การแท้ง คือ การสูญเสียทารกในครรภ์ไปก่อนระยะเวลา 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การแท้งในที่นี้จะหมายถึงการแท้งที่เกิดขึ้นเอง (spontaneous abortion) ซึ่งไม่รวมถึงการยุติการตั้งครรภ์ด้วยวิธีอื่น
ในผู้หญิงที่รู้ตนเองว่ากำลังตั้งครรภ์ พบการแท้งประมาณ 15-25% โดยมากกว่า 80% ของการแท้งจะพบในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ (3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์) การแท้งจะพบได้น้อยหากการตั้งครรภ์เลยระยะเวลา 20 สัปดาห์ไปแล้ว
ฝากครรภ์ คลอดบุตรวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 79 บาท ลดสูงสุด 65%
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
อาการของการแท้งมีอะไรบ้าง?
อาการของการแท้งมีดังนี้:
- มีเลือดออกทางช่องคลอด โดยค่อยๆ เพิ่มปริมาณจากน้อยไปมาก
- ปวดเกร็งอย่างรุนแรง
- ปวดท้อง
- มีไข้
- อ่อนเพลีย อ่อนแรง
- ปวดหลัง
หากคุณมีอาการข้างต้นเกิดขึ้น ให้รีบไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลทันที
สาเหตุของการแท้งมีอะไรบ้าง?
สาเหตุส่วนใหญ่ของการแท้งเกิดจากทารกในครรภ์มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ร้ายแรงถึงชีวิตเกิดขึ้น โดยทั่วไปปัญหาที่เกิดขึ้นนี้ไม่สัมพันธ์กับมารดา
สาเหตุอื่นๆ ของการแท้ง ได้แก่:
- การติดเชื้อ
- โรคที่มารดาเป็น เช่น โรคเบาหวาน หรือโรคไทรอยด์
- ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน
- การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
- ปัญหาทางกายภาพของมารดา
- ความผิดปกติของมดลูก
หญิงตั้งครรภ์จะมีความเสี่ยงต่อการแท้ง ถ้า:
- มีอายุมากกว่า 35 ปี
- เป็นโรคบางชนิด เช่น โรคเบาหวาน หรือโรคไทรอยด์
- เคยแท้งมาแล้วตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไป
ภาวะปากมดลูกหลวม (Cervical Insufficiency)
บางครั้งการแท้งเกิดจากสาเหตุของปากมดลูกอ่อนแอ หรือเรียกว่าปากมดลูกหลวม (incompetent cervix) หมายถึง ภาวะที่ปากมดลูกเปิดโดยที่ไม่ได้มีการเจ็บครรภ์คลอด ซึ่งการแท้งที่เกิดจากภาวะนี้มักพบได้ในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์
ฝากครรภ์ คลอดบุตรวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 79 บาท ลดสูงสุด 65%
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
การแท้งที่เกิดจากปากมดลูกหลวมมักมีอาการเพียงเล็กน้อย อาจมีความรู้สึกคล้ายมีแรงดัน ปวดหน่วงๆ, มีของเหลวไหลออกจากช่องคลอด, และอาจพบเนื้อเยื่อของทารกและรกที่ถูกขับออกมาโดยไม่มีอาการปวด
ภาวะปากมดลูกหลวม สามารถรักษาได้ด้วยการเย็บผูกปากมดลูกในการตั้งครรภ์ครั้งถัดไป โดยมักจะทำในช่วง 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การเย็บผูกปากมดลูกสามารถทำได้แม้ว่าจะไม่เคยมีการแท้งมาก่อน หากตรวจพบภาวะปากมดลูกหลวม เพื่อเป็นการป้องกันไม่ให้เกิดการแท้งขึ้น
วิธีวินิจฉัยและรักษาการแท้ง
แพทย์จะทำการตรวจภายใน ตรวจอัลตราซาวด์ และตรวจเลือดเพื่อยืนยันว่ามีการแท้งเกิดขึ้นหรือไม่ ถ้าหากการแท้งเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์และมดลูกไม่มีอะไรตกค้าง กรณีเช่นนี้มักไม่ต้องการการรักษาเพิ่มเติม แต่ในบางครั้งมดลูกอาจมีบางอย่างหลงเหลืออยู่ ซึ่งต้องได้รับการขูดมดลูก ในขั้นตอนการขูดมดลูก ปากมดลูกจะถูกขยายออกและชิ้นส่วนทารกหรือเนื้อเยื่อของรกที่หลงเหลืออยู่จะถูกขูดออกจากมดลูกอย่างอ่อนโยน สำหรับทางเลือกอื่นที่สามารถทำแทนการขูดมดลูกได้คือ การใช้ยาเพื่อช่วยให้ร่างกายขับสิ่งตกค้างในมดลูกออกมา โดยทางเลือกนี้อาจเป็นทางเลือกที่ดีในผู้ที่ต้องการหลีกเลี่ยงการผ่าตัดและสภาวะต่างในร่างกายคงที่ดีแล้ว
การตรวจเลือดจะวัดปริมาณของฮอร์โมนการตั้งครรภ์ (hCG) เพื่อติดตามการดำเนินไปของการแท้ง
