สุด เพื่อลดโอกาสในการตั้งครรภ์ค่ะ
โดยการรับประทานยาคุมฉุกเฉินภายใน 24 ชม มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 10-15%
ภายใน 72 ชม มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15-20% ค่ะ

การกินยาคุมฉุกเฉิน มีผลทำให้เลือดออกกะปริดกะปรอยได้เล็กน้อยค่ะ
สามารถตรวจได้เองจากปัสสาวะหลังจากมีการปฏิสนธิ 14 วันค่ะ ความผิดพลาดมีไม่เกิน 1%

ทั้งนี้ การมีเพศสัมพันธ์ช่วงมีประจำเดือนเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อภายในระบบสืบพันธ์สูง โดยอาจมีอาการตกขาวผิดปกติ มีไข้ ปวดท้องได้ค่ะ

การตั้งครรภ์ ในผู้หญิงจะเกิดขึ้นได้ ก็ต่อเมื่อมีการตกไข่ในผู้หญิง และมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีการตกไข่เท่านั้น (ส่วนใหญ่ในช่วงประมาณ14วันนับจากประจำเดือนวันแรกครับ) ถ้ามีการสอดใส่ หรือไม่มีการป้องกัน ก็จะมีโอกาสในการตั้งครรภ์ได้ครับ

โดยการมีเพศสัมพันธ์ด้วยวิธีหลั่งข้างนอก จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ประมาณ 20%

แนะนำให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินให้เร็วที่สุดหลังมีเพศสัมพันธ์ (ทานอย่างช้าไม่ควรเกิน72ชั่วโมง ช้าสุด120ชั่วโมงครับ) เพื่อลดโอกาสการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ครับ

ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน มีสองแบบครับ คือ
-แบบฮอร์โมนเดี่ยว จะรับประทานครั้งละ 2 เม็ดพร้อมกัน
-แบบฮอร์โมนคู่ จะรับประทานสองครั้ง ห่างกัน12ชั่วโมง

ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน ส่วนใหญ่มีประสิทธิภาพประมาณเกือบ 90% หากทานถูกวิธีภายในวันแรกครับ ประสิทธิภาพจะลดลงเรื่อยๆตามเวลาที่ทานครับ

อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์หลังมีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุด 2 สัปดาห์ และ ให้ตรวจซ้ำอีกครั้งใน 1 สัปดาห์ต่อมาแม้ผลปกติครับ

และแนะนำให้คุมกำเนิดก่อนมีเพศสัมพันธ์จะดีกว่าครับ เช่น ยาคุม ยาฝัง และใช้ถุงยางอนามัยครับ

เพราะยาคุมฉุกเฉินจะจะทำให้สภาพแวดล้อมของเยื่อบุโพรงมดลูกเปลี่ยนแปลง ไม่ให้เกิดการปฏิสนธิหรือไม่ให้เกิดการฝังตัว และทำให้มีผลต่อฮอร์โมน ผู้ใช้อาจมี ประจำเดือนผิดปกติ คลื่นไส้ ถ้าใช้บ่อยเพิ่มความเสี่ยงตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ครับ