เมื่อเลือดของคุณหยุดไหลจากช่องคลอด โดยทั่วไปคุณจะสามารถกลับมาทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติ ถ้าปากมดลูกของคุณขยาย คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะปากมดลูกหลวม ซึ่งอาจได้รับการรักษาด้วยการเย็บผูกปากมดลูก (cerclage) ถ้ายังสามารถตั้งครรภ์ถัดไปได้อยู่
ในกรณีที่เลือดของคุณเป็นหมู่ Rh ลบ (Rh negative) แพทย์อาจพิจารณาให้ผลิตภัณฑ์จากเลือดที่เรียกว่า Rh immune globulin (Rhogam) ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้ร่างกายของคุณสร้างสารภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ซึ่งรวมถึงการตั้งครรภ์ถัดๆ ไปด้วย
ฝากครรภ์ คลอดบุตรวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 79 บาท ลดสูงสุด 65%
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
การตรวจเลือด การตรวจทางพันธุกรรม หรือการใช้ยาอาจจำเป็นในผู้หญิงที่แท้งลูกติดต่อกันมากกว่า 2 ครั้งขึ้นไป เราเรียกว่า การแท้งซ้ำ (recurrent miscarriage) มีการตรวจบางอย่างที่จะช่วยในการประเมินสาเหตุของการแท้งซ้ำได้ ได้แก่ การตรวจอัลตราซาวด์อุ้งเชิงกราน (pelvic ultrasound), การตรวจเอกซเรย์โพรงมดลูกและท่อนำไข่ (hysterosalpingogram) และการส่องกล้องตรวจโพรงมดลูก (hysteroscopy) โดยแพทย์จะสอดเครื่องมือเข้าไปทางช่องคลอดและปากมดลูกเพื่อตรวจดูภายในโพรงมดลูก
ฉันจะทราบได้อย่างไรว่าฉันเคยมีการแท้ง
อาการเลือดออก และอาการไม่สบายตัวเล็กน้อย คืออาการที่พบได้บ่อยหลังจากแท้ง ถ้าคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดปริมาณมากร่วมกับมีไข้ หนาวสั่น หรือปวด ให้รีบไปพบแพทย์ทันที เพราะอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อได้
ฉันจะสามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากแท้งหรือไม่
ได้ อย่างน้อย 85% ของผู้หญิงที่แท้งสามารถตั้งครรภ์ถัดไปให้และกำเนิดลูกได้ตามปกติ หากเกิดการแท้งขึ้นไม่ได้หมายความว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยาก ในทางกลับกัน ประมาณ 1-2% ของผู้หญิงอาจมีการแท้งซ้ำ (ตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไป) นักวิจัยบางรายเชื่อว่ากรณีนี้สัมพันธ์กับภาวะภูมิต้านทานตนเอง (autoimmune response)
หากคุณมีการแท้งติดต่อกันตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไป คุณควรหยุดพยายามที่จะมีลูก, คุมกำหนด และให้ปรึกษาแพทย์เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยถึงสาเหตุของการแท้งที่เกิดขึ้น
ฉันต้องรอนานเท่าใดถึงจะพยายามตั้งครรภ์อีกครั้งได้
ให้สอบถามระยะเวลาที่เหมาะสมในการตั้งครรภ์อีกครั้งกับแพทย์ที่ดูแลท่าน แพทย์บางรายจะแนะนำให้คุณเว้นระยะเวลาออกไปช่วงหนึ่ง (ตั้งแต่ 1 รอบประจำเดือนจนถึง 3 เดือน) ก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์อีกครั้ง
ในการป้องกันไม่ให้เกิดการแท้งซ้ำในครั้งถัดไป แพทย์อาจแนะนำให้คุณรักษาด้วยฮอร์โมน โปรเจสเตอโรน (progesterone) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการฝังตัวของตัวอ่อน และช่วยสนับสนุนมดลูกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์
การให้เวลาในการรักษาทั้งทางร่างกายและทางจิตใจภายหลังการแท้งถือเป็นเรื่องสำคัญ เหนือสิ่งอื่นใด อย่าตำหนิตัวเองเกี่ยวกับการแท้ง คุณสามารถขอรับคำปรึกษาจากผู้ให้คำปรึกษาซึ่งจะช่วยเหลือคุณได้เมื่อมีการแท้งเกิดขึ้น ดังนั้นให้ปรึกษาแพทย์และบุคลาการทางการแพทย์เกี่ยวกับการขอรับคำปรึกษาต่างๆ ภายหลังการแท้ง
สามารถป้องกันการแท้งได้หรือไม่
โดยทั่วไปการแท้งไม่สามารถป้องกันได้ และมักจะเกิดขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์นั้นไม่ปกติ ถ้าการตรวจเพิ่มเติมแล้วพบปัญหาบางอย่างเกิดขึ้น ก็อาจมีทางเลือกในการรักษาในกับคุณ
ในบางครั้งการรักษาโรคที่มารดาเป็นจะสามารถช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ประสบความสำเร็จ
